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2023-01-31
為什么堅(jiān)持“動態(tài)清零”？何時能夠回歸正常的生產(chǎn)生活？官方回應(yīng)
更新時間：2022-10-13 17:40:24作者：智慧百科
（原標(biāo)題：為什么堅(jiān)持“動態(tài)清零”？何時能夠回歸正常的生產(chǎn)生活？官方回應(yīng)）
據(jù)央視新聞消息，10月13日，國務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制就科學(xué)精準(zhǔn)做好疫情防控有關(guān)情況舉行發(fā)布會。
國家衛(wèi)健委發(fā)言人米鋒在國務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制新聞發(fā)布會上表示，當(dāng)前，全球疫情仍處于高位運(yùn)行。我國本土聚集性疫情呈現(xiàn)“點(diǎn)多、面廣、頻發(fā)”的特點(diǎn)，防控形勢依然嚴(yán)峻復(fù)雜。要毫不動搖堅(jiān)持“外防輸入、內(nèi)防反彈”總策略和“動態(tài)清零”總方針，嚴(yán)格按照第九版防控方案和“九不準(zhǔn)”要求，落實(shí)屬地、部門、單位、個人“四方責(zé)任”，以快制快，阻斷疫情傳播，牢牢守住不發(fā)生規(guī)模性疫情的底線，最大程度減少疫情對經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展的影響。
國家衛(wèi)健委發(fā)言人米鋒在新聞發(fā)布會上表示，要堅(jiān)決整治“層層加碼”，關(guān)心關(guān)愛受到疫情影響的群眾，切實(shí)保障他們的生活和就醫(yī)需求。
要始終做好個人防護(hù)，遵守防疫要求，積極接種新冠病毒疫苗。
國家疾控局傳防司司長雷正龍?jiān)诎l(fā)布會上介紹，近期我國持續(xù)面臨境外疫情輸入和本土疫情傳播擴(kuò)散的雙重風(fēng)險(xiǎn)，局部地區(qū)疫情出現(xiàn)反彈。新疆疫情出現(xiàn)反復(fù)，但總體可控，內(nèi)蒙古疫情形勢明顯好轉(zhuǎn)，病例數(shù)顯著下降，四川、甘肅、山西等地疫情逐步控制，寧夏、西藏疫情穩(wěn)定向好，其他部分省份疫情多點(diǎn)散發(fā)。當(dāng)前全國疫情形勢嚴(yán)峻復(fù)雜，呈現(xiàn)點(diǎn)多、面廣、頻發(fā)的特點(diǎn)，發(fā)生局部聚集性疫情的風(fēng)險(xiǎn)依然存在，但總體可控。國家衛(wèi)生健康委、國家疾控局加強(qiáng)統(tǒng)籌調(diào)度，指導(dǎo)各地落實(shí)國慶節(jié)前后疫情防控措施，派駐工作組強(qiáng)化新疆、內(nèi)蒙古、寧夏、云南、山西、西藏等地的疫情防控力量，各地要壓實(shí)四方責(zé)任，實(shí)事求是，及時客觀報(bào)告公布疫情數(shù)據(jù)，持續(xù)加強(qiáng)疫情防控和應(yīng)對處置工作，堅(jiān)決守住不發(fā)生規(guī)模性疫情的底線。
發(fā)布會現(xiàn)場圖
發(fā)布會上，記者提問：從各地公布情況看，病毒普遍存在的特點(diǎn)是傳播速度快，但是感染者主要是輕癥和無癥狀，從老百姓的角度來說，大家普遍認(rèn)為病毒都這么輕了，為什么不能與病毒“共存”，為什么付出相當(dāng)多力量來堅(jiān)持“動態(tài)清零”？
