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2023-01-31
南京如何辦理門診特定項(xiàng)目準(zhǔn)入手續(xù)
更新時(shí)間：2022-03-27 22:34:58作者：佚名
1、申請門診透析治療辦理流程
(1)領(lǐng)表：需進(jìn)行維持性血液透析或腹膜透析治療的慢性腎衰竭患者，到江蘇省人民醫(yī)院、南京軍區(qū)南京總醫(yī)院、東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院、江蘇省中醫(yī)院、南京市鼓樓醫(yī)院、南京市第一醫(yī)院、江蘇省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院中的任一家醫(yī)院醫(yī)保辦或腎內(nèi)科，領(lǐng)取《定點(diǎn)透析治療資格審核認(rèn)定表》(一式兩份)并填寫個(gè)人資料。
(2)認(rèn)定：患者持《定點(diǎn)透析治療資格審核認(rèn)定表》、市民卡及相關(guān)就診資料，請上述醫(yī)院指定的審核專家審核認(rèn)定，必要時(shí)做相關(guān)檢查，經(jīng)審核專家認(rèn)定簽字后，醫(yī)院醫(yī)保辦審核蓋章。同時(shí)，患者須在審核專家的指導(dǎo)下，選擇適宜的透析方式，在《患者透析方式選擇知情同意書》上簽字確認(rèn)。
(3)送件：用人單位(或區(qū)社保中心)經(jīng)辦人或患者及家屬帶審核確認(rèn)后的《定點(diǎn)透析治療資格審核認(rèn)定表》和下列材料到市社保中心醫(yī)保部辦理審核準(zhǔn)入手續(xù)：
①兩次以上的腎功能和相關(guān)檢查報(bào)告單原件及復(fù)印件;②門診病歷或出院小結(jié)原件及復(fù)印件;③患者近期一寸免冠照片一張;④《患者透析方式選擇知情同意書》。
凡辦理了門診透析治療的人員，慢性腎炎和腎功能不全“門慢”待遇自動(dòng)終止。
2、申請器官移植術(shù)后門診抗排異治療辦理流程
(1)領(lǐng)表：接受人體器官移植手術(shù)后，需門診抗排異治療的參保人員，在三級(jí)定點(diǎn)醫(yī)院就診時(shí)領(lǐng)取《參保人員器官移植術(shù)后門診抗排異治療申請表》(一式兩份)，并填寫個(gè)人資料。
(2)認(rèn)定：患者持《參保人員器官移植術(shù)后門診抗排異治療申請表》、市民卡及相關(guān)就診資料，到原移植手術(shù)醫(yī)院請專科主任醫(yī)師確診簽字，醫(yī)院醫(yī)保辦審核蓋章。
在外地醫(yī)院做移植手術(shù)的，可持本表、市民卡及移植手術(shù)記錄和出院小結(jié)等相關(guān)就診資料到江蘇省人民醫(yī)院、南京市鼓樓醫(yī)院、南京軍區(qū)南京總醫(yī)院、南京市第一醫(yī)院等三級(jí)醫(yī)院請?？浦魅吾t(yī)師確診簽字，醫(yī)院醫(yī)保辦審核蓋章。
(3)送件：用人單位(或區(qū)社保中心)經(jīng)辦人或患者及家屬帶定點(diǎn)醫(yī)院審核確認(rèn)后的《參保人員器官移植術(shù)后門診抗排異治療申請表》和下列材料到市社保中心醫(yī)保部辦理審核準(zhǔn)入手續(xù)：
①患者近期一寸免冠照片一張;②移植手術(shù)醫(yī)院的出院小結(jié)原件及復(fù)印件。
3、造血干細(xì)胞異體移植門診抗排異治療辦理流程參照器官移植
4、申領(lǐng)惡性腫瘤門診治療辦理流程
