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2023-01-31
2022福建醫(yī)保最新政策
更新時間：2022-03-25 09:10:11作者：佚名
福建省醫(yī)療保障局 福建省財政廳關于省本級貫徹執(zhí)行《關于完善職工基本醫(yī)療保險門診共濟保障機制的實施意見》的通知
省部屬駐榕有關單位，省醫(yī)療保障基金中心：
根據(jù)《福建省人民政府辦公廳關于完善職工基本醫(yī)療保險門診共濟保障機制的實施意見》（閩政辦〔2022〕2號）精神，現(xiàn)就省本級貫徹執(zhí)行職工基本醫(yī)療保險門診共濟保障機制有關事項通知如下：
一、調整普通門診統(tǒng)籌待遇
省本級職工醫(yī)保普通門診統(tǒng)籌起付線由1300元調整為800元，年度最高支付限額由10000元提高到20000元，起付線以上、年度最高支付限額以下的政策范圍內醫(yī)療費用，由統(tǒng)籌基金按比例支付，其中在職人員支付比例提高至75%，退休人員支付比例提高至80%，基層醫(yī)療機構支付比例增加10個百分點。在醫(yī)保定點基層公立醫(yī)療機構使用已納入國家醫(yī)保藥品目錄的國家基本藥物，普通門診統(tǒng)籌不設起付標準，由統(tǒng)籌基金按規(guī)定比例支付（不計入普通門診統(tǒng)籌起付線累計）。
二、調整門診特殊病種待遇
在原有基礎上調整設定29個門診特殊病種（具體病種見附件）。省本級職工醫(yī)保門診特殊病種起付線由1000元調整為800元；最高支付限額與住院合并計算（高血壓、糖尿病病種單列，額度均設為6000元）；報銷比例維持不變。在醫(yī)保定點基層公立醫(yī)療機構使用已納入國家醫(yī)保藥品目錄的國家基本藥物，門診特殊病種不設起付標準，由統(tǒng)籌基金按規(guī)定比例支付（不計入門診特殊病種起付線累計）。
三、改進個人賬戶計入辦法
省本級在職職工2022年3月起單位繳納的基本醫(yī)療保險費計入個人賬戶比例在現(xiàn)有基礎上減半，退休人員按降低1個百分點減少劃撥。具體如下：
?。ㄒ唬?0周歲以下（含40周歲）的職工單位繳費劃入個人賬戶比例，由原來的按本人月工資額的1%劃入調整為按0.5%劃入；
?。ǘ?1周歲到法定退休年齡的職工單位繳費劃入個人賬戶比例，由原來的按本人月工資額的2%劃入調整為按1%劃入；
（三）退休人員劃入個人賬戶比例由原來的按本人退休金額的5%劃入調整為按本人退休金額的4%劃入。
2023年，省本級將根據(jù)《福建省人民政府辦公廳關于完善職工基本醫(yī)療保險門診共濟保障機制的實施意見》（閩政辦〔2022〕2號）規(guī)定，繼續(xù)改進個人賬戶計入辦法。
四、執(zhí)行時間
省本級職工基本醫(yī)療保險門診共濟保障待遇政策調整自2022年3月1日起執(zhí)行。
福建省醫(yī)療保障局
福建省財政廳
2022年1月26日
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