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作者：周克成

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湖南湘雅二醫(yī)院醫(yī)生劉翔峰最近被揭發(fā)多項(xiàng)罪行，實(shí)在駭人聽聞：

·只要有異物傾向，皆以腫瘤處理，手術(shù)化療。

·使用其他病人的結(jié)石、血液，冒充自己手術(shù)病人的，給家屬看。

·頻繁對(duì)已無手術(shù)指證的病人（也就是老百姓說的沒救了），施以數(shù)十萬的高額治療。給這些病人用巨量的化療藥，然后把打開的藥物隨意丟棄。

·用婦產(chǎn)科血抹自己身上，謊稱患者大出血夸大手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。

·安排腹痛患者做腸梗阻手術(shù)，開腹后沒發(fā)現(xiàn)梗阻段，就切一段好腸子忽悠家屬。

湖南湘雅二醫(yī)院已經(jīng)在8月18日做出回應(yīng)，稱劉翔峰有不規(guī)范行為，目前對(duì)其停職，并將展開進(jìn)一步調(diào)查。

如果這只是普通的醫(yī)療事故，我們可能不會(huì)那么擔(dān)心，因?yàn)橐馔猱吘闺y以避免，而且概率不一定高。但在劉翔峰的這些作為中，是主觀故意，是人為作惡，是謀財(cái)害命，而非意外。

如果借職務(wù)之便謀財(cái)害命的是小醫(yī)院小醫(yī)生，我們也可能不會(huì)那么驚恐，因?yàn)槭澜邕@么大，難免有一兩個(gè)害群之馬。

但湖南湘雅二醫(yī)院，可是大名鼎鼎的、學(xué)科齊全的大型三甲醫(yī)院，素有“北協(xié)和南湘雅”之譽(yù)。而劉翔峰也不是普通醫(yī)生，而是貴為“湖南省創(chuàng)傷急救中心副主任”！

在這樣的大醫(yī)院，竟有這樣的大醫(yī)生，如此草菅人命，令人不寒而栗。這樣的事情，越是在光天化日之下發(fā)生，越讓人覺得頭頂上的天空是灰暗的。

2

為了云開見日，消除公眾恐慌，杜絕類似事件重演，現(xiàn)在光靠湖南湘雅二醫(yī)院內(nèi)部自行調(diào)查和處置是不夠的，很有必要由更有公信力的第三方介入調(diào)查。

從網(wǎng)絡(luò)上劉翔峰被揭發(fā)的行為看，有一些已經(jīng)涉嫌人身傷害罪，因此有必要由檢察機(jī)關(guān)調(diào)查取證，然后由法官根據(jù)人證物證為其定罪，做出相應(yīng)的刑事處罰。

劉翔峰到底有沒有“謀財(cái)害命”，他謀財(cái)害命的過程中，有沒有造成過患者的死亡？有沒有造成患者的殘疾？對(duì)患者的身體造成了多大是傷害？具體的案例和事項(xiàng)有多少？

這些都是應(yīng)該由檢察機(jī)關(guān)來做出的調(diào)查和回答。而不應(yīng)該僅僅聽?wèi){湖南湘雅二醫(yī)院的單方面調(diào)查。

理由有二：

第一，醫(yī)院無權(quán)做刑事調(diào)查，而劉翔峰事件已經(jīng)涉嫌刑事犯罪。

第二，醫(yī)院作為責(zé)任方之一，很可能為了給自己脫罪而維護(hù)劉翔峰，掩蓋劉翔峰違法犯罪、違背醫(yī)德的行為。

劉翔峰是具有手術(shù)權(quán)限的醫(yī)生，他被指控的罪行中，最嚴(yán)重的部分也是在手術(shù)過程中發(fā)生的，而他做手術(shù)的時(shí)候，手術(shù)臺(tái)上的其他人充當(dāng)了什么角色？

