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2023-01-31
輔助生殖浪潮來襲，從藥械技術(shù)到醫(yī)療服務(wù)，醫(yī)療賽道或迎破繭時
更新時間：2022-08-23 07:12:29作者：未知
本報（chinatimes.net.cn）記者郭怡琳 于娜 北京報道
人口問題始終是我國面臨的全局性、長期性、戰(zhàn)略性問題。僅僅間隔3天，國家層面兩度發(fā)文關(guān)注人口發(fā)展。
8月16日，國家衛(wèi)健委等17個部門聯(lián)合發(fā)布《關(guān)于進(jìn)一步完善和落實積極生育支持措施的指導(dǎo)意見》。8月19日，國務(wù)院辦公廳發(fā)布消息，經(jīng)國務(wù)院同意，建立國務(wù)院優(yōu)化生育政策工作部際聯(lián)席會議制度。
此外，地方政府層面也越發(fā)關(guān)注人口發(fā)展，多地相繼發(fā)布生育支持政策，擬將輔助生殖相關(guān)技術(shù)納入醫(yī)保。在此背景下，輔助生殖賽道受到資本、企業(yè)等各方看好。
創(chuàng)世伙伴資本CCV投資董事壽翀接受《華夏時報》記者采訪時表示，“隨著政策推動，與輔助生殖相關(guān)的藥物、器械、醫(yī)療服務(wù)等都會更加受市場關(guān)注。在輔助生殖整體受到嚴(yán)格監(jiān)管的前提下，面向更廣泛育齡群體的生殖健康管理相關(guān)技術(shù)和服務(wù)可能會有更快增長。”
二級市場方面，輔助生殖牽動了多個領(lǐng)域企業(yè)發(fā)展。因其產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)囊括，生殖藥物、人工授精技術(shù)、體外受精-胚胎移植技術(shù)、IVD檢測等，已有多家企業(yè)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)布局。周漲幅排名中，同花順輔助生殖板塊超30只個股看漲。
完善生育支持政策 推動輔助生殖進(jìn)醫(yī)保
8月16日，國家衛(wèi)健委等17個部門聯(lián)合發(fā)布《關(guān)于進(jìn)一步完善和落實積極生育支持措施的指導(dǎo)意見》，分別從 7方面提出20項具體措施。
其中，針對加強(qiáng)生殖健康服務(wù)方面。具體提出，擴(kuò)大分娩鎮(zhèn)痛試點，規(guī)范相關(guān)診療行為，提升分娩鎮(zhèn)痛水平。指導(dǎo)推動醫(yī)療機(jī)構(gòu)通過健康教育、心理輔導(dǎo)、中醫(yī)藥服務(wù)、藥物治療、手術(shù)治療、輔助生殖技術(shù)等手段，向群眾提供有針對性的服務(wù)，提高不孕不育防治水平。推進(jìn)輔助生殖技術(shù)制度建設(shè)，健全質(zhì)量控制網(wǎng)絡(luò)，加強(qiáng)服務(wù)監(jiān)測與信息化管理。開展生殖健康促進(jìn)行動，增強(qiáng)群眾保健意識和能力。加強(qiáng)生殖健康宣傳教育和服務(wù)，預(yù)防非意愿妊娠，減少非醫(yī)學(xué)需要的人工流產(chǎn)。
“此版舉措意味著，未來國家保障層面，不孕不育患者的服務(wù)將更加全?。生殖健康宣傳教育和服務(wù)首次被推薦，體現(xiàn)出生殖健康防治結(jié)合地位的提升，生殖醫(yī)學(xué)向著預(yù)防與科普并重方向發(fā)展。一方面，推動輔助生殖市場滲透，另一方面緩解后端醫(yī)療壓力?！?人人孕-生殖醫(yī)療互聯(lián)網(wǎng)平臺CEO印凱對《華夏時報》記者說。
雖然2022年“兩會”早已結(jié)束，但對于生育問題的討論卻延續(xù)至今。國家統(tǒng)計局發(fā)布的《2021年國民經(jīng)濟(jì)和社會發(fā)展統(tǒng)計公報》顯示，2021年全年出生人口1062萬人，死亡人口1014萬人，人口凈增加48萬人。隨著出生人口的降低，我國正在快速步入“老齡化社會”。
