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2023-01-31
瞭望 全生命周期呵護百姓健康——專訪南京鼓樓醫(yī)院黨委書記穆耕林
更新時間：2022-08-08 23:10:35作者：佚名
南京鼓樓醫(yī)院黨委書記穆耕林
南京鼓樓醫(yī)院的干細胞臨床研究走在全國前列，嚴重脊柱側(cè)彎矯形、骨關節(jié)置換及修復國際領先，體外受精聯(lián)合胚胎移植技術等國內(nèi)外領先
南京鼓樓醫(yī)院正努力建設創(chuàng)新型醫(yī)院——更注重臨床研究、更注重新技術運用、更注重科技成果轉(zhuǎn)化，同時兼顧服務模式和醫(yī)院管理的創(chuàng)新
文 |《瞭望》新聞周刊記者 凌軍輝 邱冰清
始建于1892年的南京鼓樓醫(yī)院，是中國最早的西醫(yī)院之一。
完成國內(nèi)第一例心臟直視手術；國內(nèi)干細胞治療卵巢早衰臨床研究首個健康寶寶在醫(yī)院誕生；編撰國內(nèi)首部兒童脊柱領域的教科書……建院130年來，南京鼓樓醫(yī)院弘揚“聞鼓起舞，擊鼓上樓”的進取精神，牢記并踐行為人民服務的初心使命。
2021年，南京鼓樓醫(yī)院成為國家公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展試點單位。新起點上，南京鼓樓醫(yī)院如何以建設創(chuàng)新型醫(yī)院為抓手，進一步提升綜合醫(yī)療水平？怎樣堅持以患者為中心，完善全生命周期健康服務？《瞭望》新聞周刊記者就此專訪醫(yī)院黨委書記、教授穆耕林。
公立醫(yī)院紅色氣質(zhì)
《瞭望》：南京鼓樓醫(yī)院如何以黨建引領高質(zhì)量發(fā)展？
穆耕林：南京鼓樓醫(yī)院的歷史起點是教會醫(yī)院，但在新中國成立后，醫(yī)院發(fā)生了翻天覆地的變化。新中國成立前醫(yī)院僅有內(nèi)、外、婦、兒等少數(shù)幾個科室，新中國成立后，新增了心胸外科、泌尿外科等15個科室，真正成為一所綜合性醫(yī)院。更重要的是，新中國成立前醫(yī)院實行會員制，新中國成立后真正成為為人民服務的公立醫(yī)院。
進入新時代，醫(yī)院著重三個重塑，以黨建引領醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展。
一是重塑醫(yī)院使命。新中國成立后的首任院長陳祖蔭放棄美國優(yōu)越的工作生活條件，毅然返回祖國，帶領全院職工全面提升醫(yī)院醫(yī)療水平，服務廣大患者。近年來，我們弘揚陳祖蔭講政治、講大局、講創(chuàng)新、講仁愛、講奉獻以及愛黨、愛國、愛醫(yī)院、愛崗、愛病人的精神，凝聚全院職工精氣神，做新時代的好醫(yī)生。
二是重塑發(fā)展路徑。醫(yī)院高度重視管理，形成了一套體系并組建了一支隊伍。醫(yī)院調(diào)整機關職能處室職能，明確黨委會和院長辦公會的議事規(guī)則，從體制上保障落實關于加強公立醫(yī)院黨的建設的決策部署要求。醫(yī)院探索業(yè)務和黨建融合路徑，積極推動黨建和學科“雙帶頭人”培育工程；建立黨支部工作清單，將醫(yī)療安全等內(nèi)容融入其中；培養(yǎng)“有博士學歷、有留學背景、有高級職稱、又是黨員”的業(yè)務、管理能力兼?zhèn)涞膹秃闲腿瞬抨犖椤?/p>
三是重塑運行機制。為進一步完善管理體制和機制，醫(yī)院部署四個“三年行動計劃”，涉及制度建設、安全生產(chǎn)、學科建設、效率提升，新形成60余份專項制度文件。同時，推行四項制度改革，包括：審批制度改革，建立一站式審批服務流程；人事制度改革，醫(yī)院自主評審正高職稱；后勤管理制度改革，成立醫(yī)院后勤集團；綜合考核制度改革，建立體現(xiàn)公平、覆蓋全流程全節(jié)點的動態(tài)績效考核制度。
近期，2020年度全國三級公立醫(yī)院“國考”成績單放榜，南京鼓樓醫(yī)院排名第18位，連續(xù)三年位居全國前列。在疫情防控的大背景下，2021年醫(yī)院門急診量、出院人次和手術總量同比增幅均超20%。