(1)領(lǐng)表：患有惡性腫瘤的人員，在三級(jí)定點(diǎn)醫(yī)院就診時(shí)領(lǐng)取《參保人員惡性腫瘤門診治療申請表》(一式兩份)，并填寫個(gè)人資料。
(2)認(rèn)定：患者持《參保人員惡性腫瘤門診治療申請表》、市民卡及相關(guān)就診資料，到三級(jí)定點(diǎn)醫(yī)院請專科主任醫(yī)師確診簽字，醫(yī)院醫(yī)保辦審核蓋章。
(3)送件：用人單位(或區(qū)社保中心)經(jīng)辦人或患者及家屬帶定點(diǎn)醫(yī)院審核確認(rèn)后的《參保人員惡性腫瘤門診治療申請表》、患者近期一寸免冠照片一張和下列材料之一，到市社保中心醫(yī)保部辦理審核準(zhǔn)入手續(xù)：
①確診為惡性腫瘤的病理報(bào)告原件及復(fù)印件;②確診為惡性腫瘤的出院小結(jié)原件及復(fù)印件;③無法做病理的患者，提供診斷為惡性腫瘤的其他相關(guān)檢查報(bào)告原件及復(fù)印件和《疾病診斷證明書》原件。
?惡性腫瘤門診專項(xiàng)治療辦理流程：
(1)門診放療和日間化療：①患者持市民卡和《門診特定項(xiàng)目人員專用病歷》在定點(diǎn)醫(yī)院就診→②門診病情評估→③經(jīng)治醫(yī)生填表申請治療方案→④科室負(fù)責(zé)人復(fù)核治療方案→⑤醫(yī)院醫(yī)保辦審核并辦理登記手續(xù)(錄入治療起止時(shí)間)→⑥患者回指定科室接受治療。在治療期限內(nèi)享受“門診放療和日間化療”待遇。
(2)門診針對性藥物治療：①患者持市民卡和《門診特定項(xiàng)目人員專用病歷》在定點(diǎn)醫(yī)院就診→②門診病情評估→③經(jīng)治醫(yī)生填表申請治療方案→④科室負(fù)責(zé)人復(fù)核治療方案→⑤醫(yī)院醫(yī)保辦審核并辦理登記手續(xù)(錄入治療起止時(shí)間)→⑥患者回指定科室接受治療。在治療期限內(nèi)使用針對性藥品費(fèi)用，享受“門診針對性藥物治療”待遇，其他醫(yī)療費(fèi)用享受“門診輔助治療”待遇。
?惡性腫瘤門診專項(xiàng)治療注意事項(xiàng)
(1)惡性腫瘤“門診專項(xiàng)治療”(指“門診放療和日間化療”或 “門診針對性藥物治療”)均在指定醫(yī)院申請，不在市社保中心醫(yī)保部辦理。在門診采取“門診輔助治療“，直接到本人定點(diǎn)的三級(jí)醫(yī)院就診。
(2)采取“門診專項(xiàng)治療”的患者，必須遵照以下幾點(diǎn)：
?、僖欢ㄒ诒救硕c(diǎn)的三家醫(yī)院中選擇一家有惡性腫瘤“門診專項(xiàng)治療”資質(zhì)的指定醫(yī)院辦理登記手續(xù)后，才可發(fā)生費(fèi)用;
?、谝欢ㄒ谥付ㄡt(yī)院的腫瘤治療相關(guān)科室就診，經(jīng)治醫(yī)生應(yīng)相對固定;
③在其他兩家定點(diǎn)醫(yī)院就診或定點(diǎn)藥店購藥，享受“門診輔助治療”待遇。
?、堋伴T診專項(xiàng)治療”指定醫(yī)院必須在患者定點(diǎn)的三家醫(yī)院中選擇，若定點(diǎn)的三家醫(yī)院均無惡性腫瘤“門診專項(xiàng)治療”資質(zhì)的，必須到市社保中心醫(yī)保部辦理定點(diǎn)醫(yī)院的變更手續(xù)，將有惡性腫瘤“門診專項(xiàng)治療”資質(zhì)的醫(yī)院變更為本人定點(diǎn)醫(yī)院后，再到該院辦理“門診專項(xiàng)治療”的登記手續(xù)。
⑤本人定點(diǎn)醫(yī)院和“門診專項(xiàng)治療”指定醫(yī)院一經(jīng)選定，原則上不得變更。