“老齡化社會”背景下，生育健康成為阻礙人口發(fā)展的關(guān)鍵問題。中國人口協(xié)會、國家衛(wèi)計委聯(lián)合發(fā)布的《中國不孕不育現(xiàn)狀調(diào)研報告》顯示，20年前我國的不孕不育發(fā)病率為2.5%-3%，近年來已攀升至12.5%-15%，不孕不育患者數(shù)超過4000萬。這意味著，在我國每8對夫婦中就有1對有生育難題。
與之相對的，很多家庭被高昂的抱嬰成本（醫(yī)學(xué)干預(yù)生育的全部花費(fèi)）勸退。“我國抱嬰成本高達(dá)10-60萬不等。其中包括自費(fèi)一次試管嬰兒的價格（2萬-3萬元）和萬元左右的藥費(fèi)，按照40%-50%的成功率計算，每3個月左右進(jìn)行一次，加之夫婦們還要接受產(chǎn)檢生產(chǎn)等費(fèi)用，這個抱嬰成本相當(dāng)于有些家庭一年的全部收入。”印凱稱。
錦欣生殖董事長鐘勇接受《華夏時報》記者采訪表示，“輔助生殖發(fā)展受多個因素綜合影響，包括行業(yè)政策、不孕癥發(fā)病率、機(jī)構(gòu)數(shù)量及水平、人均收入、大眾認(rèn)知度等。”在世界許多國家，不孕不育癥干預(yù)措施的可及性都是一大挑戰(zhàn)。不孕不育癥的診斷和治療很少獲得公共衛(wèi)生資金支持。
壽翀認(rèn)為，“輔助生殖的本質(zhì)是醫(yī)療，作為促進(jìn)生育的最終的醫(yī)療保障，這個賽道發(fā)展有賴政策推動?！彪S著不孕不育人群日益增多，將包括試管嬰兒在內(nèi)的輔助生殖技術(shù)納入醫(yī)保報銷的呼聲越發(fā)高漲。
國家醫(yī)保局對輔助生殖技術(shù)的態(tài)度也在隨著時代的發(fā)展而改變。2020年9月，國家醫(yī)保局在答復(fù)“關(guān)于將輔助生育診療費(fèi)用納入醫(yī)保的建議”時表示，尚不具備將輔助生殖技術(shù)納入基本醫(yī)療保險支付范圍的條件。而2021年8月，國家醫(yī)保局提出，將符合條件的生育支持藥物溴隱亭、曲普瑞林、氯米芬等促排卵藥品納入支付范圍。同時將指導(dǎo)各地，逐步把治療性輔助生殖技術(shù)按程序納入醫(yī)保支付范圍。而后，北京、江西、湖南、四川、湖北等地也發(fā)布過擬將輔助生殖技術(shù)項目納入醫(yī)保的消息。
對此，和君咨詢醫(yī)藥醫(yī)療事業(yè)部業(yè)務(wù)合伙人陳建國告訴《華夏時報》記者，“若輔助生殖納入醫(yī)保，有助于提高技術(shù)的可及性和滲透率，將利好眾多相關(guān)醫(yī)療細(xì)分行業(yè)的發(fā)展。輔助生殖行業(yè)參與者多元， 包括上游供應(yīng)輔助生殖的生物醫(yī)藥、檢查技術(shù)/試劑、器械耗材等企業(yè)，以及下游開展輔助生殖的醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)、互聯(lián)網(wǎng)平臺、保險企業(yè)等。”
百億市場藍(lán)海背后：輔助生殖資質(zhì)申請難度大
我國作為輔助生殖的新興市場，生殖健康檢測市場潛在容量可觀，其背后或存在百億藍(lán)海市場。
根據(jù)沙利文的數(shù)據(jù)，到2023年，我國不孕不育的人群占比將達(dá)到18.2%，輔助生殖的需求在進(jìn)一步提升。開源證券研究所推算，2018-2023年的年復(fù)合率為9.64%，至2023年，試管嬰兒市場規(guī)模有望增加到400億元，長期有望突破千億?？紤]到輔助生殖這個更大的范疇，市場規(guī)模更為可觀。
截至2022年，沙利文統(tǒng)計認(rèn)為，中國生殖健康檢測潛在市場涵蓋約4000萬對備孕夫婦，以此估算染色體檢測市場潛能可突破550億元人民幣。未來檢測范圍有望拓展，甚至潛在可延伸至對于我國近3億育齡人口，作為其常規(guī)開展的檢測。
提高服務(wù)機(jī)構(gòu)數(shù)量是保障市場良性增長的前提。2021年，上海、河北、河南、天津、貴州、安徽、陜西、山西等12個省市相繼發(fā)布《人類輔助生殖技術(shù)應(yīng)用規(guī)劃（2021-2025年）》，規(guī)劃中均表示，要增加人類輔助生殖服務(wù)機(jī)構(gòu)的數(shù)量。
