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2023-01-31
2022中山新生兒醫(yī)保報銷指南（報銷條件+報銷比例+報銷方式）
更新時間：2022-10-09 11:44:29作者：智慧百科
2022中山新生兒醫(yī)保報銷指南（報銷條件+報銷比例+報銷方式）
報銷條件
?、俪錾?個月內(nèi)完成入戶（本市戶籍）；
?、诔錾?個月內(nèi)完成參保繳費手續(xù)，并補(bǔ)繳出生前一個月到辦理參保期間的基本醫(yī)療保險費。
新生兒醫(yī)保補(bǔ)繳
?、傩律鷥撼錾卧缕鹑齻€月內(nèi)可申請補(bǔ)繳，逾期將不能再申請補(bǔ)繳基本醫(yī)療保險費。
?、谛律鷥喝缬醒a(bǔ)繳基本醫(yī)療保險費的，補(bǔ)繳期間所發(fā)生的符合報銷范圍內(nèi)的醫(yī)保費用，按相關(guān)規(guī)定由基本醫(yī)療保險基金予以支付。
?、鄢擎?zhèn)居民新生兒到戶籍所屬地的社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)(戶籍屬于東區(qū)的城鎮(zhèn)居民到所屬社區(qū)辦理參保、補(bǔ)繳手續(xù))申請辦理新生兒參保手續(xù)。
報銷比例
目前中山市住院醫(yī)療費用報銷比例:
1、起付額標(biāo)準(zhǔn)
一級醫(yī)院600元，二級醫(yī)院800元，三級醫(yī)院1000元。
2、超過起付額部分:
一級醫(yī)院超過起付標(biāo)準(zhǔn)的報銷92%，二級醫(yī)院超過起付標(biāo)準(zhǔn)的報銷90%，三級醫(yī)院超過起付標(biāo)準(zhǔn)的報銷80%。
報銷方式
?、僮≡喊l(fā)生在參保后的，從完成參保繳費之日起，可在市內(nèi)定點醫(yī)院直接刷社保卡，享受相應(yīng)醫(yī)療保險待遇；
②住院發(fā)生在參保前的，如出院時仍未辦理相關(guān)參保手續(xù)，可以先行掛賬，盡快完成參保。
如果新生兒在未買醫(yī)保前因病住院，須在出生之日起3個月之內(nèi)辦理中山入戶手續(xù)，并通過村集體或家庭戶的方式到戶籍所在地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理新生兒醫(yī)保補(bǔ)繳手續(xù)。
點擊查看：中山新生兒入戶辦理流程
辦理好新生兒補(bǔ)繳醫(yī)保手續(xù)且繳費成功之后，先向醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)咨詢新生兒補(bǔ)繳是否到賬，查詢到“已到賬”的，可持新生兒的社?？ɑ蜥t(yī)保電子憑證以及醫(yī)院押金單等資料到原就診醫(yī)院進(jìn)行聯(lián)網(wǎng)結(jié)算，享受相應(yīng)醫(yī)療待遇。