2023成都積分入學(xué)什么時(shí)候開始申請(qǐng)
2023-01-31
更新時(shí)間:2022-10-17 17:08:29作者:智慧百科
作者| 貓妹
來源| 大貓好規(guī)劃
故意制造車禍、推人下水、偽造觸電事故……
一樁樁為了騙保而上演的案件,真的是令人發(fā)指。
保險(xiǎn),本是為了防范家庭經(jīng)濟(jì)破產(chǎn)而生的“救人”產(chǎn)品,沒想到,卻被壞人利用,成了“殺人”幫兇。
如何提前預(yù)警,避免壞事發(fā)生成為行業(yè)需要思考的問題。
偽造保險(xiǎn)事故,夸大損失程度,騙取保險(xiǎn)金,也成為保險(xiǎn)公司特別頭疼的問題。
最終被騙走的,要么是保險(xiǎn)公司認(rèn)虧損,要么會(huì)以保費(fèi)形式,轉(zhuǎn)嫁給投保人。
怎么減少騙保行為的發(fā)生,也成為行業(yè)需要思考的問題。
最近,保險(xiǎn)行業(yè)打算辦件大事兒,做一個(gè)行業(yè)“黑名單”,把這些問題從源頭上治理一下。
保險(xiǎn)公司們準(zhǔn)備建立一個(gè)風(fēng)險(xiǎn)名單機(jī)制。
可以通過一點(diǎn)報(bào)送、多方查詢的方式,實(shí)現(xiàn)意外險(xiǎn)風(fēng)險(xiǎn)信息行業(yè)共享。
保險(xiǎn)公司們可以把自己收集到的一些主體(包括個(gè)人、團(tuán)體等)的行為進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)評(píng)級(jí),然后把風(fēng)險(xiǎn)高的列入風(fēng)險(xiǎn)名單。
像是故意造成被保險(xiǎn)人死亡、傷殘或者疾病,夸大損失的程度等行為,都達(dá)到了進(jìn)入“黑名單”的程度。
保險(xiǎn)公司其實(shí)都有自己的“黑名單”,但之前可能是默默統(tǒng)計(jì)自己的,或者頂多同業(yè)工作人員之間,私下分享信息。
比如理賠調(diào)查人員,拿到一個(gè)案子,可能會(huì)先查一下理賠記錄,在同業(yè)群里問一句,有沒有其他同業(yè)也接到報(bào)案的,如果發(fā)現(xiàn)異常,就會(huì)提高警惕,查的更細(xì)致一些。
現(xiàn)在,其實(shí)要做的,就是大家把各自的“黑名單”貢獻(xiàn)出來,匯總成一張更大更全的“黑名單”,互相開放,資源共享。
這樣一方面可以更好的做風(fēng)控,杜絕一些騙保案件發(fā)生。既有利于保險(xiǎn)公司減損,又能震懾犯罪分子,避免人員傷亡。
因?yàn)?,一旦進(jìn)入“黑名單”,保險(xiǎn)公司可以拒絕投保,或者通過解約、震懾等方式,提前規(guī)避風(fēng)險(xiǎn)。
比如幾年前,保險(xiǎn)公司就通過風(fēng)險(xiǎn)排查,發(fā)現(xiàn)一位廚師“被投?!绷司揞~意外險(xiǎn)。
保險(xiǎn)公司發(fā)現(xiàn)異常后緊急調(diào)動(dòng)資源,通過一些手段,最終,這位廚師安然無恙地度過了保險(xiǎn)保障期。
設(shè)想一下,如果保險(xiǎn)公司沒有發(fā)現(xiàn)異常, 廚師很可能在投保不久之后,就會(huì)遭遇“意外”,或死或殘。不管什么結(jié)果,對(duì)廚師和家人來說都是巨大的災(zāi)難。
再比如,現(xiàn)在有專門的騙保團(tuán)伙,他們或家族作案,或團(tuán)伙作案,分工明確,專門投保意外險(xiǎn),通過偽造意外,掛床住院,或者夸大傷殘程度等方式,騙取理賠。
這伙人也是看準(zhǔn)了現(xiàn)在是互聯(lián)網(wǎng)投保時(shí)代,意外險(xiǎn)是可以跨區(qū)域經(jīng)營的。
即便公司明知有問題,但礙于在當(dāng)?shù)貨]有分支機(jī)構(gòu),異地調(diào)查取證難度大、花費(fèi)高等原因,只能吃啞巴虧。
這就給騙子可乘之機(jī),這伙人騙完一家公司,換個(gè)公司、換個(gè)地方接著騙。
如果是有了“黑名單”機(jī)制,那么騙完一家以后,拉入“黑名單”,后面想去騙其他公司也沒機(jī)會(huì)了。
行業(yè)建“黑名單”,初衷絕對(duì)是好的,對(duì)社會(huì)、對(duì)行業(yè)都有利。
但貓妹也有一點(diǎn)點(diǎn)的擔(dān)心。
現(xiàn)在不少公司都有自己的信息渠道,拿到各種客戶信息,然后在投保的時(shí)候搞風(fēng)控。
越來越多人投保的時(shí)候莫名就被拒保,莫名其妙就不能投保高保額。
問就是風(fēng)控?cái)r截,大數(shù)據(jù),具體為啥風(fēng)控,為啥攔截,也沒人說得清。
像貓妹,寫文章難免涉及到一些敏感詞,查詢一些保險(xiǎn)問題,比如騙保,拒賠,帶病投保,日常為了測(cè)試產(chǎn)品,也會(huì)去測(cè)評(píng)一下智能核保系統(tǒng),查詢某種疾病的核保結(jié)果……都可能讓貓妹成為保險(xiǎn)公司懷疑的對(duì)象、攔截對(duì)象。
貓妹不反對(duì)風(fēng)控,但是反對(duì)現(xiàn)在這種濫用風(fēng)控的苗頭。
行業(yè)想做“黑名單”,貓妹看到目前的征求意見稿中對(duì)錄入標(biāo)準(zhǔn)有要求,如公安機(jī)關(guān)立案通知書,或司法、行政機(jī)關(guān)做出刑事判決或行政處罰。
但是錄入權(quán)在保險(xiǎn)公司手里,如果有人錄入時(shí)審核不嚴(yán),把關(guān)尺度不一,就可能會(huì)傷及無辜。從被一家公司攔截,變成全行業(yè)攔截就真的慘了。
所以還是請(qǐng)公司們千萬嚴(yán)控名單,不要濫用名單,別放過壞人,也別傷及好人啊。