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2023-01-31
重慶市發(fā)現(xiàn)1例境外輸入猴痘病例
更新時間：2022-09-16 20:30:19作者：智慧百科
（原標(biāo)題：重慶市發(fā)現(xiàn)1例境外輸入猴痘病例）
記者從重慶市衛(wèi)生健康委員會了解到，9月16日，重慶市確診1例境外輸入猴痘病例。該病例為自國外中轉(zhuǎn)重慶入境人員，在按規(guī)定進(jìn)行入境人員新冠肺炎疫情防控集中隔離期間，發(fā)現(xiàn)皮疹等癥狀，經(jīng)重慶市疾控中心實(shí)驗(yàn)室檢測及中國疾控中心復(fù)核，實(shí)驗(yàn)室結(jié)果猴痘病毒核酸陽性，國家組織專家診斷為猴痘確診病例。該病例正在定點(diǎn)醫(yī)院進(jìn)行集中隔離治療，情況穩(wěn)定，其密切接觸者均已落實(shí)隔離醫(yī)學(xué)觀察措施。目前，該病例新冠病毒核酸檢測為陰性。
經(jīng)專家研判，該病例入境重慶即被隔離管控，無社會面活動軌跡，疫情傳播風(fēng)險低。
圖片來源：央視財經(jīng)視頻截圖
相關(guān)報道：
美媒：猴痘病毒一直在進(jìn)化變異，醫(yī)生應(yīng)警惕耐藥性
據(jù)美聯(lián)社9月16日報道，美國衛(wèi)生官員發(fā)出警告，他們提醒醫(yī)生在治療時，不要過度使用可用于治療猴痘的單一藥物。因?yàn)楹锒徊《疽恢痹谶M(jìn)化，有可能已經(jīng)對此產(chǎn)生了耐藥性。
疫苗接種現(xiàn)場（圖片來源：《華盛頓郵報》）
猴痘病毒可能已產(chǎn)生耐藥性
據(jù)美聯(lián)社報道，當(dāng)?shù)貢r間本周，美國食品和藥物管理局已經(jīng)更新了猴痘治療用藥指南，目前醫(yī)生們已經(jīng)據(jù)此向數(shù)萬名感染猴痘的患者開具了處方。
美國食品藥品管理局提醒稱，為了克服包括藥物在內(nèi)的感染障礙，猴痘病毒一直在進(jìn)化變異。目前用來治療猴痘的藥物Tpoxx是針對猴痘、天花以及類似病毒的抗病毒藥，實(shí)驗(yàn)室、動物和人類的研究結(jié)果表明，猴痘可能會以多種方式對這種治療產(chǎn)生耐藥性。因此，醫(yī)生用藥需要更加謹(jǐn)慎。
美國最高傳染病官員安東尼·福奇博士也表示，在使用抗病毒藥物時，耐藥性始終是一種風(fēng)險。
“這就是為什么你僅用一種藥物時，我們會感到不舒服?！备Ｆ娓嬖V記者。他補(bǔ)充說，一項(xiàng)由美國國立衛(wèi)生研究院支持的Tpoxx研究將追蹤可能導(dǎo)致耐藥性的突變跡象，該研究預(yù)計將在美國60個地點(diǎn)招募500多名患者。
美國猴痘病例有所下降
讓人欣慰的是，據(jù)《華盛頓郵報》報道，當(dāng)?shù)貢r間本周四，聯(lián)邦官員周四對猴痘疫情的發(fā)展軌跡表示樂觀，并指出新病例自8月達(dá)到峰值以來，已下降約50%。
在白宮簡報會上，疾病預(yù)防控制中心主任羅謝爾·瓦倫斯基博士將這種下降歸因于疫苗接種、健康宣教以及國民個人減少了與傳播相關(guān)的行為。盡管官員強(qiáng)調(diào)該病毒可以感染任何人，但絕大多數(shù)美國病例都發(fā)生在男男性行為者身上。
