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2023-01-31
終結(jié)“種牙貴”，種植牙集采來了！
更新時間：2022-08-19 08:44:48作者：佚名
全文共2254字，閱讀大約需要5分鐘
8月18日，國家醫(yī)療保障局就《關(guān)于開展口腔種植醫(yī)療服務收費和耗材價格專項治理的通知(征求意見稿)》（以下簡稱《意見稿》）公開征求意見?！兑庖姼濉窂囊龑ХN植牙牙冠形成合理價格，到規(guī)范整合口腔種植價格項目等十二個方面面向社會公開征求意見，截止時間為2022年8月27日。長期以來，口腔種植領(lǐng)域收費不規(guī)范、費用負擔重，成為困擾群眾的民生痛點。隨著《意見稿》的披露，種植牙集采箭在弦上。
推動“技耗分離”計價
不透明的價格體系下，消費者種一顆牙的價格從千元到上萬元不等?！兑庖姼濉返牡谝豁椞岬?，有序推進口腔種植醫(yī)療服務“技耗分離”。公立醫(yī)療機構(gòu)提供口腔種植醫(yī)療服務，主要采取“服務項目+專用耗材”分開計價的收費方式。
北京商報記者從市場了解到，目前種植牙的收費主要為套餐價，如使用韓國登騰植體種一顆牙，價格在3000-5000元不等，費用包含了免費的口腔檢查、種植體和基臺、全瓷牙冠、手術(shù)費、術(shù)后復查等。
據(jù)現(xiàn)代產(chǎn)業(yè)數(shù)據(jù)智能服務商火石創(chuàng)造發(fā)文介紹，種植牙主要由三部分組成，分別是植入牙槽骨組織內(nèi)部充當牙根的種植體、穿過牙齦將種植體和修復牙冠相連的基臺以及裸露在外部的修復牙冠。此外，在種植牙過程中，還要用到骨修復材料和口腔修復膜材料等修復材料。其中，種植體屬于人體植入體，科技和價值含量最高，處于種植牙構(gòu)成的核心地位。
一位曾在公立醫(yī)院種過牙的消費者告訴北京商報記者，當時可選的項目有4500元和5500元兩檔?！耙矝]想著問用了什么植體，抱著價高質(zhì)量好的想法，選了貴一點的那檔，具體使用了什么植體不清楚，每次去復查需要另外繳費?！?/p>
《意見稿》要求，種植體植入費與種植體耗材系統(tǒng)價格分開計價；牙冠置入費與牙冠產(chǎn)品價格分開計價；植骨手術(shù)費與骨粉價格分開計價。對于目前耗材合并在醫(yī)療服務項目價格中收費的情況，實行“技耗分離”時，應按照扣減相關(guān)耗材線上采購均價的方式，同步下調(diào)項目價格。
海南博鰲醫(yī)療科技有限公司總經(jīng)理鄧之東在接受北京商報記者采訪時表示，國家積極推動種植牙集采，著手解決“種牙貴”問題，通過統(tǒng)一集采將種植體價格降下來，進一步規(guī)范種牙醫(yī)療服務收費，雙管齊下。
理順醫(yī)療服務比價關(guān)系
在種植牙產(chǎn)業(yè)鏈中，數(shù)據(jù)顯示，種植系統(tǒng)（種植體+種植基臺+修復材料等）大致占比為75%，醫(yī)療服務（手術(shù)費+麻醉費）占比25%。醫(yī)療服務此前一直被業(yè)內(nèi)視為種植牙貴的因素之一。
以登騰植體為例，北京商報記者此前從登騰中國某區(qū)域銷售代表處了解到，通過該經(jīng)銷商購買登騰種植體和基臺，價格為880元/套；如果一次性拿貨較多，打包價為800元/套。
在登騰相關(guān)負責人看來，單純看種植體的價格肯定會比較低，但是植體最終種到患者口腔內(nèi)需要醫(yī)生的技術(shù)、設(shè)施設(shè)備等其他因素，這些因素都可能成為植牙高價現(xiàn)象的原因。某民營醫(yī)院相關(guān)負責人則認為，醫(yī)生的成長以及培育過程相對漫長，一般到三四十歲的年齡才擁有更成熟的技術(shù)以及穩(wěn)定的心態(tài)，醫(yī)生技術(shù)水平也是價差的原因之一。
