2023成都積分入學(xué)什么時(shí)候開(kāi)始申請(qǐng)
2023-01-31
更新時(shí)間:2022-09-22 08:08:24作者:智慧百科
【文/ 觀察者網(wǎng)專(zhuān)欄作者 梁韋諾】
前言
5月,筆者在文章《香港還有哪些“灰犀牛”?》中提到,新一屆香港特區(qū)政府上任后面對(duì)的首個(gè)重大挑戰(zhàn),就是新冠疫情。假如未能在短期內(nèi)“清零”,香港很可能陷入“一波未平、一波又起”的疫情。
這篇文章不幸言中:三個(gè)多月后,香港正遭受第六波疫情(也有人爭(zhēng)論說(shuō)不是第六波,而是第五波的余波,但這些字眼上的爭(zhēng)議對(duì)控制疫情無(wú)大意義。不論是第五波還是第六波,香港面對(duì)又一波疫情,已經(jīng)是不爭(zhēng)的事實(shí)),確診數(shù)連續(xù)多日破萬(wàn),較8月中倍增。近日確診數(shù)字雖有所回落,徘徊在每日數(shù)千宗,但形勢(shì)仍然嚴(yán)峻。港府專(zhuān)家顧問(wèn)許樹(shù)昌也表示,本地疫情即使回落,單日確診個(gè)案應(yīng)也將維持在低四位數(shù)。
近日,香港新冠確診人數(shù)持續(xù)增多,圖為香港市民排隊(duì)進(jìn)行檢測(cè)(圖源:IC Photo)
眾所周知,在第五波疫情初期,出現(xiàn)過(guò)不少令人痛心的亂象。那么,現(xiàn)時(shí)在新政府帶領(lǐng)下,香港抗疫的真實(shí)情況為何?香港社會(huì)和政府對(duì)新冠的態(tài)度有沒(méi)有變化?筆者在此分享一些經(jīng)歷與思考,供關(guān)注香港疫情的讀者參考。
確診前夕
筆者在8月29日早上開(kāi)始出現(xiàn)病征,包括喉嚨痛、頭痛、發(fā)冷等。做了兩次快速抗原測(cè)試(下稱(chēng)“快測(cè)”),結(jié)果均為陰性,但為安全起見(jiàn),也馬上到住所附近的私家診所求診。
過(guò)去筆者在第三、五波疫情期間也曾到私家診所就診。相比之下,現(xiàn)時(shí)診所的防疫態(tài)度明顯松懈了不少。
首先,過(guò)去進(jìn)入診所時(shí),護(hù)士會(huì)先替求診者探熱,確保無(wú)發(fā)燒才會(huì)安排見(jiàn)醫(yī)生。假如發(fā)現(xiàn)求診者已發(fā)燒,便會(huì)如臨大敵,要求求診者離開(kāi)診所。但今次筆者到了診所,護(hù)士表示見(jiàn)到醫(yī)生后,醫(yī)生會(huì)親自替求診者探熱,即使求診者已發(fā)燒,也會(huì)繼續(xù)診癥。
其次,過(guò)去醫(yī)生問(wèn)診時(shí),會(huì)穿著整套個(gè)人防護(hù)裝備,包括外科口罩、乳膠手套、即棄保護(hù)衣、眼部防護(hù)裝備(護(hù)眼罩/面罩)、保護(hù)帽。但今次醫(yī)生只戴了外科口罩和乳膠手套。
醫(yī)生檢查后,表示筆者應(yīng)該是感染了新冠,開(kāi)了喉糖和止痛藥,以及兩天病假。然而,醫(yī)生沒(méi)有發(fā)出書(shū)面指示要求筆者接受核酸檢測(cè),當(dāng)筆者主動(dòng)詢(xún)問(wèn)是否需要這樣做時(shí),醫(yī)生也只是說(shuō)勤做“快測(cè)”便可。
這令筆者感到頗為尷尬:筆者雖已有病征,但在潛伏期或病發(fā)初期,由于體內(nèi)抗體水平不足,未能檢測(cè)到相關(guān)的抗體,導(dǎo)致快測(cè)得到所謂假陰性(false negative)的結(jié)果,即已受感染,但測(cè)試結(jié)果卻顯示為陰性。
若要獲得準(zhǔn)確度更高的測(cè)試結(jié)果,應(yīng)進(jìn)行核酸檢測(cè)?,F(xiàn)時(shí)市民到社區(qū)檢測(cè)中心或流動(dòng)采樣站做檢測(cè)已相當(dāng)省時(shí)和方便,第五波疫情初期的亂象(市民做檢測(cè)前要花好幾個(gè)小時(shí)大排長(zhǎng)龍)已不復(fù)見(jiàn)。然而,根據(jù)衛(wèi)生防護(hù)中心的指引,出現(xiàn)新冠病征(即使癥狀非常輕微)的市民應(yīng)盡快向醫(yī)生求診,并按照醫(yī)護(hù)人員的指示接受檢測(cè),切勿前往社區(qū)檢測(cè)中心或流動(dòng)采樣站。換言之,無(wú)病征的人才可前往檢測(cè)中心或流動(dòng)檢測(cè)站進(jìn)行檢測(cè),有病征者必須求醫(yī)。但如上述,醫(yī)生沒(méi)有安排筆者進(jìn)行核酸檢測(cè)。
筆者問(wèn)過(guò)身邊一些確診的朋友,他們均表示,得到的醫(yī)囑同樣是多休息、勤做快測(cè),而未被安排核酸檢測(cè)。
當(dāng)局建議,自覺(jué)有較高感染風(fēng)險(xiǎn)及沒(méi)有病征的市民可于指定地點(diǎn)索取深喉唾液測(cè)試樣本收集包,并將樣本交回指定樣本收集點(diǎn)。但最近,筆者住所的派發(fā)點(diǎn)每日只有30個(gè)樣本收集包,且樣本收集點(diǎn)離住所有一定距離。