針對這一提問，梁萬年表示，中國政府所施行的“動態(tài)清零”是基于“人民至上、生命至上”的抗疫理念所決定的。一是國家的抗疫方針、抗疫策略是基于抗疫理念提出來的。二是基于目前對病毒特性的認(rèn)識，特別是對它變異的方向、變異后的危害性變化的認(rèn)識，包括對這種疾病的認(rèn)識，我們現(xiàn)在并沒有能力完全把病毒消滅掉，也沒有能力保證不出現(xiàn)一例或者散發(fā)病例，所以“動態(tài)清零”是我們國家抗疫的總方針，這個總方針的核心是要把疫情阻斷，而不是消滅病毒，也不是不容許出現(xiàn)一例病例。
阻斷疫情的核心就是要快速發(fā)現(xiàn)、快速撲滅，發(fā)現(xiàn)一起，撲滅一起。簡單來說“動態(tài)清零”的核心是阻斷疫情的持續(xù)性社區(qū)傳播，防止疫情形成規(guī)模性流行或者規(guī)模性疫情反彈。如果做到“動態(tài)清零”，有兩個關(guān)鍵詞最重要，一是快速，快速發(fā)現(xiàn)、快速處置；二是精準(zhǔn)，精準(zhǔn)識別疫情、精準(zhǔn)劃定疫區(qū)范圍、精準(zhǔn)進(jìn)行流行病學(xué)調(diào)查、精準(zhǔn)進(jìn)行密切接觸者的判定和管理、精準(zhǔn)進(jìn)行臨床救治，最終精準(zhǔn)平衡好疫情防控和社會經(jīng)濟(jì)的發(fā)展。這是首先解釋一下“動態(tài)清零”的一些概念和核心內(nèi)涵。
第二，衡量一個疫情危害性大小有兩個不同的視角。國際上通用的公共衛(wèi)生的視角是站在群體角度，使用死亡率、超額死亡率等指標(biāo)來衡量，而不是以病死率、個體的視角來衡量。對奧密克戎變異株來說，它的病死率和以往的變異株和原始株相比確實(shí)是在下降，但是由于它的傳播速度快、傳播更隱匿、免疫逃逸現(xiàn)象在逐漸增強(qiáng)，所以總發(fā)病率是高的，這意味著在人群當(dāng)中會有大量感染。較多的感染人數(shù)乘以個體病死率，死亡人數(shù)也會相對較多，群體死亡率就會高于流感，且不低于原始株和其他變異株，可見其對人類的危害性總體上并未見明顯下降，這一點(diǎn)恰恰是世界衛(wèi)生組織、各個國家在判斷它危害性的重要指標(biāo)。
另外，超額死亡率，也就是說這種疾病出現(xiàn)以后影響的不僅僅是感染了這種疾病的這些患者的重癥和死亡，它可能導(dǎo)致醫(yī)療資源擠兌。醫(yī)療資源一旦被擠兌，就會影響其他正常醫(yī)療服務(wù)的需求，就可能導(dǎo)致一些不必要的在正常狀況下的一些死亡的出現(xiàn)。在科學(xué)上來說，衡量這種由于疫情的沖擊所帶來的額外死亡，可以稱之為“超額死亡”。計(jì)算方法，把今年死亡總數(shù)和去年或者前三年在這一國家、這一地區(qū)的死亡總數(shù)相比，多死了多少人，如果沒有其他可解釋的因素外，就歸致于是疫情引起的超額死亡。目前情況來看，新冠肺炎疫情無論是原始株、還是以往的變異株，特別是奧密克戎變異株導(dǎo)致的超額死亡還是比較高的，經(jīng)研究在10萬分之100以上。