推動醫(yī)療水平不斷“擊鼓上樓”
《瞭望》：作為擁有風濕免疫科、婦產(chǎn)科、骨科等優(yōu)勢?？频哪暇┕臉轻t(yī)院，如何緊抓?？平ㄔO，為老百姓提供有特色、有吸引力、有競爭力的高質(zhì)量醫(yī)療服務？
穆耕林：南京鼓樓醫(yī)院是一座有雄厚實力的醫(yī)院。自新中國成立以來，醫(yī)院在中國醫(yī)學史上創(chuàng)造了多個“第一”：第一例心臟直視手術、第一例經(jīng)恥骨后根治性前列腺癌切除術、第一例支氣管鏡肺活檢術、第一部《胃鏡檢查術》專著、第一例心臟預激綜合征的治療……
近年來，醫(yī)院創(chuàng)新打造?？平ㄔO模式，使一批優(yōu)勢學科進入國內(nèi)領先、世界一流行列。干細胞臨床研究走在全國前列，嚴重脊柱側(cè)彎矯形、骨關節(jié)置換及修復國際領先，體外受精聯(lián)合胚胎移植技術等國內(nèi)外領先。
醫(yī)院實施重點學科“攀登工程”、優(yōu)勢學科“提升工程”、一般學科“振興工程”、醫(yī)技學科“強基工程”。每年新增投入1億元專項資金用于學科建設。
目前，醫(yī)院擁有10個國家重點臨床（學）?？?，一批學科發(fā)展迅速，整體實力逐年攀升。其中，骨科、風濕免疫、干細胞治療輔助生殖，均在國內(nèi)居領先水平。風濕免疫科創(chuàng)建于1979年，是國內(nèi)開設最早的風濕免疫科之一，科室利用異體間充質(zhì)干細胞治療自身免疫性疾病患者已達1700多例，治療有效率約60%。婦產(chǎn)醫(yī)學中心與中科院合作，開展臍帶間充質(zhì)干細胞復合膠原支架材料引導嚴重子宮內(nèi)膜損傷功能性修復、卵巢早衰修復以及臍帶間充質(zhì)干細胞治療早發(fā)性卵巢功能不全的臨床研究，應用干細胞修復技術已經(jīng)迎來近100位“再生醫(yī)學寶寶”。
在深化已有優(yōu)勢?？平ㄔO的基礎上，醫(yī)院正完善亞?？埔?guī)范化建設，研究制定亞?？圃O置、亞?？曝撠熑思搬t(yī)療組長管理制度，建立亞?？平ㄔO的指導意見等配套政策。目前，醫(yī)院形成了一批有特色的臨床?？疲缒锌?、疼痛科等，并恢復了兒科。
助力健康中國，醫(yī)院為患者提供全生命周期的健康管理服務。從不孕不育患者在生殖醫(yī)學中心幫助下懷孕，到婦產(chǎn)科遺傳病篩查、迎接新生，再到各類疾病診治，最后到安寧療護讓即將走到終點的生命有尊嚴離開……可以說我們是全生命周期守護患者健康。
讓患者更滿意、醫(yī)護更舒心
《瞭望》：一所好的醫(yī)院，不僅是患者和家屬心中的希望，有優(yōu)質(zhì)的技術、舒適的環(huán)境、便捷的流程和滿意的服務；也是員工內(nèi)心的歸屬，有尊重和信任，讓他們實現(xiàn)職業(yè)價值。南京鼓樓醫(yī)院率先提出建設人文醫(yī)院，如何讓患者更滿意、醫(yī)護更舒心？
穆耕林：南京鼓樓醫(yī)院自2005年起就提出“人文醫(yī)院”的建設目標。老院長陳祖蔭就是南京鼓樓醫(yī)院踐行“人文醫(yī)院”建設理念的先行者。他心系患者，把病人當親人。一位病人冬天手術后喊冷，他把病人的雙腳放在懷中取暖；手術結束后他一定要等病人蘇醒才放心離開……他是病人最信賴的好醫(yī)生。
醫(yī)院“以病人為中心”的理念體現(xiàn)在很多細節(jié)上。對警車送來的路倒患者，急診中心免費救治。我們把核酸檢測點設在醫(yī)院外，24小時不休。門診大樓每一層樓都可以掛號、繳費、取藥、抽血等，患者不用來回跑。病房所有餐車下面都有保溫措施，保證病人吃到熱的餐食。我們還開設靜音病房，噪音控制在50分貝以下，只為給病人營造一段安靜無擾的休息時間。
為保護員工身心健康，打造和諧醫(yī)患關系，醫(yī)院設立“委屈獎”，設置專項獎勵基金，并同醫(yī)務人員的職稱和績效掛鉤，使醫(yī)務人員及時得到心理上的安慰，保障他們的工作積極性。醫(yī)院還設有鋼琴廳、咖啡廳，讓患者和醫(yī)護人員都能在醫(yī)院放松身心。