根據(jù)《意見稿》，各省級醫(yī)療保障部門要完成口腔種植醫(yī)療服務的價格調(diào)整工作。實行公立醫(yī)療機構(gòu)自主定價的地區(qū)，醫(yī)療保障部門應按照全流程價格調(diào)控目標，組織各醫(yī)療機構(gòu)在按照立項指南發(fā)布實施新價格項目的基礎(chǔ)上重新公布價格，促使定價水平與醫(yī)院等級、專業(yè)地位、功能定位相匹配，定期發(fā)布本地區(qū)公立醫(yī)療機構(gòu)自主定價的平均水平。
鄧之東表示，口腔牙科問題是一個普遍性問題，3億以上中老年群體面臨“老掉牙”難題，國家統(tǒng)一集采、統(tǒng)購統(tǒng)銷更加適宜，有利于基本問題得到普遍解決。有條件的省還可以通過省際聯(lián)盟形式聯(lián)合招標集采，作為一種有益的補充，與國家統(tǒng)一集采相得益彰。
廣泛發(fā)動醫(yī)療機構(gòu)參加
事實上，2020年起國家醫(yī)保局就已經(jīng)部署種植牙集采，多地也相繼出臺文件進行試點。今年2月，在國新辦深化藥品和高值醫(yī)用耗材集中帶量采購改革進展國務院政策例行吹風會上，國家醫(yī)療保障局副局長陳金甫表示，從去年初就開始部署，由四川組織省際聯(lián)盟，研究種植牙體集采規(guī)程，現(xiàn)在方案基本成熟，也廣泛聽取了臨床、企業(yè)和各地意見，準備今年上半年力求能夠推出地方集采的聯(lián)盟改革。
此次《意見稿》明確，組建種植牙耗材省際采購聯(lián)盟。由四川省醫(yī)療保障局牽頭組建種植牙耗材省際采購聯(lián)盟，各省份均應參加。同時《意見稿》提到，要廣泛發(fā)動各級各類醫(yī)療機構(gòu)參加。
按照要求，種植牙耗材集中帶量采購堅持招采合一、量價掛鉤的基本原則，按照政府組織、聯(lián)盟采購、平臺操作的總體思路，充分考慮種植牙耗材生產(chǎn)、供應和臨床使用等方面的特點，引導企業(yè)公平競爭。具體采購方案由四川省醫(yī)療保障局會同各聯(lián)盟省份醫(yī)療保障部門制定并組織實施。集中采購以成套的種植體系統(tǒng)為單元，包含種植體、修復基臺，以及覆蓋螺絲、愈合基臺、轉(zhuǎn)移桿、替代體等配件。
民營醫(yī)療機構(gòu)的參與度也是市場關(guān)注的話題。據(jù)了解，種植牙是一個市場化程度很高的行業(yè)，民營醫(yī)療機構(gòu)占80%以上的市場份額。
《意見稿》表示，原則上各統(tǒng)籌地區(qū)參加本次集采的醫(yī)療機構(gòu)數(shù)（含民營）占開展種植牙服務醫(yī)療機構(gòu)的比例應達40%以上，或本區(qū)域報送需求總量占上年度實際使用總量的比例達50%以上。各地對轄區(qū)內(nèi)具備種植牙服務能力的醫(yī)療機構(gòu)進行廣泛動員，組織公立醫(yī)療機構(gòu)（含軍隊醫(yī)療機構(gòu)）全部參加種植牙耗材集中采購，全力動員民營醫(yī)療機構(gòu)參加，向醫(yī)療機構(gòu)講清政策要求、群眾期盼和醫(yī)療機構(gòu)的社會責任，分析集采后行業(yè)格局和患者就醫(yī)行為的變化趨勢，強調(diào)相關(guān)配套和監(jiān)管措施等，引導醫(yī)療機構(gòu)在與國家倡導和人民群眾期盼同頻共振中獲得發(fā)展機遇等。
記者丨姚倩
編輯丨張?zhí)m
圖片丨視覺中國、壹圖網(wǎng)