他的那些同事、領(lǐng)導(dǎo)、部下，是同謀同伙，是被迫協(xié)同，還是僅僅冷眼旁觀？

而且這些事情，看來不是一天兩天了，它為什么能在大醫(yī)院眼皮子底下發(fā)生？醫(yī)院方只是管理疏忽，還是故意縱容，甚至有所鼓勵(lì)，甚至直接參與、指導(dǎo)、謀劃其事？畢竟劉翔峰所在科室及醫(yī)院也能從他的虛假治療中獲得經(jīng)濟(jì)利益。

對(duì)醫(yī)院的這種懷疑確實(shí)有些夸張，但是，劉翔峰這樣夸張的醫(yī)生都能有，如果有和劉翔峰一樣夸張的醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)，又有什么好奇怪的呢。

只有由監(jiān)察機(jī)關(guān)介入，才可能做出更深入和權(quán)威的調(diào)查，也才可能把劉翔峰可能的同伙也找出來。否則如果那地方本來就蛇鼠一窩，你就不能指望得到公正的調(diào)查和處理。

3

對(duì)劉翔峰及湘雅二醫(yī)院的懲罰，也應(yīng)該在兩個(gè)層面展開：

對(duì)涉嫌刑事犯罪的醫(yī)生及醫(yī)院法人采取刑事處罰；

支持受害人對(duì)醫(yī)生及醫(yī)院經(jīng)濟(jì)索賠，而當(dāng)法院判決經(jīng)濟(jì)賠償時(shí)，應(yīng)該對(duì)醫(yī)院做出懲罰性索賠。所謂懲罰性，就是要罰到醫(yī)生和醫(yī)院肉疼的程度，甚至將醫(yī)院罰到破產(chǎn)也不是不可以。

在美國(guó)，發(fā)生醫(yī)療事故，會(huì)面臨巨額經(jīng)濟(jì)賠償。在美國(guó)的醫(yī)療事故官司中，超過50%的賠償額在100萬美元以上。前幾年，一個(gè)因醫(yī)院護(hù)理失誤造成頭部嚴(yán)重受損的男嬰，得到了9700萬美元的賠償。

當(dāng)然，懲罰性賠償是有依據(jù)的，高額罰單并不是沒有準(zhǔn)則。

法律經(jīng)濟(jì)學(xué)提供的一個(gè)基本準(zhǔn)則，就是對(duì)違規(guī)行為的處罰，應(yīng)該等于違規(guī)行為造成的損失除以違規(guī)行為被逮住的機(jī)會(huì)。違規(guī)的行為一旦被逮住，就要成倍地罰款，越難逮住的行為懲罰的倍數(shù)越大。

假若醫(yī)生的虛假醫(yī)療，對(duì)患者造成10萬元經(jīng)濟(jì)損失，被逮住的機(jī)會(huì)是1%，那罰款就是10萬除以1%，醫(yī)院應(yīng)該賠償患者1000萬元。

假若醫(yī)生故意切掉患者一段健康的腸子，那經(jīng)濟(jì)損失算多少呢？被逮住的機(jī)會(huì)又算多少呢？不知道。

但這樣的故事如果發(fā)生在美國(guó)，被切掉一段健康腸子，要說損失100萬美金也不算夸張，如果損失是100萬美金，而被逮住的機(jī)會(huì)只有1%的話，醫(yī)院得賠患者1個(gè)億美金。

我不認(rèn)為在當(dāng)今中國(guó)的環(huán)境下，一段健康的腸子會(huì)被認(rèn)為這么值錢，也不認(rèn)為中國(guó)患者有可能獲得這么高額的賠償。他們能獲得美國(guó)類似患者十分之一甚至百分之一的賠償，都要謝天謝地了。

但我認(rèn)為，我們至少應(yīng)該知道，合理的賠償應(yīng)該是怎樣的，我們應(yīng)該遵循的懲罰準(zhǔn)則應(yīng)該是怎樣的。