當(dāng)?shù)貢r間本周四，美國疾病預(yù)防控制中心要求，Tpoxx應(yīng)僅用于治療重癥患者?！皩τ诖蠖鄶?shù)免疫系統(tǒng)健康的患者來說，支持性護(hù)理和疼痛控制可能就足夠了?！痹摍C(jī)構(gòu)官員在一份聲明中說。
Tpoxx被批準(zhǔn)用于治療天花病毒，它在治療猴痘病毒上的使用被認(rèn)為是實(shí)驗(yàn)性的，并受到聯(lián)邦官員的嚴(yán)格控制。
美國疾病預(yù)防控制中心希望，開該藥的醫(yī)生必須向其提交申請，記錄患者的需求，并同意跟蹤他們的結(jié)果和任何副作用。
目前，官員們已經(jīng)向醫(yī)生運(yùn)送了可以適用37000個療程的藥物。
猴痘是個什么“痘”？會是新時代的天花嗎？
9月6日，香港特區(qū)政府衛(wèi)生署衛(wèi)生防護(hù)中心宣布，香港出現(xiàn)首例猴痘輸入病例。
該病例9月5日從菲律賓經(jīng)香港國際機(jī)場抵港，在隔離酒店檢疫期間出現(xiàn)皮疹等猴痘相關(guān)病癥，經(jīng)過復(fù)檢核實(shí)后確診。
猴痘是個什么“痘”？
它會是新時代的天花嗎？
小觀再來科普下
此前小觀采訪復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院感染科副主任醫(yī)師王新宇，請專家為市民進(jìn)行科普。
猴痘病毒與天花病毒是“近親”
過往未曾出現(xiàn)人傳人
王新宇介紹，猴痘（monkeypox），是一種在中非和西非國家以外很少出現(xiàn)的疾病。此次疫情之前，全球并未發(fā)生人傳人輸入性感染。2003年，美國曾發(fā)生過非洲以外的大規(guī)模猴痘疫情，當(dāng)時共有47例確診和疑似病例，涉及6個州。美國疾控網(wǎng)站顯示：47人因?yàn)槊芮薪佑|土撥鼠感染疾病，所幸患者都康復(fù)了，且沒有將疾病傳播給其他人。
猴痘病毒是怎樣的？王新宇解釋：猴痘病毒與天花病毒是“近親”，兩者都是正痘病毒。正痘病毒屬還包括痘苗病毒、牛痘病毒和其他幾種與動物有關(guān)的痘病毒。天花曾是常見的傳染病，1980年世衛(wèi)組織宣布全世界已根除天花，之后全球陸續(xù)不再接種天花疫苗。
科學(xué)家認(rèn)為，猴痘病毒已在撒哈拉以南非洲感染人類數(shù)千年。1958年，丹麥哥本哈根用于脊髓灰質(zhì)炎疫苗相關(guān)研究的食蟹猴水泡病暴發(fā)期間，首次從痘液中分離出該病毒，因此得名“猴痘”。
雖然稱為猴痘，但并不意味著猴子是病毒儲蓄宿主，自然界中許多動物被發(fā)現(xiàn)感染猴痘病毒。已有證據(jù)表明：非洲本土嚙齒動物，如岡比亞巨鼠、松鼠，可能是猴痘病毒的儲蓄宿主。
猴痘病毒潛伏期為5至21天。感染者最開始出現(xiàn)輕微流感樣疾病，例如頭痛、發(fā)燒、發(fā)疹、淋巴結(jié)腫大；幾天后出現(xiàn)皮疹，通常從面部開始。皮疹通常會擴(kuò)散到四肢。猴痘病變與天花感染病變相似，病毒通常會在患者手掌形成水泡，疤痕病變會持續(xù)兩到六周。不過，對大多數(shù)人來說，猴痘是一種自限性疾病，通常持續(xù)兩到四周，并完全康復(fù)。
天花疫苗對猴痘有效果
上世紀(jì)80年代已停種
盡管大多患者會完全康復(fù)，但不可否認(rèn)，猴痘也可能致命。王新宇說，通過基因組測序，確定猴痘病毒有兩個系統(tǒng)發(fā)育上的不同分支：中非（剛果盆地）分支和西非分支。
