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導(dǎo)讀：“人工輔助生殖技術(shù)適用于哪些人群？”、“單身女性能否凍卵？”……這些話(huà)題近年來(lái)頻頻引發(fā)爭(zhēng)議。日前，熱播劇《玫瑰之戰(zhàn)》再度將這些問(wèn)題帶入公眾的視野中。 7月25日，經(jīng)國(guó)務(wù)院同意，國(guó)家衛(wèi)生健康委、國(guó)家發(fā)展改革委等17部門(mén)印發(fā)《關(guān)于進(jìn)一步完善和落實(shí)積極生育支持措施的指導(dǎo)意見(jiàn)》，其中明確提到“推進(jìn)輔助生殖技術(shù)制度建設(shè)，健全質(zhì)量控制網(wǎng)絡(luò)，加強(qiáng)服務(wù)監(jiān)測(cè)與信息化管理”。 從立法層面來(lái)看，輔助生殖技術(shù)的推進(jìn)，需要重點(diǎn)關(guān)注哪些維度的問(wèn)題？ 而面對(duì)凍卵和單身女性生育權(quán)引發(fā)的持續(xù)性爭(zhēng)議，現(xiàn)有法律法規(guī)又該如何回應(yīng)？ 圍繞相關(guān)話(huà)題，上海申浩律師事務(wù)所高級(jí)合伙人張玉霞律師做出了如下解讀：

觀(guān)察者網(wǎng)：8月17日，國(guó)家衛(wèi)生健康委就《關(guān)于進(jìn)一步完善和落實(shí)積極生育支持措施的指導(dǎo)意見(jiàn)》有關(guān)情況舉行發(fā)布會(huì)。有媒體提問(wèn)，生育津貼的發(fā)放有地區(qū)提出了結(jié)婚證等前置條件，讓一些未結(jié)婚但已生育的女性辦理生育津貼可能存在障礙，是否考慮統(tǒng)一消除這些門(mén)檻？對(duì)此，國(guó)家醫(yī)保局待遇保障司副司長(zhǎng)劉娟回應(yīng)稱(chēng)，關(guān)于領(lǐng)取生育津貼的門(mén)檻，社會(huì)保險(xiǎn)法遵循權(quán)利和義務(wù)對(duì)等，只要履行了生育保險(xiǎn)的繳費(fèi)責(zé)任，國(guó)家層面在待遇享受方面是沒(méi)有門(mén)檻的，而且在經(jīng)辦服務(wù)清單上，關(guān)于享受生育保險(xiǎn)生育津貼所需提供的相關(guān)材料也不需要那些材料。

現(xiàn)在給人的感覺(jué)是國(guó)家越來(lái)越照顧單身女性的生育權(quán)了；在法學(xué)界，為單身女性生育權(quán)松綁的呼聲也越來(lái)越多。為什么會(huì)出現(xiàn)這樣的趨勢(shì)？從法律層面來(lái)看，該如何更好地保障單身女性的生育權(quán)？

張玉霞：為單身女性生育權(quán)松綁的呼聲越來(lái)越多，因?yàn)檫@是一個(gè)新的社會(huì)現(xiàn)象，與整個(gè)社會(huì)的轉(zhuǎn)型、家庭結(jié)構(gòu)及觀(guān)念的轉(zhuǎn)變等有關(guān)，而法律具有滯后性，需要根據(jù)社會(huì)的現(xiàn)狀及變化進(jìn)行調(diào)整及完善。

當(dāng)今社會(huì)男女平等，女性更獨(dú)立自主，對(duì)婚姻、生育有自主決定權(quán)，加之現(xiàn)在的原生家庭大多是獨(dú)生子女，不少父母也會(huì)支持女兒嫁得不好不如不嫁的想法，種種因素導(dǎo)致了這一社會(huì)現(xiàn)象的增加，生育并不必然以婚姻為條件，因此法律應(yīng)當(dāng)隨之完善，而非杜絕遏制。

根據(jù)《婦女權(quán)益保障法》第51條：婦女有按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定生育子女的權(quán)利，也有不生育的自由?！度丝谂c計(jì)劃生育法》第17條：公民有生育的權(quán)利，也有依法實(shí)行計(jì)劃生育的義務(wù)，夫妻雙方在實(shí)行計(jì)劃生育中負(fù)有共同的責(zé)任。現(xiàn)行的法律并未限制單身女性的生育權(quán)，其中的“婦女”、“公民”都未將單身女性排除在外，法無(wú)明文禁止便自由，所以應(yīng)推定單身女性享有生育權(quán)。