考慮到筆者已經(jīng)出現(xiàn)病征,且有可能在潛伏期內(nèi)已經(jīng)傳染給同住的家人,所以筆者一家都開(kāi)始自我隔離,盡量不外出。
翌日,筆者病征沒(méi)有減退,但快測(cè)仍然是陰性。
確診
9月1日凌晨,筆者感到喉嚨如刀割般劇痛(筆者患過(guò)無(wú)數(shù)次感冒,但喉嚨從未如此痛過(guò)),加上發(fā)冷,無(wú)法入睡。早上做快測(cè),終于顯示陽(yáng)性,隨即在快測(cè)陽(yáng)性登記平臺(tái)向政府呈報(bào)。原先在疫情回落時(shí),港府會(huì)對(duì)快速測(cè)試呈陽(yáng)性的呈報(bào)個(gè)案逐一復(fù)檢,但隨著確診個(gè)案大幅上升,現(xiàn)已改為抽樣復(fù)檢。
呈報(bào)后,因家居環(huán)境符合條件,衛(wèi)生署向筆者發(fā)出隔離令,安排筆者及作為密切接觸者的同住家人進(jìn)行居家檢疫。
隔離令的期效,以首次檢測(cè)呈陽(yáng)性的翌日起計(jì),共14日。不過(guò),已接種至少2劑新冠疫苗的人士,若在第6及第7日或第7日后連續(xù)兩日快速檢測(cè)呈陰性,且無(wú)任何病征,就可提前結(jié)束隔離。違反隔離令屬刑事罪行,一經(jīng)定罪,可被判處監(jiān)禁六個(gè)月及罰款二萬(wàn)五千元。
所有居家隔離的新冠確診人士均要佩戴電子手環(huán)。按照規(guī)定,政府聘用的服務(wù)承辦商會(huì)根據(jù)名單派員到確診者住所,派發(fā)電子手環(huán)和抗疫物資包,協(xié)助隔離人士佩戴手環(huán)、安裝“居安抗疫”流動(dòng)應(yīng)用程序。電子手環(huán)利用地理圍欄技術(shù),偵測(cè)隔離地點(diǎn)的WiFi、藍(lán)牙、移動(dòng)電話(huà)信號(hào)等各種電子信號(hào)的強(qiáng)弱變化,經(jīng)由人工智能和大數(shù)據(jù)分析,監(jiān)測(cè)隔離人士是否留在隔離地點(diǎn)。若隔離人士離開(kāi)指定隔離地點(diǎn)或電子手環(huán)受損,系統(tǒng)會(huì)發(fā)出警示,職員隨即致電市民跟進(jìn)。
另外,呈報(bào)后,筆者的“疫苗通行證”二維碼由“藍(lán)碼”轉(zhuǎn)為“紅碼”?!凹t碼”的人士不得進(jìn)入所有受《預(yù)防及控制疾病(規(guī)定及指示)(業(yè)務(wù)及處所)規(guī)例》(第599F章)規(guī)管的處所。
轉(zhuǎn)為“紅碼”和“黃碼”的“疫苗通行證”二維碼(圖源:作者供圖)
呈報(bào)后當(dāng)日晚上,筆者獲發(fā)電子手環(huán)和抗疫物資包。但派送員沒(méi)有替筆者佩戴電子手環(huán),而是將之連同抗疫物資包放在大門(mén)外便離去。
雖然派送員其后要求筆者拍照做記錄(包括把抗疫包放在門(mén)牌前拍照、戴上手環(huán)之后拍照,以及完成“居安抗疫”流動(dòng)應(yīng)用程序登記程序后截圖),但這一流程中無(wú)疑存在漏洞。戴上手環(huán)后,只要不扣上手環(huán)的金屬扣,或扣上但戴得很松,拍照后便可輕易脫下。這意味著,即使筆者外出,當(dāng)局也不會(huì)得知。
居家隔離人員所需佩戴的電子手環(huán)(圖源:作者供圖)
按照指引,作為密切接觸者的同住家人同樣需要隔離。但目前,相關(guān)部門(mén)并不向密切接觸者提供電子手環(huán),密切接觸者的“疫苗通行證”二維碼也仍然是“藍(lán)碼”。這意味著,密切接觸者實(shí)際上可以隨時(shí)外出、進(jìn)出受規(guī)管的處所。筆者相信,有大量密切接觸者很可能會(huì)無(wú)視隔離令,自行外出。
至于抗疫物資包,分為兩種:
一種是給確診者的,內(nèi)有一盒(共24粒)連花清瘟膠囊;一盒(共20粒)撲熱息痛(對(duì)乙酰氨基酚);兩盒(每盒有5份)快速檢測(cè)包;一個(gè)脈搏血氧定量計(jì);一支探熱針;10個(gè)外科口罩;5個(gè)KN95口罩。另有確診人士手冊(cè)、居家檢疫須知、健康建議,及重要聯(lián)絡(luò)方法。
港府提供給新冠確診患者的抗疫物資包(圖源:作者供圖)
另一種是給密切接觸者的,內(nèi)有兩盒快速檢測(cè)包(每盒有5份)、5個(gè)KN95口罩,及家居檢疫手冊(cè)和快速檢測(cè)包的使用說(shuō)明。
港府提供給密切接觸人員的抗疫物資包(圖源:作者供圖)
治療
確診后第二日,筆者預(yù)約醫(yī)院管理局的新冠確診個(gè)案指定診所求醫(yī)。為避免求診人士乘搭公共交通工具、增加傳播風(fēng)險(xiǎn),當(dāng)局為求診人士提供免費(fèi)的點(diǎn)對(duì)點(diǎn)交通服務(wù),以抗疫專(zhuān)用出租車(chē)接送其往返指定診所及住所。