第三，我們國家人口的總數(shù)是大的，老年人口的比例是高的，老年人口2.67億，這是非常大的基數(shù)，同時還有大量基礎(chǔ)病患者，這些人是新冠肺炎病毒感染的高危人群，感染以后得重癥甚至發(fā)生死亡的概率比一般人群高。再加上前一段時間防控的效果，我國人群新冠病毒感染率總體較低，獲得的自然免疫不強(qiáng)，盡管我們通過免疫接種獲取了一定的免疫力，但新變異株對這種免疫力的逃逸在加強(qiáng)，所以如果我們放松，不“動態(tài)清零”，勢必會造成大量感染，導(dǎo)致老年人群、導(dǎo)致有基礎(chǔ)病的人群，有可能造成大量重癥乃至大量死亡。這種大量的重癥和大量的死亡是不能夠容忍的，所以必須要盡力防護(hù)。
第四，現(xiàn)在科學(xué)上對新冠病毒的變異，今后向什么方向變，變異以后它的毒力、致病力、危害性的大小仍然沒有完全辦法掌握。但是有一點(diǎn)科學(xué)界是肯定的，這個病毒始終會變，變是它的常態(tài)。另外奧密克戎變異株肯定不是新冠病毒的最后一個變異株，有很大的不確定性，在這種情況下我們堅(jiān)持現(xiàn)有防控策略，堅(jiān)持“動態(tài)清零”總方針，我們近三年防控證明是有效的、是可行的、也是科學(xué)的，所以面對這些不確定性，我們就應(yīng)該用確定性的策略、確定性的方針來對抗這種不確定性。
第五，要考慮這個疾病的長期危害?，F(xiàn)在國際上，各國科學(xué)家非常關(guān)注和擔(dān)憂感染新冠后的后遺癥問題，有研究表明有一定比例的感染者會出現(xiàn)諸如疲勞、呼吸困難、神經(jīng)認(rèn)知障礙等多種后遺癥，對這種情況的致病機(jī)理、最終持續(xù)時間，科學(xué)上也不完全了解，不像一般流感和已知疾病，科學(xué)上對它的后遺癥、對它的有關(guān)情況是清楚的，新冠還有很大未知。
基于以上考慮中國當(dāng)前堅(jiān)持“動態(tài)清零”的總方針是必須的。
國家疾控局傳防司司長雷正龍?jiān)诎l(fā)布會上介紹，中秋、國慶人員流動性增加，疫情傳播風(fēng)險(xiǎn)大，國務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制在部署全面落實(shí)第九版防控方案的基礎(chǔ)上，強(qiáng)化了一系列防控政策措施，如倡導(dǎo)廣大群眾安全有序出行、推廣落地檢、重點(diǎn)場所和機(jī)構(gòu)查驗(yàn)有效核酸檢測陰性證明、減少不必要的聚集等措施。國家衛(wèi)健委將組織評估這些措施對盡早發(fā)現(xiàn)、控制疫情、防止疫情規(guī)模性反彈的作用，下一步，將在堅(jiān)持“動態(tài)清零”總方針前提下，在評估措施效果的基礎(chǔ)上，結(jié)合國內(nèi)外疫情防控形勢和病毒變異等因素，持續(xù)完善優(yōu)化疫情防控政策，統(tǒng)籌好疫情防控和經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展。
吳尊友：實(shí)踐證明“動態(tài)清零”總方針是科學(xué)的、效果顯著、符合中國實(shí)際情況
中國疾控中心流行病學(xué)首席專家吳尊友表示，“動態(tài)清零”是我國控制急性傳染病的總原則，也是我們新冠防控的總方針，在過去近三年的時間里面，中國本土出現(xiàn)了300多起由境外輸入導(dǎo)致本地發(fā)生的疫情，這些疫情都得到了很好的控制，實(shí)踐證明，“動態(tài)清零”總方針是科學(xué)的，效果是顯著的，是符合中國實(shí)際情況的，所以目前我們必須堅(jiān)定不移地堅(jiān)持下去。吳尊友介紹，傳染病從高流行地區(qū)向低流行地區(qū)蔓延擴(kuò)散，就像水從高位向低位流動一樣，它是傳染病傳播擴(kuò)散的一種自然規(guī)律，武漢疫情控制以后，我國主要是境外輸入造成本地的疫情傳播擴(kuò)散，所以我國確定了“外防輸入、內(nèi)防反彈”的總策略，實(shí)踐證明這個總策略是科學(xué)的，是有效的。