“從短期發(fā)展看，下游機(jī)構(gòu)是輔助生殖浪潮的直接受益者。最近幾年，開展輔助生殖的醫(yī)療機(jī)構(gòu)數(shù)量將快速增長?！标惤▏颉度A夏時報》記者介紹道。國家衛(wèi)健委數(shù)據(jù)顯示，截至2020年12月底， 全國經(jīng)批準(zhǔn)開展人類生殖輔助技術(shù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)共536家，其中，四川省規(guī)劃新增機(jī)構(gòu)數(shù)最多，達(dá)20家，其次是安徽省、陜西省、江蘇省等均規(guī)劃新增不超過10家。
長期來看，輔助生殖的熱潮或?qū)⑾碚麄€醫(yī)療板塊。Wind數(shù)據(jù)顯示，目前A股上市公司中，輔助生殖概念股共計22家，業(yè)務(wù)涵蓋不孕不育治療、輔助生殖基因技術(shù)、輔助生殖醫(yī)療服務(wù)、孕激素類藥物等。具體包括麗珠集團(tuán)、國藥現(xiàn)代、沃森生物、達(dá)嘉維康、悅心健康、貝瑞基因等。
在壽翀經(jīng)理看來，資本對輔助生殖賽道的關(guān)注，或?qū)⒔o整個醫(yī)療版圖帶來一次重塑。輔助生殖輻射到多條賽道，創(chuàng)新藥、IVF技術(shù)、基因檢測，醫(yī)療服務(wù)都可能迎來新的發(fā)展機(jī)遇。在未來，技術(shù)驅(qū)動的、具備臨床證據(jù)的、有效幫助解決不孕不育問題的創(chuàng)業(yè)公司會受到關(guān)注。
具體來看，在藥物方面，重組人促卵泡激素、注射用高純度尿促性素等ART相關(guān)藥物，以及產(chǎn)前篩查、檢查等檢查項目或?qū)⒓铀偌{入生育保險保障范圍。例如湖南省醫(yī)療保障局就曾表示，將加強(qiáng)產(chǎn)前篩查、檢查，把與分娩相關(guān)的產(chǎn)前檢查基本項目納入生育保險保障范圍。
而在器械方面，與配子、合子、胚胎接觸的培養(yǎng)液、保存液、冷凍液等液體類產(chǎn)品，相關(guān)手術(shù)器械如取卵針、顯微注射針、胚胎移植導(dǎo)管、培養(yǎng)皿等器具耗材類產(chǎn)品，及顯微注射顯微鏡、胚胎培養(yǎng)箱、負(fù)壓泵等專用設(shè)備等或?qū)⑹艿街С帧?/p>
而隨著輔助生殖市場快速增長，一些問題也可能涌現(xiàn)出來。錦欣生殖董事長鐘勇對《華夏時報》記者表示，“輔助生殖行業(yè)存在牌照分布不均衡，機(jī)構(gòu)質(zhì)量參差不齊，以及人才相對匱乏等問題。對醫(yī)療機(jī)構(gòu)而言，輔助生殖資質(zhì)申請難度大，牌照或成為一些機(jī)構(gòu)進(jìn)入市場的第一道關(guān)卡。除了牌照壁壘外，醫(yī)療技術(shù)、服務(wù)水平、科研能力、人才儲備和運(yùn)營能力，更是成為市場競爭的重要砝碼?！?/p>
公開數(shù)據(jù)顯示，截至2020年6月底，我國經(jīng)批準(zhǔn)開展人類輔助生殖技術(shù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)共523家，經(jīng)批準(zhǔn)設(shè)置人類精子庫的醫(yī)療機(jī)構(gòu)共27家，其中獲試管嬰兒牌照的醫(yī)院為396家，23.40%的生殖中心達(dá)不到試管嬰兒技術(shù)要求。
而印凱則認(rèn)為，宣傳帶來的效應(yīng)不再成為機(jī)構(gòu)獲客的捷徑。他向《華夏時報》記者進(jìn)一步分析道，“在未來宣傳的影響或?qū)⒅鸩椒糯?，用戶預(yù)防意識增強(qiáng)，口碑宣傳成為用戶增長的有力手段。這樣一來逐漸形成頭部效應(yīng)，有用戶規(guī)模的醫(yī)院和技術(shù)突出的醫(yī)生優(yōu)勢放大，獲得行業(yè)紅利?！?/p>
見習(xí)編輯：顏源 主編：陳巖鵬