指定診所內(nèi),求診人士不算多。替筆者診癥的醫(yī)生,是位說(shuō)得一口流利廣東話(huà)的老外,他表示筆者既年輕,又接種了三針疫苗,只屬輕癥,不會(huì)有大礙,相信4至5日便會(huì)自行康復(fù),所以不會(huì)提供抗病毒藥,只會(huì)提供針對(duì)病征的支持性治療,派發(fā)喉糖、咳藥水、止痛藥、止鼻水藥等藥物,以舒緩癥狀。
離開(kāi)診所后,筆者預(yù)約抗疫出租車(chē)返回住所。該司機(jī)雖然穿戴了防護(hù)衣,但防護(hù)衣只穿過(guò)手袖,而無(wú)穿過(guò)上身。其次,司機(jī)沒(méi)有開(kāi)窗通風(fēng),而是緊閉車(chē)窗開(kāi)冷氣。再者,車(chē)內(nèi)相當(dāng)骯臟,沒(méi)有消毒跡象。筆者不禁懷疑,該司機(jī)是否早已確診并康復(fù),體內(nèi)有抗體,才會(huì)如此肆無(wú)忌憚。
值得一提,筆者回到住所三個(gè)多小時(shí)后,衛(wèi)生署致電筆者,表示系統(tǒng)顯示筆者曾離開(kāi)住所,詢(xún)問(wèn)是否真有此事,筆者回復(fù)說(shuō)曾離開(kāi)住所前往指定診所。由此可見(jiàn),電子手環(huán)在某種程度上能夠監(jiān)測(cè)患者是否留在隔離地點(diǎn)。當(dāng)然,前提是患者確實(shí)配戴了電子手環(huán)。
同住家人一同確診
為免傳染同住家人,筆者聽(tīng)從衛(wèi)生防護(hù)中心提供的感染控制建議,盡可能留在自己房間,不在住所內(nèi)四處走動(dòng),與家人保持距離,避免面對(duì)面交談,不共同用膳(家人先把飯菜放在房門(mén)外,然后筆者拿到自己房?jī)?nèi)吃);除了用膳時(shí),24小時(shí)(包括睡覺(jué)時(shí))佩戴KN95口罩;經(jīng)常清潔雙手;如廁后先蓋廁板再?zèng)_廁;盡可能打開(kāi)窗戶(hù)以保持單位空氣流通等等。
然而,所謂“一人確診,全家遭殃”。無(wú)論如何小心翼翼,只要在同一住所,傳染力強(qiáng)的Omicron病毒總能感染同住家人。筆者確診后兩天,家人開(kāi)始出現(xiàn)病征,如喉嚨劇痛、咳嗽、發(fā)燒等,比筆者嚴(yán)重得多,并在筆者確診后第三和第四日先后確診。
他們確診并呈報(bào)后同日晚上,便收到了抗疫物資包和電子手環(huán)。與筆者不同,這次派發(fā)抗疫物資包和電子手環(huán)的人員親自替確診家人配戴了電子手環(huán)、安裝了“居安抗疫”流動(dòng)應(yīng)用程序,確保電子手環(huán)已啟動(dòng)。
家人接受治療
筆者的同住家人在確診后翌日接受治療。其中一位跟筆者一樣,預(yù)約抗疫的士,親身前往指定診所求診。家人告訴筆者,據(jù)她觀察,診所內(nèi)很多求診者都沒(méi)有配戴電子手環(huán)。
除了前往指定診所,醫(yī)院管理局向患者提供視像診癥服務(wù),讓患者足不出戶(hù),通過(guò)網(wǎng)上平臺(tái)接受醫(yī)生診癥,并向患者提供藥物派送服務(wù)。筆者另一位確診家人就預(yù)約了這個(gè)服務(wù),早上十一時(shí)半接受醫(yī)生診治,藥物于晚上近七點(diǎn)便送到住所大門(mén)外。
醫(yī)院為作者家人派送的藥物(圖源:作者供圖)
醫(yī)生表示,由于患者曾吸煙(即使已戒煙十多年),而且年齡較大,屬于高風(fēng)險(xiǎn)人士,所以除了支持性治療,還開(kāi)具了處方藥輝瑞(Pfizer)新冠口服抗病毒藥物帕克斯洛維德(Paxlovid)。
“康復(fù)”
確診第4、第5天,筆者的病征開(kāi)始減退,第7、第8天的快測(cè)結(jié)果都是陰性,加上筆者已接種3針新冠疫苗,根據(jù)規(guī)定,可以結(jié)束隔離。
因此,在確診第8天,筆者通過(guò)電子疫苗接種及檢測(cè)紀(jì)錄系統(tǒng)上報(bào)兩日快測(cè)陰性結(jié)果(系統(tǒng)只需筆者輸入身份證號(hào)碼、按“確定”鍵聲明便可,無(wú)須拍照作證,便可結(jié)束隔離),隨后自行剪斷電子手環(huán),“疫苗通行證”二維碼隨即由“紅碼”轉(zhuǎn)為“藍(lán)碼”。而筆者的同住家人,亦在第8及第9日連續(xù)兩日陰性,結(jié)束隔離。
上報(bào)連續(xù)兩日快測(cè)陰性結(jié)果后,作者的“疫苗通行證”轉(zhuǎn)回“藍(lán)碼”(圖源:作者供圖)
這次經(jīng)歷令筆者和家人產(chǎn)生陰影,擔(dān)心隨著體內(nèi)的抗體水平下降,不知數(shù)月后又會(huì)否再次確診、再度受這樣的折磨。