國家疾控局：不能以“靜默”代替管控，對風(fēng)險(xiǎn)區(qū)域外的學(xué)校、餐飲，堅(jiān)決避免“一關(guān)了之”
雷正龍?jiān)诎l(fā)布會上表示，要不斷提升疫情防控科學(xué)精準(zhǔn)水平。要求各地加快精準(zhǔn)流調(diào)，疫情防控不能簡單化，不能過大范圍劃定風(fēng)險(xiǎn)區(qū)域，不能以“靜默”代替管控。要及時精準(zhǔn)劃定中高風(fēng)險(xiǎn)區(qū)，及時采取堅(jiān)決果斷的管控措施，并根據(jù)疫情形勢變化進(jìn)行動態(tài)調(diào)整，符合解封條件的要及時解封，方便群眾生活及出行。對風(fēng)險(xiǎn)區(qū)域外的學(xué)校、餐飲等單位，加強(qiáng)疫情監(jiān)測，堅(jiān)決避免“一關(guān)了之”，最大程度減少疫情對經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展的影響。
同時，要減少疫情防控對群眾的影響。開展疫情處置時，強(qiáng)調(diào)科學(xué)精準(zhǔn)管控的同時，還要講究溫度，全力保障疫情期間群眾生活物資供應(yīng)和就醫(yī)需求，全面統(tǒng)籌社區(qū)社會組織、業(yè)主委員會、物業(yè)服務(wù)企業(yè)、志愿服務(wù)人員等多方力量，確保保障到位、服務(wù)到位、溫暖到位。同時，呼吁群眾要增強(qiáng)法律意識，嚴(yán)格遵守法律法規(guī)和政策措施。
雷正龍表示，還應(yīng)加強(qiáng)對各地疫情防控工作指導(dǎo)。指導(dǎo)各地全面落實(shí)第九版防控方案各項(xiàng)政策措施，加強(qiáng)對各地疫情防控政策措施的培訓(xùn)指導(dǎo)，推動各地嚴(yán)格落實(shí)疫情防控要求，加強(qiáng)對重點(diǎn)場所、重點(diǎn)人群，特別是交通運(yùn)輸業(yè)客車、貨車司乘人員疫情防控，既要做到疫情防得住，又要保證行業(yè)運(yùn)轉(zhuǎn)正常發(fā)展。
中國疾控中心病毒學(xué)首席專家董小平介紹，BF.7亞分支實(shí)際上是BA.5.2.1.7的縮寫，是奧密克戎BA.5變異株的一種衍化分支。BF.7進(jìn)化分支在9月不斷被檢出以來，在許多國家已經(jīng)逐漸成為常見的毒株，全球的占比從9月下旬的3.5%左右增加到上周的11%左右。與其他一些奧密克戎進(jìn)化分支比如BA.2、BA.5剛剛出現(xiàn)的時候相似，BF.7亞分支呈現(xiàn)出了較強(qiáng)的傳播能力，是否能夠成為全球范圍內(nèi)下一個優(yōu)勢流行毒株，還需要進(jìn)一步觀察。BF.7進(jìn)化分支在致病力方面沒有出現(xiàn)明顯的改變。
梁萬年：從全球比較來看，我國的防控是最具成本效益的
發(fā)布會上， 記者提問：今年散發(fā)疫情對于社會經(jīng)濟(jì)帶來一定程度影響，請問如何看待這樣的影響？如何來算防控的成本效益？