立足南京，服務全國。醫(yī)院60%以上患者來自南京市外，45%的患者來自省外。骨科有來自寧夏、青海、云南等全國各地的患者，生殖醫(yī)學中心的不少患者甚至從國外趕來。這兩年醫(yī)院的指標“兩升兩降”：就診人數(shù)、患者滿意度上升，門診（住院）均次費用、藥（耗）占比下降。
以人民為中心貫穿醫(yī)院辦院始終。2020年新冠肺炎疫情發(fā)生以來，醫(yī)院第一時間切換至應急狀態(tài)，先后派出8000多人次馳援武漢、上海及江蘇各地，并遠赴委內(nèi)瑞拉支援；緊急啟用江北院區(qū)國家公共檢測實驗室，日檢測量達到4萬余份；及時調(diào)整江北院區(qū)服務功能，負責黃碼隔離觀察患者的診療收治，以“患者零感染、醫(yī)務人員零感染、工作零差錯、全程零事故”的成績完成救治任務。
南京鼓樓醫(yī)院醫(yī)生為患者進行手術 南京鼓樓醫(yī)院供圖
努力建設世界一流創(chuàng)新型醫(yī)院
《瞭望》：南京鼓樓醫(yī)院率先提出建設創(chuàng)新型醫(yī)院有什么具體舉措成效？
穆耕林：作為國家公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展試點單位，南京鼓樓醫(yī)院肩負新使命：經(jīng)過5至10年努力，逐步提高醫(yī)院的病例組合指數(shù)（CMI）值，努力實現(xiàn)“彎道超車”，完成醫(yī)療技術和醫(yī)院管理升級換代。
如何做？創(chuàng)新！醫(yī)院從老院長陳祖蔭起就有重視創(chuàng)新的傳統(tǒng)。他堅持創(chuàng)新、注重科研，帶頭進行臨床研究，在那個年代發(fā)表了多篇高水平論文，是播撒醫(yī)院創(chuàng)新型建設火種的先行者、垂范者。
如今，醫(yī)院將創(chuàng)新型醫(yī)院建設作為重要發(fā)展目標。創(chuàng)新型醫(yī)院是研究型醫(yī)院的升級版——更注重臨床研究、更注重新技術運用、更注重科技成果轉(zhuǎn)化，同時兼顧服務模式和醫(yī)院管理的創(chuàng)新。
醫(yī)院正積極構建臨床研究創(chuàng)新體系。在江蘇省內(nèi)率先成立臨床研究管理中心，成立專職管理部門，整合臨床資源，支撐臨床研究開展；設立臨床研究專項資金，每年拿出1個億，資助原創(chuàng)性臨床研究；與南京大學、東南大學、中科院蘇州醫(yī)工所等10多所高校研究院所，以及醫(yī)藥頭部企業(yè)等聯(lián)合開展臨床轉(zhuǎn)化研究，近三年開展橫向科研項目合作434項，省內(nèi)合作醫(yī)藥企業(yè)77家。2021年簽署的合同金額1.6億元，同比增長86%。
醫(yī)院非常重視臨床研究和成果轉(zhuǎn)化，推動建設南京市轉(zhuǎn)化醫(yī)學研究院，并成立配套的南京鼓醫(yī)健康科技發(fā)展有限公司。近三年來，醫(yī)院自主研發(fā)的多個成果逐漸走向臨床，在大規(guī)模、多中心臨床研究中取得階段性突破。如間充質(zhì)干細胞治療狼瘡性腎炎、干細胞治療嚴重子宮內(nèi)膜損傷和卵巢早衰、基于新抗原的納米腫瘤疫苗等創(chuàng)新研發(fā)水平國內(nèi)領先，并推動“干細胞治療骨關節(jié)炎”等一批項目轉(zhuǎn)化落地。
醫(yī)院在臨床新技術應用上也邁出新步伐。完善醫(yī)療新技術管理辦法，推進“雙百工程”：鼓勵百項新技術創(chuàng)新，增加院內(nèi)新技術發(fā)展基金資助及新技術引進獎勵力度；啟動百項新技術評比，確定院內(nèi)十佳新技術獎20項、新技術發(fā)展基金項目40項。
面向未來，南京鼓樓醫(yī)院希望建設成為優(yōu)秀醫(yī)學家誕生地、醫(yī)療新技術策源地、一流醫(yī)療服務示范地、醫(yī)院管理創(chuàng)新引領地，樹立中國公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的新標桿。■