感染新冠留下的影響還不止于此。筆者之所以替“康復(fù)”二字加上引號(hào),是因?yàn)楣P者和家人雖然都已轉(zhuǎn)為陰性,但仍然受到“長(zhǎng)新冠(long-hauler)”后遺癥的困擾,出現(xiàn)頭痛、乏力、易倦、失眠、氣喘、咳嗽等癥狀?,F(xiàn)時(shí),醫(yī)院管理局向新冠康復(fù)者提供最多十次免費(fèi)中醫(yī)內(nèi)科門(mén)診,但名額太少,預(yù)約早已爆滿(mǎn),筆者只好自費(fèi)到私家中醫(yī)診所就診,希望接受中醫(yī)治療后情況能有好轉(zhuǎn),不會(huì)對(duì)筆者和家人的健康帶來(lái)長(zhǎng)遠(yuǎn)影響。
觀察與分析
相較于面對(duì)第五波疫情時(shí)的慌亂,香港政府與社會(huì)在應(yīng)對(duì)第六波疫情時(shí)顯得更加成熟有序。
第五波疫情期間,香港防疫物資(外科口罩、抗疫中成藥和快速抗原測(cè)試包)短缺,市民因恐慌而搶購(gòu)及囤積食品、藥品及日用品;而如今,各類(lèi)物資相當(dāng)充足,上述情景已不復(fù)出現(xiàn)。
第五波疫情期間,由于醫(yī)療資源出現(xiàn)嚴(yán)重?cái)D兌,等候入院的患者被安置在戶(hù)外的病床上,受盡風(fēng)吹雨打;如今,這樣令人痛心的畫(huà)面也不再出現(xiàn)。政府通過(guò)指定診所和遙距診癥,既確保患者得到治療,又成功將輕癥患者分流,避免患者一窩蜂涌到急癥室。
老人疫苗接種率的提高(現(xiàn)時(shí)70歲或以上人士已接種第二針的人口超過(guò)七成半)也減少了重癥和死亡風(fēng)險(xiǎn),緩和了醫(yī)療系統(tǒng)的壓力。
然而,這并不意味著疫情形勢(shì)不再?lài)?yán)峻。醫(yī)院管理局行政總裁高拔升早前表示,每日新冠病毒新增個(gè)案維持高水平,每天平均300多人入院,隨著確診人數(shù)不斷上升,整體公營(yíng)醫(yī)療系統(tǒng)的壓力也越來(lái)越大。醫(yī)管局亦已宣布減少部分非緊急服務(wù),包括非緊急手術(shù)、日間及門(mén)診服務(wù)等,未來(lái)可能要進(jìn)一步縮減非緊急服務(wù)。
有專(zhuān)家擔(dān)心,當(dāng)秋冬季來(lái)臨,病毒較為活躍,疫情可能出現(xiàn)大爆發(fā),重癥和死亡人數(shù)恐怕會(huì)大幅上升。
由此可見(jiàn),面對(duì)疫情持續(xù)升溫、每日過(guò)萬(wàn)宗確診個(gè)案的情況,為保障公眾健康和生命,盡全力控制確診數(shù)字,推動(dòng)社會(huì)面清零,仍然是香港特區(qū)政府抗疫的迫切任務(wù)。
但是,通過(guò)本次確診經(jīng)歷,筆者發(fā)現(xiàn),香港政府和社會(huì)雖然在應(yīng)對(duì)疫情的策略上有所進(jìn)步,但離有效控制疫情尚有距離。從私家診所醫(yī)生、負(fù)責(zé)派發(fā)電子手環(huán)的政府服務(wù)承辦商、專(zhuān)用出租車(chē)司機(jī)以及確診患者、密切接觸者等人士的行為來(lái)看,防疫措施的執(zhí)行仍然有不少漏洞,令病患在社區(qū)不斷游走,導(dǎo)致確診數(shù)字更難控制。
另外,香港社會(huì)整體的松懈態(tài)度也使疫情變得更為棘手,畢竟,如醫(yī)務(wù)衛(wèi)生局局長(zhǎng)盧寵茂所言,抗疫不單是政府的責(zé)任,亦是全體香港市民的責(zé)任。
控制疫情的首要前提,是及早追蹤、識(shí)別確診者,然后將之隔離,避免他們?cè)谏鐓^(qū)游走、傳染他人。然而,筆者從這次確診經(jīng)歷中可以看出,港府應(yīng)對(duì)疫情的策略和行動(dòng)雖較第五波疫情時(shí)更為成熟,但仍然存在不少漏洞,
當(dāng)患者處于潛伏期或病發(fā)初期時(shí),由于體內(nèi)抗體水平不足,快測(cè)結(jié)果很可能呈假陰性。這使患者仍然可以在社區(qū)游走。
另外,即使檢測(cè)結(jié)果準(zhǔn)確,市民也未必會(huì)自覺(jué)呈報(bào)確診結(jié)果。港府當(dāng)下的防疫政策高度依賴(lài)市民的自覺(jué)自律,在每日確診個(gè)案中,快測(cè)確診都占大多數(shù)。然而,事實(shí)上,不少市民在快測(cè)確診后,并不會(huì)向當(dāng)局呈報(bào):據(jù)《香港電臺(tái)》報(bào)道,香港民意研究所早前訪問(wèn)664名60歲或以上長(zhǎng)者,調(diào)查結(jié)果顯示,逾一成受訪長(zhǎng)者或其家人曾快測(cè)驗(yàn)出陽(yáng)性而不呈報(bào);除了長(zhǎng)者,筆者身邊也有年輕朋友確診后沒(méi)有呈報(bào)。
不愿呈報(bào)的理由有很多:不想呈報(bào)后被強(qiáng)制送去隔離營(yíng);公司已安排在家工作,可以自行在家中進(jìn)行隔離;呈報(bào)與否,輕癥患者都是在家吃藥自行痊愈,無(wú)須多此一舉上報(bào);家中有寵物,怕呈報(bào)后會(huì)被送入隔離營(yíng)而無(wú)法照顧寵物等。由于他們沒(méi)有呈報(bào),當(dāng)局自然無(wú)法得知他們已確診,這意味著他們可以隨意在社區(qū)游走。
