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      1. 南京產(chǎn)檢醫(yī)保統(tǒng)籌支付標準

        更新時間:2022-03-27 22:38:19作者:未知

        南京產(chǎn)檢醫(yī)保統(tǒng)籌支付標準

          產(chǎn)檢分娩醫(yī)療費用待遇標準如下:

          1、門診產(chǎn)前檢查

          門診產(chǎn)前檢查費用是指從建《孕產(chǎn)婦保健卡(冊)》開始至住院分娩前所需相關(guān)檢查費、化驗費。

          2、分娩醫(yī)療費用

          分娩醫(yī)療費用指因順產(chǎn)(包括手法助產(chǎn))、助娩產(chǎn)(包括產(chǎn)鉗助產(chǎn)、胎頭吸引、臀位助產(chǎn)、臀位牽引)、剖宮產(chǎn)三種分娩方式所需的檢查費、接生費、手術(shù)費、普通病房住院費、醫(yī)藥費等醫(yī)療費用。

          參保職工在生育保險定點醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生的符合生育保險支付范圍和標準的費用,在使用乙類藥品和醫(yī)療服務(wù)時,應(yīng)先按規(guī)定比例自付,再按以下規(guī)定享受待遇。

         ?、夙槷a(chǎn)2000元、助娩產(chǎn)2200元、剖宮產(chǎn)3500元以下的費用,由基金支付;

         ?、陧槷a(chǎn)2001~4000元、助娩產(chǎn)2201~4500元、剖宮產(chǎn)3501~6000元之間的費用,在三級醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)的,個人負擔(dān)5%,在二級及以下醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)的,個人不負擔(dān);

         ?、垌槷a(chǎn)4001元、助娩產(chǎn)4501元、剖宮產(chǎn)6001元以上的醫(yī)療費用,在三級醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)的,個人負擔(dān)25%,在二級及以下醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)的,個人不負擔(dān)。屬基金支付的,由市社保中心與定點醫(yī)療機構(gòu)結(jié)算;屬個人支付的,由本人與定點醫(yī)療機構(gòu)結(jié)算。