但立法中對(duì)單身女性生育權(quán)僅有原則性、模糊的規(guī)定，導(dǎo)致在實(shí)踐中，單身女性在生育保險(xiǎn)待遇、輔助生育醫(yī)療、非婚生子待遇等方面，會(huì)碰到各種問(wèn)題。

據(jù)報(bào)道，日前，安徽省衛(wèi)生健康委制定了《關(guān)于完善生育登記制度的實(shí)施意見(jiàn)（征求意見(jiàn)稿）》，向社會(huì)公開(kāi)征求意見(jiàn)。

征求意見(jiàn)稿提出，登記人可以在孕后生育前辦理生育登記，未辦理的應(yīng)在子女出生后及時(shí)補(bǔ)辦；登記時(shí)，未辦理結(jié)婚登記的，應(yīng)持身份證或戶(hù)口簿。

這次的《關(guān)于進(jìn)一步完善和落實(shí)積極生育支持措施的指導(dǎo)意見(jiàn)》（國(guó)衛(wèi)人口發(fā)〔2022〕26號(hào)）是完善相關(guān)法律的一個(gè)開(kāi)始，其中提到完善生育保險(xiǎn)等相關(guān)社會(huì)保險(xiǎn)制度，國(guó)家統(tǒng)一規(guī)范并制定完善生育保險(xiǎn)生育津貼支付政策，強(qiáng)化生育保險(xiǎn)對(duì)參保女職工生育醫(yī)療費(fèi)用、生育津貼待遇等保障作用，保障生育保險(xiǎn)基金安全。指導(dǎo)地方綜合考慮醫(yī)?；鹂沙惺苣芰Α⑾嚓P(guān)技術(shù)規(guī)范性等因素，逐步將適宜的分娩鎮(zhèn)痛和輔助生殖技術(shù)項(xiàng)目按程序納入基金支付范圍。

具體的相關(guān)立法，有待進(jìn)一步研究。吉林省2002年實(shí)施的《吉林省人口與計(jì)劃生育條例》規(guī)定，達(dá)到法定婚齡決定不再結(jié)婚并無(wú)子女的婦女，可以采取合法的醫(yī)學(xué)輔助生育技術(shù)手段生育一個(gè)子女。但據(jù)新聞顯示，該規(guī)定實(shí)施10余年來(lái)，尚無(wú)1例單身女性申請(qǐng)借助醫(yī)學(xué)手段生育。該規(guī)定極具前瞻性，當(dāng)今社會(huì)確實(shí)有單身女性有這樣的需求，法律也需要在這方面進(jìn)一步完善。

熱播劇《玫瑰之戰(zhàn)》劇照

觀(guān)察者網(wǎng)：七月末，全國(guó)首例“單身女性?xún)雎寻浮币粚彅≡V。我國(guó)目前大部分的輔助生殖技術(shù)都僅向已婚的夫婦開(kāi)放。而在現(xiàn)代社會(huì)，由于求學(xué)、工作壓力的影響，女性生育年齡顯然在延后。所以，有觀(guān)點(diǎn)提出，對(duì)于凍卵可以適度采取寬容的態(tài)度，考慮制定單獨(dú)的人工輔助生殖法，由此在保護(hù)單身女性生育權(quán)的同時(shí)，也能更好地應(yīng)對(duì)當(dāng)前人口負(fù)增長(zhǎng)的局面。但也有反對(duì)的觀(guān)點(diǎn)認(rèn)為，放開(kāi)凍卵恐怕會(huì)助長(zhǎng)賣(mài)卵、代孕等灰色地帶的問(wèn)題。

考慮到這些情況，如果要推進(jìn)人工輔助生殖方面的立法的話(huà)，需要重點(diǎn)關(guān)注哪些維度的問(wèn)題？

張玉霞：首先是社會(huì)倫理角度。人工輔助生殖技術(shù)的放開(kāi)意味著代孕等灰色地帶的產(chǎn)生，這確實(shí)帶來(lái)了種種問(wèn)題。生物學(xué)母親即卵子的提供者在代孕情況下無(wú)法感受到孕育過(guò)程，缺少感情的培養(yǎng)過(guò)程，導(dǎo)致達(dá)不到正常生育的母親與孩子之間的情感深度，而缺少母愛(ài)的孩子在成長(zhǎng)過(guò)程中更容易出現(xiàn)心理問(wèn)題。對(duì)于代孕者，經(jīng)歷孕育過(guò)程后可能從追求經(jīng)濟(jì)回報(bào)變?yōu)榉椿谝⒆印?/p>