即使呈報(bào)了,各種漏洞都能使確診者和密切接觸者避開(kāi)隔離令,導(dǎo)致隔離令形同虛設(shè)?,F(xiàn)時(shí)當(dāng)局主要靠電子手環(huán)和疫苗通行證,來(lái)確保確診者和密切接觸者遵守隔離令。
假如確診者真正按照指引,在隔離期間全程戴上電子手環(huán),并連接上“居安抗疫”應(yīng)用程序,電子手環(huán)的確能夠監(jiān)測(cè)確診者是否離開(kāi)住所。問(wèn)題是,在執(zhí)行過(guò)程中,確診者往往能夠不戴電子手環(huán),而密切接觸者亦沒(méi)有獲發(fā)電子手環(huán),這意味著確診者和密切接觸者都可以隨意外出。
至于疫苗通行證,雖然呈報(bào)后確診者的“疫苗通行證”二維碼由“藍(lán)碼”轉(zhuǎn)為“紅碼”,不得進(jìn)入所有受規(guī)管的處所。然而,事實(shí)上,“疫苗通行證”并不能真正有效限制確診者和密切接觸者的出行。
在現(xiàn)行安排下,處所分為主動(dòng)查核和被動(dòng)查核兩類(lèi)。其中,餐飲處所屬“主動(dòng)查核處所”,市民進(jìn)入時(shí)須出示疫苗接種紀(jì)錄或豁免證明書(shū),處所負(fù)責(zé)人會(huì)使用政府開(kāi)發(fā)的驗(yàn)證二維碼掃描器流動(dòng)應(yīng)用程序查核。
“被動(dòng)查核處所”包括商場(chǎng)、百貨公司、超級(jí)市場(chǎng)、街市和市集,有關(guān)處所負(fù)責(zé)人須在處所入口展示相關(guān)指示并確保員工符合疫苗通行證要求,顧客或進(jìn)入這些處所者無(wú)須出示接種紀(jì)錄,只須掃描“安心出行”場(chǎng)所二維碼后便可入內(nèi)。然而,現(xiàn)時(shí)商場(chǎng)、超級(jí)市場(chǎng)等處所猶如無(wú)掩雞籠,市民可于出入口自出自入,幾乎無(wú)一個(gè)會(huì)掃碼。
換言之,確診者只是不能進(jìn)入“主動(dòng)查核處所”,而商場(chǎng)、超級(jí)市場(chǎng)等“被動(dòng)查核處所”,則可以任意進(jìn)出,更不用說(shuō)交通工具、大街小巷、海旁、公園等不用掃碼的公共空間。
大街小巷中的香港市民(圖源:AP News)
更何況,現(xiàn)時(shí)“安心出行”應(yīng)用程序并不是實(shí)名制,下載程序不需要實(shí)名登記。決心外出、不惜違法的確診者,大可先用另一部手機(jī)下載程序,使用其他人的“疫苗通行證”二維碼,以此進(jìn)入受規(guī)管的處所。
同時(shí),密切接觸者的“疫苗通行證”二維碼也沒(méi)有轉(zhuǎn)為“紅碼”或“黃碼”,仍然是“藍(lán)碼”,因此密切接觸者仍然可以進(jìn)出受規(guī)管的處所。
因此,很可能有大量確診者和密切接觸者不理會(huì)隔離令,繼續(xù)外出活動(dòng)。衛(wèi)生署指出,截至8月20日,約260人因違反隔離或檢疫相關(guān)規(guī)例被法庭定罪,被判實(shí)時(shí)監(jiān)禁最多四個(gè)月或罰款最高15,000元不等;另有超600宗懷疑違反隔離或檢疫相關(guān)規(guī)例的個(gè)案尚在調(diào)查,其中逾140宗與佩戴電子手環(huán)相關(guān)。
警方日前亦表示,近日發(fā)現(xiàn)多名確診者違反相關(guān)規(guī)定,在確診期間及在疫苗通行證“紅碼”的情況下擅自離開(kāi)隔離地點(diǎn),甚至進(jìn)入受防疫規(guī)例所規(guī)管的處所。
再者,現(xiàn)行規(guī)定在判斷是否可以解除隔離時(shí)也存在漏洞。確診者通過(guò)電子疫苗接種及檢測(cè)紀(jì)錄系統(tǒng)上報(bào)兩日快測(cè)陰性結(jié)果,便可解除隔離令,無(wú)須拍照作證。因此,有些確診者為了盡早完成隔離,而謊稱(chēng)已有兩日陰性結(jié)果。也有確診者因?yàn)槭褂昧藴?zhǔn)確度低的快測(cè)包或采樣過(guò)程有誤而得出陰性結(jié)果,誤以為自已已痊愈并外出,將病毒帶入社區(qū)。
另外,過(guò)早接觸隔離可能無(wú)法阻斷病毒傳播。據(jù)BBC報(bào)道,西班牙傳染病專(zhuān)家索里阿諾(Vicente Soriano)表示,確診者的傳染期長(zhǎng)短不等,短至三到四天,最長(zhǎng)則可達(dá)七天左右;另?yè)?jù)《文匯報(bào)》報(bào)道,美國(guó)也有研究顯示,Omicron新冠病毒的傳染性至少可以維持六天,約四分之一的患者釋放活病毒的天數(shù)超過(guò)八天。因此,當(dāng)局應(yīng)確保確診者已完全康復(fù),不再具備傳染力,才容許他們解除隔離外出。
