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2023-01-31
明明有醫(yī)?？?，為啥在藥店卻用不了？
更新時間：2022-08-26 08:45:35作者：未知
作者| 貓妹
來源| 大貓好規(guī)劃
醫(yī)?？?，到底怎么用。
不是只有去醫(yī)院，才能用醫(yī)?？ǎ幍?，也是醫(yī)?？ǖ挠梦渲亍?/p>
但為啥有人明明有醫(yī)?？?，在藥店卻用不了呢？
“您這個醫(yī)?？ㄋ⒉涣?。”
小李有職工醫(yī)保，交了好幾年了。平時也沒去醫(yī)院看過病，按理說卡里有錢，到藥店買藥，為啥就不能刷醫(yī)?？?？
原來，醫(yī)?？m然可以去藥店用，但是并不是滿藥店的藥都能隨意刷的。
按照規(guī)定，醫(yī)保個人賬戶不能用于公共衛(wèi)生費(fèi)用、體育健身或養(yǎng)生保健消費(fèi)等，這些事項(xiàng)不在基本醫(yī)療保險保障范圍內(nèi)。
像小李想給自己買個保健品，提前保養(yǎng)一下，醫(yī)?？ň退⒉涣肆?。
除此之外，醫(yī)?？茉谒幍暧茫皇撬兴幍甓伎梢?。
有些藥店，不是定點(diǎn)零售藥店，也沒辦法用醫(yī)?？?。
所以，去藥店，能不能刷醫(yī)?？ǎQ于兩點(diǎn)：
一個是藥店是不是醫(yī)保定點(diǎn)零售藥店；
一個是買的東西（藥品、醫(yī)療器械、醫(yī)用耗材），在不在醫(yī)保范圍內(nèi)。
“您這個醫(yī)?？ㄋ⒉涣??！?/p>
小李的爸爸老李，拿著醫(yī)保卡，去藥店想給自己買點(diǎn)高血壓藥，這個藥在醫(yī)保范圍內(nèi)，但是為啥也不能刷醫(yī)保卡呢。
原來，醫(yī)?？ê歪t(yī)?？ㄟ€不一樣。
小李是職工醫(yī)保，老李是居民醫(yī)保。
這倆醫(yī)保，區(qū)別還挺大：
繳費(fèi)不一樣。職工醫(yī)保是掛鉤工資水平，按照一定比例，單位和個人同時交錢；居民醫(yī)保是定額繳費(fèi)，全部由個人負(fù)擔(dān)。
報銷比例不一樣。職工醫(yī)保的報銷比例高，居民醫(yī)保的報銷比例低。
除此之外，二者還有一個重要區(qū)別，就是職工醫(yī)保有個人賬戶，但是居民醫(yī)保沒有個人賬戶。
只要個人賬戶里有錢，就能去藥店買藥用，但是居民醫(yī)保壓根兒沒有個人賬戶，所以去藥店買藥也沒法用。
那么問題來了：
老李年老體弱，經(jīng)常鬧個小病，個人賬戶里沒有一分錢；
小李身強(qiáng)力壯，幾年都不生病，就是感冒扛兩天就過去了，個人賬戶里躺著好多錢。
一個是經(jīng)?；ㄥX，卻賬戶里沒錢；一個是不花錢，賬戶里好多錢。
能不能小李的錢給老李用？
答案是，真的可以有。
現(xiàn)在，醫(yī)保人性化好多，逐漸會支持家庭成員間的“共濟(jì)”。
也就是說個人賬戶的錢，可以用于支付參保人員本人及其配偶、父母、子女在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)發(fā)生的由個人負(fù)擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用，以及在定點(diǎn)零售藥店購買藥品、醫(yī)療器械、醫(yī)用耗材發(fā)生的由個人負(fù)擔(dān)的費(fèi)用。
目前，已經(jīng)有很多地區(qū)已經(jīng)可以開放給家人用了，但是有的地方還要再等等。
大家可以關(guān)注自己所在地區(qū)的動態(tài)，以及使用細(xì)則。
在細(xì)則出來之前，建議大家先別“亂用”。
貓妹知道，很多人之前就拿著醫(yī)?？ㄈソo家里老人開藥，或者干脆把醫(yī)?？艚o老人，讓老人隨便刷，藥店的人也睜一只眼閉一只眼。
但是，在買保險的時候，如果發(fā)生理賠，保險公司有些時候會審查既往癥情況。
像這種還沒開放家庭共濟(jì)之前刷卡買藥，很可能會把病算在持卡人頭上。
所以，建議大家，一定要等正式放開，再按照規(guī)定來用。
管理好自己的就醫(yī)、購藥記錄，很重要。