現(xiàn)行2001年實(shí)施的《人工輔助生殖技術(shù)管理辦法》明確規(guī)定禁止以任何形式買(mǎi)賣(mài)精子、卵子、胚胎，醫(yī)療機(jī)構(gòu)及醫(yī)護(hù)人員不得實(shí)施任何形式的代孕技術(shù)。2015年12月27日,《人口與計(jì)劃生育法修正案(草案)》第35條規(guī)定，“禁止買(mǎi)賣(mài)精子、卵子、受精卵和胚胎,禁止以任何形式實(shí)施代孕”。這被視為國(guó)家層面對(duì)代孕全面禁止。據(jù)報(bào)道顯示，針對(duì)該條的討論很激烈，部分人員認(rèn)為代孕中的各方都存在高風(fēng)險(xiǎn)、缺乏保障,禁止代孕可以降低潛在糾紛，部分代表則認(rèn)為禁止代孕將剝奪不孕人員、失獨(dú)家庭等通過(guò)代孕技術(shù)孕育子女的權(quán)利。

第二是法律關(guān)系角度。如果允許適當(dāng)?shù)姆砰_(kāi)，那么符合怎樣的標(biāo)準(zhǔn)才能使用相關(guān)的人工輔助生殖技術(shù)，以及基于代孕、凍卵等技術(shù)，會(huì)產(chǎn)生更為復(fù)雜的法律關(guān)系，因此產(chǎn)生的法律關(guān)系及各方權(quán)責(zé)也需進(jìn)一步立法完善。例如代孕產(chǎn)生的繼承、撫養(yǎng)、監(jiān)護(hù)等問(wèn)題，凍卵產(chǎn)生的醫(yī)患關(guān)系等等。

此前，國(guó)家衛(wèi)健委對(duì)于單身女性?xún)雎褑?wèn)題的回應(yīng)。

第三是監(jiān)管懲處角度。如果適當(dāng)放開(kāi)人工輔助生殖技術(shù)，必然會(huì)導(dǎo)致代孕等灰色地帶的產(chǎn)生，對(duì)于這些利用合法手段從事違法活動(dòng)的行為，應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)監(jiān)管及懲處力度。根據(jù)《人類(lèi)輔助生殖技術(shù)管理辦法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》等規(guī)定，違法實(shí)施人工輔助生殖技術(shù)的罰款上限僅3萬(wàn)元。

違法成本過(guò)低,是導(dǎo)致代孕黑市屢禁不絕的原因之一。根據(jù)以往新聞顯示，多家代孕公司的負(fù)責(zé)人直接表示，行政罰款他們交得起，被舉報(bào)遭罰后重新找個(gè)地方開(kāi)張就行。而這樣的懲處力度，與違法行為的獲利顯然相距甚遠(yuǎn)，應(yīng)當(dāng)大大加重罰款金額，進(jìn)一步明確刑事責(zé)任的認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)，制定刑事方面的司法解釋?zhuān)邕_(dá)到一定金額、次數(shù)、人數(shù)的構(gòu)成刑事犯罪等。

觀(guān)察者網(wǎng)：2021年“兩會(huì)”期間，曾有代表建議要將代孕入刑。目前對(duì)于商業(yè)代孕是如何處理的？

張玉霞：代孕是違法行為，但現(xiàn)行刑法并未對(duì)代孕行為入刑，如果代孕行為過(guò)程中存在遺棄、詐騙、故意傷害、非法行醫(yī)等犯罪行為的，仍應(yīng)按刑法處理。

《刑法》第三百三十六條之一“非法植入基因編輯、克隆胚胎罪”規(guī)定：將基因編輯、克隆的人類(lèi)胚胎植入人體或者動(dòng)物體內(nèi)，或者將基因編輯、克隆的動(dòng)物胚胎植入人體內(nèi)，情節(jié)嚴(yán)重的，處三年以下有期徒刑或者拘役，并處罰金；情節(jié)特別嚴(yán)重的，處三年以上七年以下有期徒刑，并處罰金。

也有人建議在這一條中增加“受精卵”。

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