當(dāng)初港府之所以推行居家檢疫(居安抗疫計(jì)劃),是為了在疫情非常嚴(yán)峻、隔離設(shè)施不足的情況下,讓確診者或密切接觸者(但很大機(jī)會(huì)受感染而變成確診者)在家中進(jìn)行隔離直至康復(fù),阻止他們流入社會(huì)面,避免在社區(qū)傳播病毒。但從現(xiàn)時(shí)隔離令的執(zhí)行情況來(lái)看,居家檢疫規(guī)定在實(shí)踐中明顯存在不少漏洞。假如不去堵塞這些漏洞,變相任由確診者外出傳播病毒,便無(wú)法做到“精準(zhǔn)抗疫”,難以控制確診數(shù)字。
建議
一、堵塞現(xiàn)有居家隔離的漏洞
因此,港府應(yīng)馬上推出措施,堵塞漏洞,完善居家隔離令的執(zhí)行,包括:
1)嚴(yán)格要求服務(wù)承辦商必須替確診者戴緊電子手環(huán),確保確診者難以脫下,以監(jiān)察其行動(dòng);
2)要求密切接觸者同樣要佩戴并戴緊電子手環(huán),接受當(dāng)局監(jiān)察;
3)將密切接觸者的“疫苗通行證”二維碼轉(zhuǎn)為“紅碼”或“黃碼”,限制其出行;
4)推行“安心出行”和“疫苗通行證”實(shí)名制,以防造假;
5)確診者呈報(bào)兩日陰性結(jié)果以解除隔離時(shí),應(yīng)要求確診者拍照并上傳記錄。在資源許可的情況下,當(dāng)局應(yīng)采取復(fù)檢呈報(bào)陽(yáng)性個(gè)案相同的做法,以核酸檢測(cè)對(duì)陰性結(jié)果進(jìn)行復(fù)檢,可以抽樣或檢查全部樣本,確保確診者已完全陰性后才解除隔離。
二、善用社區(qū)隔離措施,降低居家檢疫比例
當(dāng)然,按照衛(wèi)生防護(hù)中心的指引,最理想的做法是將沒(méi)有病征或癥狀輕微的感染人士盡可能送往社區(qū)隔離設(shè)施。當(dāng)初,政府之所以推出居家檢疫,是因?yàn)檎档谖宀ㄒ咔楦叻迤?,公立醫(yī)院醫(yī)療資源嚴(yán)重?cái)D兌,社區(qū)隔離設(shè)施又嚴(yán)重不足,這才推行這一“無(wú)辦法中的辦法”。
亦因此,中央隨即援建方艙醫(yī)院,在青衣、新田、港珠澳大橋香港口岸人工島、粉嶺、洪水橋和元朗6個(gè)地方建設(shè)社區(qū)隔離設(shè)施,并在1個(gè)月內(nèi)全部交付。
位于新田地區(qū)的方艙醫(yī)院(圖源:IC Photo)
其后,隨著疫情緩和,6個(gè)社區(qū)隔離設(shè)施已于5月轉(zhuǎn)為備用狀態(tài)。另外,位于河套區(qū)、由中央援建的應(yīng)急醫(yī)院和落馬洲方艙隔離設(shè)施在5月初已正式交付港府,但一直未被啟用,據(jù)說(shuō)將用于“逆向隔離”。
現(xiàn)時(shí),面對(duì)新一波疫情,港府重開(kāi)亞博館新冠治療中心,并啟用啟德社區(qū)隔離設(shè)施,加上一直運(yùn)作的竹篙灣社區(qū)隔離設(shè)施,及兩間社區(qū)隔離酒店,供確診者入住。然而,現(xiàn)時(shí)確診者主要選擇居家檢疫。據(jù)大公報(bào)資料,在7月、疫情尚未過(guò)萬(wàn)宗時(shí),已有接近六成確診者居家檢疫,相信目前數(shù)字會(huì)更多,比例會(huì)更高。
為了持續(xù)控制確診數(shù)字,港府應(yīng)該啟用一直備用或尚未啟用的社區(qū)隔離設(shè)施,盡可能將患者隔離,減少居家檢疫的比例,避免患者傳染同住家人,以及對(duì)鄰居構(gòu)成染疫風(fēng)險(xiǎn)(病毒可透過(guò)空氣傳播,在大廈內(nèi)出現(xiàn)垂直或橫向傳播),使病毒繼續(xù)在社區(qū)傳播。
三、加強(qiáng)核酸檢測(cè),并為推行全民強(qiáng)檢做準(zhǔn)備
另外,港府或可提供免費(fèi)的常態(tài)化核酸檢測(cè)服務(wù)(“應(yīng)檢盡檢、愿檢盡檢”),盡可能提高檢測(cè)密度。
根據(jù)過(guò)往疫情的發(fā)展規(guī)律,隨著政府推出干預(yù)措施(如推行更嚴(yán)厲的社交距離措施、加強(qiáng)識(shí)別患者并隔離,以及確診者康復(fù)后有抗體等),疫情上升到某個(gè)水平便會(huì)見(jiàn)頂,然后逐步緩和。
當(dāng)疫情下降至低水平時(shí),港府應(yīng)推行全民強(qiáng)制檢測(cè)(一次不夠就進(jìn)行多輪),以達(dá)至社會(huì)面清零。單靠快測(cè)和市民自愿申報(bào),難以盡早識(shí)別出確診者然后將之隔離。
筆者認(rèn)為,在每日確診個(gè)案數(shù)百宗時(shí),就是推行全民強(qiáng)制檢測(cè)的良機(jī),本屆政府應(yīng)為此做好準(zhǔn)備,化被動(dòng)為主動(dòng)。
結(jié)語(yǔ)