一般來說，中非猴痘病毒可能引發(fā)更嚴(yán)重疾病、更高死亡率，更頻繁的人與人傳播。此次歐洲確診的病例，屬于猴痘病毒西非分支引起。相關(guān)報告顯示：西非分支的病死率為3.6%。
猴痘病毒是如何傳播的呢？專家說，猴痘病毒在人與人之間的傳播效率相對較低。既往研究和數(shù)據(jù)表明：猴痘作為一種人獸共患病，主要是通過被感染動物的皮膚、呼吸道或眼睛周圍或鼻子和口腔粘膜的創(chuàng)面?zhèn)鞑ソo人類。猴痘病毒被認(rèn)為是由老鼠、松鼠等嚙齒動物傳播，也可以通過吃未正確煮熟的受感染動物的肉來感染這種疾病。
研究發(fā)現(xiàn)：接種過天花疫苗的人群可以預(yù)防猴痘。目前，新型疫苗（MVA-BN）和新型治療藥物（Tecovirimat）近些年在部分國家或地區(qū)獲批，用于預(yù)防和治療猴痘，但應(yīng)對措施尚未廣泛提供。值得提醒的是，全球各地40歲（或50歲）以下人群，未曾接種過天花疫苗，因此對猴痘沒有抵抗力。
自20世紀(jì)80年代以來，剛果民主共和國的猴痘數(shù)量增加了14倍。最近也有研究顯示：當(dāng)?shù)孛磕瓴±ぴ龅綌?shù)千例。近幾十年猴痘病例有所增加，可以間接歸咎于天花疫苗的停種。研究顯示，天花疫苗針對猴痘約有85%的有效性。全球根除天花后，各國停止對兒童接種疫苗。
世衛(wèi)組織發(fā)現(xiàn)：在發(fā)現(xiàn)猴痘的國家，中年和年輕人感染猴痘的風(fēng)險可能更大，這或因?yàn)檫@些人在兒童時期沒有接種過天花疫苗。
我國至今沒有猴痘病例
但防護(hù)不應(yīng)放松警惕
王新宇說，在猴痘非流行區(qū)短時間內(nèi)，出現(xiàn)這么多來源不明的猴痘確診病例，全球傳染病專業(yè)領(lǐng)域人員都高度警惕。科學(xué)家正在密切關(guān)注病毒和疫情，尤其關(guān)注病毒有沒有改變傳播途徑。
此次歐美多國猴痘疫情新暴發(fā)，可能是一個跡象，表明病毒已發(fā)生變化，即使只是一點(diǎn)點(diǎn)，也可能增加其在人群中傳播的能力。
專家表示，我國至今雖然沒有猴痘確診病例，但傳染病沒有國界，猴痘病毒輸入我國的風(fēng)險將持續(xù)存在。
我國自上世紀(jì)80年代初停止接種天花疫苗（牛痘）后，40歲以下人群對于天花和猴痘普遍沒有免疫力。因此，密切關(guān)注國際猴痘流行疫情之時，應(yīng)該提前做好準(zhǔn)備，開展猴痘的大眾科普和宣傳，同時加強(qiáng)類似癥狀病例的監(jiān)測，開發(fā)診斷方法和試劑，以便及時發(fā)現(xiàn)輸入性病例，阻斷傳播，防止猴痘在國內(nèi)流行。
王新宇建議：旅行期間或從流行地區(qū)返回后的任何疾病，都應(yīng)向衛(wèi)生專業(yè)人員報告。前往流行國家的居民和旅行者，應(yīng)避免接觸可能攜帶猴痘病毒的患病動物及其尸體（包括嚙齒動物、有袋動物、靈長類動物），避免食用或處理野生野味（灌木肉）。同時強(qiáng)調(diào)使用肥皂、水或酒精類消毒劑保持手衛(wèi)生。
數(shù)千年來，人類社會的發(fā)展始終與各種不同傳染病的出現(xiàn)、流行、控制交織在一起。專家最后表示，只有不斷深入了解傳染病的流行規(guī)律，才有可能盡力讓人類免于傳染病的侵害，守護(hù)人類的健康和尊嚴(yán)。