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2023-01-31
溫州5種門診慢特病開通跨省雙向直接結算最新消息
更新時間：2022-10-28 09:41:29作者：智慧百科
溫州5種門診慢特病開通跨省雙向直接結算最新消息
一、適用范圍
試點人群范圍：在參保地已完成試點病種待遇資格認定(溫州參保人員高血壓、糖尿病等慢病待遇資格自動認定)，并按參保地規(guī)定辦理了異地就醫(yī)備案手續(xù)的參保人員。
開通病種范圍：按國家統(tǒng)一部署，此次開通病種范圍為高血壓、糖尿病、惡性腫瘤門診治療、尿毒癥透析、器官移植抗排異治療。
二、定點醫(yī)院
溫州市目前已開通門診慢特病跨省直接結算的定點醫(yī)院15家，其中瑞安有2家。后續(xù)，溫州市醫(yī)保將進一步擴大開通醫(yī)院覆蓋范圍。
參加溫州醫(yī)保且已進行相應病種備案的參保人員，在省外異地就醫(yī)時，門診慢特病相關治療費用可在當地開通門診慢特病業(yè)務的聯(lián)網定點醫(yī)療機構進行直接結算。
已開通服務定點醫(yī)院名單
三、報銷政策
門診慢特病直接結算待遇支付政策執(zhí)行“就醫(yī)地目錄，參保地政策”：
●醫(yī)保藥品目錄、醫(yī)療服務項目和醫(yī)用耗材等執(zhí)行就醫(yī)地政策;
●醫(yī)?；鹌鸶稑藴?、支付比例、最高支付限額等執(zhí)行參保地政策。
四、就醫(yī)備案情況
需要注意的是，有享受門診慢特病跨省直接結算服務需求的參保人員，一定要提前辦理備案手續(xù)。備案完畢后，方可在省外符合條件的定點醫(yī)療機構直接結算。
●備案方式：
參保人員可通過國家醫(yī)保服務APP、浙里辦APP、浙江政務網等線上平臺辦理異地就醫(yī)備案和病種備案，也可前往參保地醫(yī)保服務窗口線下辦理相關備案手續(xù)。
●備案材料：
?、籴t(yī)保電子憑證或有效身份證件或社?？?
?、诋惖鼐歪t(yī)登記備案表;
③異地安置認定材料(戶口簿首頁、常駐人口登記卡、居住證明、異地工作證明任選其一或個人承諾書);
?、苻D診轉院證明材料或急診入(住)院證明材料;
?、莩兄Z備案材料。
●備案要求，詳見下表：