目前,港府放寬了個(gè)別外防輸入措施,例如暫緩個(gè)別航線(xiàn)“熔斷機(jī)制”、調(diào)整從海外地區(qū)或臺(tái)灣抵港人士的檢疫安排為“3+4”(即三天強(qiáng)制檢疫和四天醫(yī)學(xué)監(jiān)察);港府提出的抗疫五大原則(不躺平,防止醫(yī)療系統(tǒng)超負(fù)荷;減重癥、減死亡;保護(hù)高風(fēng)險(xiǎn)人士;精準(zhǔn)識(shí)別,盡可能減少管控;平衡風(fēng)險(xiǎn)和經(jīng)濟(jì)動(dòng)力)中也沒(méi)有提及“動(dòng)態(tài)清零”;多名政商界人士近日公開(kāi)發(fā)聲,要求港府調(diào)整抗疫策略,改為與外國(guó)看齊,以達(dá)至對(duì)外免檢疫“通關(guān)”……
不少人因而產(chǎn)生誤解,認(rèn)為香港抗疫的焦點(diǎn)已經(jīng)從公共衛(wèi)生轉(zhuǎn)向經(jīng)濟(jì)利益,港府已經(jīng)放棄“動(dòng)態(tài)清零”,改為“與病毒共存”,使香港變成所謂“共存試驗(yàn)區(qū)”。
然而,盧寵茂局長(zhǎng)早前接受訪問(wèn)時(shí)已表示,香港抗疫工作不能“躺平”或“與病毒共存”,強(qiáng)調(diào)特區(qū)政府絕對(duì)應(yīng)該遵從國(guó)家提出的“人民至上、生命至上”策略。其后行政長(zhǎng)官李家超也指出,政府在考慮整體防疫措施時(shí),要確保疫情受控,切斷和減少傳播鏈,因此必須做整體考慮,經(jīng)濟(jì)活動(dòng)、社會(huì)競(jìng)爭(zhēng)力等固然重要,但政府亦要保障市民生命健康。
事實(shí)上,“3+4”,以至即將推出的“0+7”(即七天醫(yī)學(xué)監(jiān)察),未必與“動(dòng)態(tài)清零”相違背。只要能確保抵港人士在接受檢疫期間進(jìn)行更頻密的核酸和抗原檢測(cè),以及出行受一定的限制(不得進(jìn)入涉及不戴口罩的活動(dòng)或群組活動(dòng)的高風(fēng)險(xiǎn)場(chǎng)所),再配合當(dāng)局的醫(yī)學(xué)監(jiān)察(如要求抵港人士下載具有追蹤功能的應(yīng)用軟件),即使確診,亦可以及早被發(fā)現(xiàn)并隔離,降低社區(qū)傳播風(fēng)險(xiǎn)。
當(dāng)局分析近期抵港旅客的確診數(shù)據(jù)時(shí)發(fā)現(xiàn),有一半的輸入個(gè)案能在機(jī)場(chǎng)的檢測(cè)中被發(fā)現(xiàn),酒店檢疫第2日的檢測(cè)亦累計(jì)找出8成確診個(gè)案,當(dāng)完成3日酒店檢疫后約只剩少于1%的確診個(gè)案。
同樣地,港府提出的抗疫五大原則,也不與“動(dòng)態(tài)清零”相矛盾?!安惶善?,持續(xù)控制確診數(shù)字”,本來(lái)就是達(dá)至“動(dòng)態(tài)清零”的必要條件。新政府上場(chǎng)后,也沒(méi)有“躺平”,仍然以實(shí)際行動(dòng)控制疫情,如維持社交距離措施、圍封大廈進(jìn)行強(qiáng)檢等。
只是,單靠現(xiàn)行抗疫措施,未能成功控制確診數(shù)字。特別是推進(jìn)疫苗接種以及向患者開(kāi)具新冠抗病毒處方藥,這一措施雖然可以降低重癥和死亡風(fēng)險(xiǎn),但不能有效預(yù)防感染(打針后體內(nèi)中和抗體會(huì)隨時(shí)間下跌,加上新變種病毒具“免疫逃逸”的能力,“突破性感染”已相當(dāng)普遍,已接種疫苗的筆者及家人受感染便是例子),這意味著疫苗和新冠抗病毒藥與阻止病毒傳播、控制確診數(shù)字無(wú)大關(guān)系。
而且,接種疫苗后,身體需要一段時(shí)間才能產(chǎn)生保護(hù)性抗體,一般約2周后開(kāi)始產(chǎn)生保護(hù)力,并需要接種至少2針。但目前,香港的3至11歲幼童和80歲或以上長(zhǎng)者中,已接種2針疫苗的不足7成,已接種3針的幼童更只有1成多。有部分老人、幼童及長(zhǎng)期病患者亦可能因身體狀況而不適合接種疫苗,他們正面臨極大風(fēng)險(xiǎn)。連日已有多名染疫兒童出現(xiàn)嘶吼癥、危殆,甚至死亡。因此,推動(dòng)市民接種疫苗固然有其迫切性和必要性,但不可單靠疫苗和抗病毒藥去抗疫,在加大力度推廣疫苗的同時(shí),還必須配合更多干預(yù)措施去控制確診數(shù)字、推動(dòng)社會(huì)面清零。
“長(zhǎng)新冠”后遺癥的問(wèn)題也應(yīng)引起重視。行政長(zhǎng)官李家超強(qiáng)調(diào),Omicron不是一般的流感,其死亡率是流感的6倍;而且,感染新冠病毒后,即使是輕癥,也可能導(dǎo)致“長(zhǎng)新冠”后遺癥,亦可能令精神、記憶及集中力受損;如果是幼童感染,更可導(dǎo)致器官受損。疫苗雖然有助于減緩重癥率與致死率,但對(duì)“長(zhǎng)新冠”后遺癥的預(yù)防效果仍然存疑。根據(jù)美國(guó)《自然醫(yī)學(xué)》(Nature Medicine)期刊5月25日發(fā)表的研究,接種疫苗只能將“長(zhǎng)新冠”罹患率 降低15%,守備范圍僅限于血栓與肺部并發(fā)癥,而對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)問(wèn)題、胃腸道癥狀、腎衰竭等等其他后遺癥則無(wú)能為力。