梁萬年表示，全球各國都會受到疫情的影響，特別是疫情會對經(jīng)濟(jì)的發(fā)展產(chǎn)生的影響，任何一個國家都不例外。疫情防控的一個目的就是要盡可能的避免和減輕疫情所帶來的對經(jīng)濟(jì)發(fā)展的影響。但是由于新冠疫情持續(xù)了近三年，這在人類的疾病，尤其是大流行的疾病史上也是罕見的，持續(xù)時間這么長，而且病毒在反復(fù)變異，傳播速度在加快等這些特點(diǎn)，疫情的防控措施就會隨之發(fā)生相應(yīng)變化和調(diào)整，也難免會對經(jīng)濟(jì)發(fā)展產(chǎn)生一定的影響。這也就是為什么我們國家在堅(jiān)持我們“外防輸入、內(nèi)防反彈”的總策略，堅(jiān)持“動態(tài)清零”總方針下，特別強(qiáng)調(diào)要科學(xué)防控、依法防控、精準(zhǔn)防控，目的是通過科學(xué)、依法、精準(zhǔn)的防控來最大限度減少疫情、減少疫情防控措施對經(jīng)濟(jì)社會帶來的不利影響。
實(shí)踐證明我國的防控是科學(xué)有效的，從全球比較來看也是最具成本效益的，無論在防控效果還是經(jīng)濟(jì)發(fā)展上所取得的成效在全球是領(lǐng)先的，同時有效平衡了疫情防控和經(jīng)濟(jì)發(fā)展的關(guān)系。
衡量防控成效其實(shí)是有不同的指標(biāo)，如果從成本效益的視角來衡量防控成效，如何來算效益？如何考慮成本？又是一個重要的命題。比如說在算效益的時候，怎么算？應(yīng)該用動態(tài)的視角來看效益，應(yīng)該算整體的效益賬，總體的成本賬。我們考慮效益，不僅僅是經(jīng)濟(jì)上的得與失，還要算健康賬，特別是民生賬、社會賬，要用動態(tài)眼光來算賬，簡單的說算大的成本效益賬，因?yàn)檫@是人類面臨的大流行疾病，必須是這種視角來算。從公共衛(wèi)生角度來看，在大流行的疫情面前，保障更大范圍、更長遠(yuǎn)、更大人群的利益，是最符合成本效益的。各國都在努力平衡這種成本和效益。在這種情況下，權(quán)衡是要基于各國的文化、防控的理念和條件來做出。
國內(nèi)外關(guān)于新冠肺炎后遺癥的最新研究有什么樣的結(jié)論？吳尊友回應(yīng)
關(guān)于新冠肺炎后遺癥，吳尊友介紹，新冠后遺癥又稱新冠長期癥狀。世界衛(wèi)生組織2021年10月公布的臨床病例定義，新冠后遺癥通常發(fā)生在感染新冠發(fā)病后的3個月內(nèi)，可以是急性感染康復(fù)后出現(xiàn)某些新癥狀，或者原先急性感染期某些癥狀持續(xù)存在，癥狀至少持續(xù)2個月。這些癥狀可以反復(fù)發(fā)生，并且無法由其他診斷來解釋。
根據(jù)全球研究結(jié)果，新冠后遺癥覆蓋范圍較廣的健康問題，包括：乏力或疲倦、思維障礙或不能集中精力、呼吸急促或困難、頭痛、頭暈、心跳加速、胸口疼痛、咳嗽、關(guān)節(jié)或肌肉疼痛、抑郁或焦慮、發(fā)熱、嗅覺或味覺喪失，等等。這些癥狀可以持續(xù)數(shù)周、數(shù)月甚至更長時間。
新冠后遺癥常見于重癥病例，但也可以發(fā)生在輕癥病例。一般來說，接種過疫苗的人，感染新冠后患后遺癥的風(fēng)險(xiǎn)要遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于那些沒有接種過疫苗的人。
預(yù)防新冠后遺癥最好的方法就是預(yù)防新冠病毒感染。因此，我國繼續(xù)堅(jiān)持“外防輸入、內(nèi)防反彈”總策略和“動態(tài)清零”總方針，不僅是控制規(guī)?；咔榈闹匾呗允侄?，也是我們預(yù)防新冠的重要方法。
有記者提問：目前有不少國家是被迫躺平，請問從各國確診的病例和病亡人數(shù)來看，實(shí)際情況是怎樣的？能否介紹一下我國和全球其他國家在新冠肺炎感染率、死亡率等指標(biāo)的對比情況？
