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　　關(guān)于暫停醫(yī)保業(yè)務(wù)辦理的公告

　　廣大參保群眾、各參保單位、各醫(yī)藥機構(gòu)：

　　為進一步加強醫(yī)療保障信息化建設(shè)，按照國家和省醫(yī)療保障局的統(tǒng)一部署，我市定于2021年5月25日8:00正式上線國家醫(yī)療保障信息平臺，原醫(yī)保信息系統(tǒng)停止運行，新舊信息系統(tǒng)切換期間，暫停醫(yī)療保障相關(guān)業(yè)務(wù)（生育保險業(yè)務(wù)不受醫(yī)保系統(tǒng)切換影響，仍正常受理），現(xiàn)就有關(guān)事項公告如下：

　　一、切換上線期間各醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)業(yè)務(wù)

　 （一）經(jīng)辦機構(gòu)前臺業(yè)務(wù)分批停辦

　　2021年5月10日起，各級醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)暫停辦理醫(yī)?，F(xiàn)金零報類業(yè)務(wù)及醫(yī)藥機構(gòu)申請醫(yī)保定點資格的業(yè)務(wù)。

　　2021年5月20日起，各級醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)及鎮(zhèn)（街）經(jīng)辦點暫停辦理所有醫(yī)保相關(guān)業(yè)務(wù)。

　?。ǘ┕卜?wù)平臺暫停服務(wù)

　　2021年5月20日起，關(guān)閉粵省事微信小程序、汕頭醫(yī)保、汕頭社保微信公眾號、汕頭社保局網(wǎng)上辦事大廳、汕頭人社和社保自助機等公共服務(wù)平臺上的各項醫(yī)保服務(wù)，具體平臺恢復(fù)時間另行通知。

　　 二、切換上線期間本市定點醫(yī)藥機構(gòu)業(yè)務(wù)

　　 2021年5月20日起，暫停定點醫(yī)療機構(gòu)辦理的門特病種認證、異地就醫(yī)轉(zhuǎn)診登記、市內(nèi)轉(zhuǎn)診登記、意外傷害備案等備案登記業(yè)務(wù)（各定點醫(yī)療機構(gòu)必須在5月20日前將系統(tǒng)中的備案登記業(yè)務(wù)辦結(jié)）；2021年5月20日20:00起，暫停辦理定點醫(yī)藥機構(gòu)醫(yī)保聯(lián)網(wǎng)記賬結(jié)算（含本地、省內(nèi)和跨省異地聯(lián)網(wǎng)結(jié)算）業(yè)務(wù)。

　　 （一）住院費用結(jié)算

　　 2021年5月20日20:00前，在院參保人（含異地在汕就醫(yī)人員）達到出院標準或本市參保人于2021年1月1日前在本市入院的，各定點醫(yī)院予以辦理出院結(jié)算手續(xù)；其他情形的，各定點醫(yī)院需于停機前取消舊系統(tǒng)的入院登記，待新系統(tǒng)上線后再錄入相關(guān)信息或結(jié)算費用。

　　 （二）門診費用結(jié)算

　　 系統(tǒng)切換上線期間，參保人在定點醫(yī)藥機構(gòu)使用門診特定病種或普通門診統(tǒng)籌限額的需先墊付現(xiàn)金，待新系統(tǒng)上線后，由參保人于2021年5月31日前向定點醫(yī)藥機構(gòu)申請補錄，逾期不予辦理（請有關(guān)定點醫(yī)藥機構(gòu)主動告知參保人）。

　　 三、上線時間及其他

　　 2021年5月25日8:00恢復(fù)辦理醫(yī)保相關(guān)業(yè)務(wù)。

　　 因系統(tǒng)切換原因，單位向醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)申報當月增減員業(yè)務(wù)從原來的5月25日前調(diào)整為5月27日前；2021年4月20日（含當天）至6月30日，各醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)受理的醫(yī)保現(xiàn)金報銷件辦結(jié)時限，由30個工作日延長至60個工作日；其它醫(yī)保業(yè)務(wù)受理時限和辦結(jié)時限相應(yīng)順延。

　　 請全市各級醫(yī)療保障部門、經(jīng)辦機構(gòu)、鎮(zhèn)（街）經(jīng)辦點、定點醫(yī)藥機構(gòu)做好宣傳解釋工作，合理安排醫(yī)療保險業(yè)務(wù)申辦時間。系統(tǒng)切換期間帶來的不便之處，敬請諒解。

　　汕頭市醫(yī)療保障局

　　汕頭市社會保險基金管理局

　　2021年5月8日

　　 附件：