新冠患者康復(fù)后,還可能長(zhǎng)期受各類(lèi)后遺癥困擾(圖源:Harvard University)
“長(zhǎng)新冠”后遺癥除了影響人民生命健康,在防疫尤為不力的國(guó)家,也對(duì)經(jīng)濟(jì)造成明顯損害。據(jù)報(bào)道,美國(guó)的勞動(dòng)參與率比2020年2月疫情剛開(kāi)始時(shí)低了將近一個(gè)百分點(diǎn),這意味著160萬(wàn)美國(guó)人無(wú)法參加工作,這一情況很可能與新冠后遺癥有關(guān)。美聯(lián)儲(chǔ)明尼阿波利斯分部曾于6月做過(guò)一次調(diào)查,結(jié)果顯示,大約25%的新冠患者有長(zhǎng)期癥狀,又有25%的長(zhǎng)期癥狀患者中的工作時(shí)長(zhǎng)受到嚴(yán)重影響。
英國(guó)也面臨類(lèi)似的情況。今年4月12日,英國(guó)國(guó)家統(tǒng)計(jì)局?jǐn)?shù)據(jù)顯示,截至今年2月,英國(guó)失業(yè)率降至3.8%,與2019年最后一個(gè)季度的水平相當(dāng),這是自1974年以來(lái)的最低值。失業(yè)率降低的原因很可能是大量人口受新冠后遺癥困擾而被迫離開(kāi)勞動(dòng)力市場(chǎng)——英國(guó)國(guó)家統(tǒng)計(jì)局曾于8月初發(fā)布報(bào)告顯示,截至7月2日,英國(guó)有180萬(wàn)人正在承受“長(zhǎng)新冠”癥狀的影響??傊?,“長(zhǎng)新冠”會(huì)削弱員工的工作效率,更會(huì)導(dǎo)致大量人口被排除在勞動(dòng)力市場(chǎng)之外,從而對(duì)經(jīng)濟(jì)造成負(fù)面影響。
因此,在尚未完全了解新冠后遺癥、尚未了解疫苗是否能預(yù)防后遺癥的情況下,持續(xù)控制確診數(shù)字、盡可能減少感染、努力實(shí)現(xiàn)清零,是最能夠保障香港市民以至全國(guó)人民的健康和安全的辦法。香港一旦成為國(guó)家的防疫缺口,將會(huì)為全國(guó)人民的健康和安全持續(xù)地帶來(lái)威脅。深圳日前發(fā)現(xiàn)Omicron BA.5.2.1子分支BF.15變異株,與香港7月報(bào)告的病毒高度同源,可見(jiàn)香港疫情仍然存在“倒灌”到內(nèi)地的風(fēng)險(xiǎn)。
清零也是香港達(dá)至與內(nèi)地免檢疫“通關(guān)”的唯一條件。雖然特首李家超早前在與廣東省、廣州市及深圳市領(lǐng)導(dǎo)線(xiàn)上會(huì)晤后表示,粵深支持港方提出的“逆向隔離”建議,并同意設(shè)立專(zhuān)班推進(jìn)落實(shí),但隨著香港與深圳疫情升溫,深圳近日已減少“健康驛站”名額。
國(guó)家疾病預(yù)防控制局副局長(zhǎng)常繼樂(lè)回答新加坡《海峽時(shí)報(bào)》記者提問(wèn)時(shí)也重申:“我國(guó)的防控理念一直是堅(jiān)持人民至上、生命至上,防控措施的目的就是最大可能減緩疫情對(duì)經(jīng)濟(jì)社會(huì)的影響,當(dāng)然這些措施也難免會(huì)對(duì)正常的生產(chǎn)生活造成一些不便,但堅(jiān)持‘全國(guó)一盤(pán)棋’,在有疫情的地區(qū)采取局部的、嚴(yán)格的防控措施,保證了全國(guó)大部分地區(qū)和人群的正常生產(chǎn)生活,保證了供應(yīng)鏈的穩(wěn)定。如果算總帳,我們的防控措施是最經(jīng)濟(jì)的,效果也是最好的?!?/p>
由此可見(jiàn),我國(guó)地區(qū)發(fā)展不平衡、醫(yī)療資源總體不足、資源配置不平衡的基本國(guó)情,病毒不斷變種的威脅,以及未知的“長(zhǎng)新冠”后遺癥帶來(lái)的損害,使得現(xiàn)在中央不可能放棄“動(dòng)態(tài)清零”,也不可能與疫情持續(xù)肆虐的香港進(jìn)行免檢疫“通關(guān)”。香港一日未能成功控制疫情,便一日不可能令內(nèi)地放心,免檢疫“通關(guān)”便會(huì)遙遙無(wú)期。即使內(nèi)地接受“逆向隔離”,名額也只是杯水車(chē)薪,需要往返香港和內(nèi)地的數(shù)十萬(wàn)人(疫情前,每天有40萬(wàn)香港居民往返香港和內(nèi)地)便只能繼續(xù)望穿秋水、坐困愁城,而融入國(guó)家發(fā)展大局、融入粵港澳大灣區(qū)也無(wú)從提起。
本文系觀察者網(wǎng)獨(dú)家稿件,文章內(nèi)容純屬作者個(gè)人觀點(diǎn),不代表平臺(tái)觀點(diǎn),未經(jīng)授權(quán),不得轉(zhuǎn)載,否則將追究法律責(zé)任。關(guān)注觀察者網(wǎng)微信guanchacn,每日閱讀趣味文章。