針對這一提問，吳尊友介紹，新冠流行近三年，全球每個人都受到了不同程度的影響，從發(fā)病和死亡兩個指標(biāo)看，相比較而言，中國人受到新冠的影響是全球最小的。
從兩個視角來比較，一個和美國進(jìn)行比較，一個和全球進(jìn)行比較。截至10月10日，世界衛(wèi)生組織網(wǎng)站公布，美國累計(jì)報(bào)告病例95,260,865人，死亡1,050,195例。
中國本土累計(jì)報(bào)告確診病例254066，無癥狀感染者755048，感染總數(shù)1009114例，死亡5226例。中國本土的新冠感染率每10萬人口70人，是美國的1/483；中國本土的新冠死亡率每10萬人口0.4人死亡，是美國的1/785。
中國人口占全球的比例是18.32%，新冠發(fā)病數(shù)占全球的比例是0.16%；按照百萬人口計(jì)算發(fā)病率，發(fā)病率是全球的1/112；死亡人數(shù)占全球的0.08%；按照百萬人口計(jì)算死亡率，死亡率是全球的1/229。
無論是與美國疫情防控效果進(jìn)行比較，還是與全球總體疫情防控效果進(jìn)行比較，中國都是絕對的優(yōu)等生，我們沒有理由不自信，沒有理由懷疑我們的防控策略。
有記者提問：大家都期待疫情早日結(jié)束，盡快回歸正常的生產(chǎn)生活，我們還需要多久，還需要做哪些充分的準(zhǔn)備工作？
對此，梁萬年表示，我們都期盼疫情能夠早日結(jié)束，能回歸到像2019年以前那樣正常的生活?，F(xiàn)在總體來看，我們的疫情防控取得了階段性的成效，我們看到了勝利的曙光，但是還并沒有達(dá)到勝利的彼岸。我們還是要繼續(xù)努力來做好相應(yīng)的防控工作。最終疫情徹底結(jié)束或者我們徹底戰(zhàn)勝疫情，需要綜合考慮這種病毒的變異、疾病的感染譜、嚴(yán)重度的變化，以及衛(wèi)生健康系統(tǒng)的抵抗能力，包括我們的防控能力、救治能力，以及社會公共衛(wèi)生的干預(yù)措施這幾個方面要達(dá)到一個平衡的狀態(tài)。我們現(xiàn)在正處在這個窗口期，有幾項(xiàng)工作是需要進(jìn)一步做的。
一是當(dāng)前要堅(jiān)定信心、統(tǒng)一思想，堅(jiān)持我們的總策略、總方針是非常重要的，抓住這個“窗口期”，我們再堅(jiān)持，堅(jiān)持才會勝利，堅(jiān)持定能勝利，信心可能比黃金更為重要。這一點(diǎn)非常重要。
二是剛才董小平教授說的，我們要加強(qiáng)疫苗接種，特別是對老年人的疫苗接種，防止重癥、防止死亡。
三是加強(qiáng)防控、救治能力的建設(shè)和相應(yīng)準(zhǔn)備。比如防止醫(yī)院資源被擠兌，怎么在規(guī)模性疫情下能夠快速進(jìn)行管控和一些防護(hù)用具的供給。
四是發(fā)揮科技作用，在更有效的疫苗、在更有效、更可及、更簡便使用的藥物研發(fā)、生產(chǎn)、供應(yīng)方面還要加大力度，現(xiàn)在在藥物上已經(jīng)看到了一些曙光。
五是做好相應(yīng)物資儲備和保障，包括疫情防控物資的儲備，也包括保證正常生產(chǎn)生活的物資儲備。
六是強(qiáng)調(diào)快速、精準(zhǔn)，強(qiáng)調(diào)防止“一刀切”，防止“層層加碼”的現(xiàn)象。
如果這些綜合起來做，堅(jiān)定信心，我們一定能最終戰(zhàn)勝疫情。