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　　關(guān)于調(diào)整我市城區(qū)疫情防控期間醫(yī)保業(yè)務(wù)經(jīng)辦服務(wù)的通知

　　各參保單位、參保人員：

　　根據(jù)我市目前疫情防控形勢，為進一步做好疫情防控工作，降低疫情傳播風險，減少人員聚集，保障廣大群眾身體健康，市醫(yī)療保障局通過優(yōu)化醫(yī)保業(yè)務(wù)經(jīng)辦流程，實現(xiàn)參保單位和個人足不出戶咨詢及辦理醫(yī)保業(yè)務(wù)，利用網(wǎng)廳、微信、郵箱等多種渠道開展“不見面辦理”，同時延長業(yè)務(wù)受理有效時限、簡化辦事手續(xù)，具體情況通知如下：

　　一、可在網(wǎng)上辦理的醫(yī)保業(yè)務(wù)

　　1、網(wǎng)廳辦理。⑴職工新參保業(yè)務(wù);⑵職工暫停參保業(yè)務(wù);⑶職工終止參保業(yè)務(wù);⑷單位繳費核定并推送稅務(wù);⑸撤銷推送稅務(wù);⑹基數(shù)申報與變更業(yè)務(wù)。以上業(yè)務(wù)可百度搜索“吉林醫(yī)療保障信息平臺網(wǎng)上服務(wù)大廳”或登錄網(wǎng)廳進行辦理。

　　網(wǎng)址：https://wt.hs.ybj.jl.gov.cn:18443/hallEnter/#/Index

　　市醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)已向各參保單位發(fā)送了《醫(yī)保網(wǎng)廳注冊操作手冊》，用簡單易懂的PPT幫助各參保單位熟悉和掌握網(wǎng)上經(jīng)辦流程和要點，請各參保單位按照手冊操作。

　　2、網(wǎng)上辦理跨省異地就醫(yī)備案業(yè)務(wù)。辦理跨省長期異地就醫(yī)備案人員，可使用手機下載國家醫(yī)保服務(wù)平臺APP ，通過上傳身份證、居住證正反面或居住滿6個月以上的居住證明(社區(qū)、街道、派出所、公安機關(guān))等相關(guān)材料進行網(wǎng)上備案。

　　3、微信公眾號辦理。⑴城鄉(xiāng)居民繳費。城鄉(xiāng)居民繳費可通過微信小程序“吉林稅務(wù)社保繳費”、“吉事辦”(主題服務(wù)-社保醫(yī)保繳費)進行繳費。⑵省內(nèi)異地就醫(yī)網(wǎng)上備案業(yè)務(wù)。辦理省內(nèi)長期異地就醫(yī)備案人員，可通過吉林醫(yī)保公共服務(wù)(微信公眾號)上傳身份證、居住證正反面或居住滿6個月以上的居住證明(社區(qū)、街道、派出所、公安機關(guān))進行網(wǎng)上備案。

　　4、可通過電子郵件辦理。繳費基數(shù)核定、參保登記、人員變更、靈活就業(yè)醫(yī)療保險新參保業(yè)務(wù)等可通過郵箱上傳，標明參保單位名稱-辦理業(yè)務(wù)名稱-姓名-聯(lián)系電話等信息，收到郵件后對材料齊全符合受理條件的及時辦理并反饋。報送地址：[email protected]。

　　二、可延期辦理的醫(yī)保業(yè)務(wù)

　　1、 生育保險待遇申報業(yè)務(wù)。

　　2、退休人員一次性補費業(yè)務(wù)。以上兩項業(yè)務(wù)可待我市實行現(xiàn)場辦公管理后再行辦理。

　　三、可在定點醫(yī)療機構(gòu)辦理的醫(yī)保業(yè)務(wù)

　　1、本市門診慢、特病、特藥等備案業(yè)務(wù)在定點醫(yī)院全流程辦理。

　　2、轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院業(yè)務(wù)。轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院業(yè)務(wù)由我市各具備轉(zhuǎn)診資質(zhì)的定點醫(yī)院全流程辦理。

　　四、特別說明

　　1、因疫情原因未及時辦理的，相關(guān)業(yè)務(wù)生效期按電話報備登記時間及郵件接收日期或網(wǎng)辦上傳日期進行計算。

　　2、如遇網(wǎng)廳、郵箱等渠道均未能辦理完成的醫(yī)保業(yè)務(wù)，可電話聯(lián)系預約辦理。

　　3、轉(zhuǎn)診和急診業(yè)務(wù)。轉(zhuǎn)診：參保人員因夜間或法定節(jié)假日突發(fā)疾病的，經(jīng)定點醫(yī)療機構(gòu)確認符合轉(zhuǎn)外就醫(yī)條件，定點醫(yī)療機構(gòu)無法實時上傳轉(zhuǎn)診信息的，參保人員可先行全額自費結(jié)算住院醫(yī)療費用。恢復正常工作后，持定點醫(yī)療機構(gòu)開具的紙質(zhì)轉(zhuǎn)診單到醫(yī)保大廳窗口辦理醫(yī)療費用報銷業(yè)務(wù)。急診：省內(nèi)就診醫(yī)院已上傳急診備案信息，但因疫情原因無法進行系統(tǒng)審核的，經(jīng)參保地經(jīng)辦機構(gòu)確認符合急診規(guī)定的，可按照急診待遇報銷;跨省急診人員發(fā)生的費用回參保地經(jīng)辦機構(gòu)報銷時，依據(jù)病歷及實際病情確認是否按照急診待遇報銷。

　　遼源市醫(yī)保咨詢熱線：0437-12393

　　征繳業(yè)務(wù)咨詢電話：0437-3291935

　　綜合業(yè)務(wù)咨詢電話：0437-3291922

　　疫情防控，人人有責，積極配合，與我們一起打贏疫情防控攻堅戰(zhàn)。

　　在此衷心感謝您對醫(yī)保工作的大力支持與配合!

　　遼源市醫(yī)療保障局

　　2022年3月15日