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2023-01-31
上海各醫(yī)院全力應對就診高峰！醫(yī)護高燒2天后立即返崗，“熬一熬就過去”；官方：發(fā)補助！
更新時間：2022-12-28 10:20:42作者：智慧百科
12月中旬起，上海交通大學醫(yī)學院附屬新華醫(yī)院所有醫(yī)護人員都爭分奪秒地奔波在急診、門診、ICU、手術室、病房，以及互聯網醫(yī)院的空中診室。截至今日，新華醫(yī)院已有大量醫(yī)務人員感染新冠，近半數感染人員已陸續(xù)返崗，剛完成各項新冠外援任務的醫(yī)療隊，來不及休整就奔赴醫(yī)院。但成人和兒童兩個急診、發(fā)熱門診，成人與兒童兩套重癥監(jiān)護室均面臨人手緊缺，而患者激增的局面。很多人發(fā)高燒，持續(xù)工作在陽性診區(qū)，他們說：“這是醫(yī)院的至暗時刻，熬一熬就過去?！?/strong>
成人急診陽性患者重癥監(jiān)護室 采訪對象供圖（下同）
成人急診：
病倒了，還在上班
這輪疫情以來，新華醫(yī)院面對僅有的一個院區(qū)，第一時間做出了資源的調度，增設成人內科ICU、成人外科ICU、兒童急診ICU、新生兒陽性病區(qū)以及發(fā)熱門診第二診區(qū)，但即便如此，急診量陡增。
目前，新華醫(yī)院急診每日救護車來院數量100多輛，急診日接診量最高達1200，每日留觀患者近200人次，急診內科新增的陽性ICU總共10張床位持續(xù)收滿，留有一張重癥床位給每天最需要的患者急救所用。大批的急診醫(yī)護人員被感染了，但看著急診工作量的成倍增加，他們感染后僅休整2天就返崗上班，急診中班6名護士，夜班4名護士每天都忙得連上廁所、吃口飯的時間都沒有，每個人都在互相體諒，互相扶持。由于急診內科診室到處是人，“最艱難的時候，連腳也邁不進去”，有一名護士在工作中被診床擠得腳骨折了，可是她還堅持上班，不下火線。
兒童急診
為解決急診緊張的醫(yī)院也緊急形成轉運通道，由新華醫(yī)院醫(yī)務處每日向各臨床科室報需要收治的患者人數，疏通轉科通道，盡量為急診留出空間。各臨床科室也積極克服人手不足的問題，盡可能將急診患者收治入病房。但即便是這樣，患者數量還在增加。也許，熬一熬就能過去。
兒科急診主任：
對不起我們的醫(yī)生
兒童急診和發(fā)熱門診同樣如此，新華醫(yī)院兒科醫(yī)生和護士們排著隊備班，上去一批就病倒一批，有時，只值一個班，醫(yī)護們就發(fā)高燒了。一開始從其他病區(qū)抽調，沒兩天就調無可調了。
26日中午，兒急危重癥科的醫(yī)生夏昊在兒科急診上班時突然暈倒，送至成人急診檢查，CT顯示，典型病毒肺。從12月18日感染后，僅在家休息了4天，就返回醫(yī)院頂在第一線。兒急危重癥科主任朱曉東自責地說：“對不起他啊，真的，這是非常棒的醫(yī)生！讓人感到無比心痛！”
12月12日，新華醫(yī)院的發(fā)熱病房迎來了第一個陽寶寶，新生兒科立即派出醫(yī)護進行收治。12月23日，由于陽性新生兒的增多，醫(yī)院將設置在發(fā)熱病房里的新生兒病房搬遷至兒科綜合樓11樓，迅速擴大了收治的床位數量，而且還設置了有陪病房，既讓寶寶及時得到了專業(yè)照護，又能24小時陪伴在寶寶身邊?？蔀榱俗龅竭@一點，新生兒科護士一個班需要堅持12小時，齊心協力照顧患者。
兒童發(fā)熱門診
發(fā)燒不下火線成為醫(yī)院新常態(tài)
隨著感染人數逐漸攀升，新華醫(yī)院各臨床科室及職能部門都面臨更大的接診壓力和保障工作，各科室醫(yī)護人員積極主動要求返崗參與值班和開展醫(yī)療工作。發(fā)熱卻仍堅守崗位的醫(yī)護不在少數，耳鼻咽喉頭頸外科二病區(qū)護士長柏雅瑾發(fā)熱仍堅守工作崗位直至體溫39.8℃；血透中心護士們全部帶病堅持上班，高燒暫休2天后立即返崗……
同時，新華醫(yī)院互聯網醫(yī)院的空中診室不曾停頓，陽康中的醫(yī)生都值守在電腦那頭，繼續(xù)為線上患者提供醫(yī)療咨詢與復診。目前，上海新華醫(yī)院互聯網醫(yī)院在原有服務內容的基礎上增開兒內科咨詢、皮膚科咨詢門診，延長在線復診掛號時間至19時，減少交叉感染，優(yōu)化便捷就醫(yī)，為患者提供咨詢問診及復診配藥服務。12月16日，新華醫(yī)院充分發(fā)揮“互聯網醫(yī)療健康”優(yōu)勢，新華護理團隊開設“新冠病毒居家管理護理師咨詢門診”，為新冠患者及有相關需求的大眾提供在線咨詢，對個人自我防護、居家清潔、環(huán)境消毒、休息睡眠等居家期間自我管理方面的問題進行健康指導。
瑞金醫(yī)院全院一盤棋
全力以赴應對就診高峰
近日，身邊的人陸陸續(xù)續(xù)“陽了”，一時間，急診和發(fā)熱門診接診量陡增，對于堅守在一線的醫(yī)護人員來說，面臨的風險和挑戰(zhàn)更是不言而喻。記者從瑞金醫(yī)院獲悉，全院職工全力以赴，充分吸收大上海保衛(wèi)戰(zhàn)的經驗，盡力保證基礎醫(yī)療不停擺，全力守護好患者的生命線。
發(fā)熱門診李蘋：
全院一盤棋
所有醫(yī)生開足馬力
“為了讓病人減少排隊，快進快出，預檢以后我們給患者做一個血常規(guī)，做個胸部CT，如果能開口服藥的話，就盡量開藥，然后便建議患者居家隔離；如果是需要吊鹽水或者有基礎疾病的，我們便將其‘分流’到急診接收下一步的治療?！崩钐O介紹道，目前，醫(yī)院所有醫(yī)生更是“開足了馬力”，生病后3、5天退燒后就返崗，最忙的時候發(fā)熱門診開到了4個診室，一天內接診了400多的病人，而以前常態(tài)化的時候，每天的接診量大約在70、80左右。
目前，隨著疫情防控措施的調整，發(fā)熱門急診的量相對降下來了點，基本上每天在250人左右?？剖抑性S多發(fā)燒的醫(yī)生，還在繼續(xù)堅守。經醫(yī)務處調配，內科的許多醫(yī)生來到了一線支援急診，而許多外科醫(yī)生則來了發(fā)熱門急診。李蘋感嘆：“現在不分內科外科了，正是有了他們的緊急支援，才能讓我們順利地把工作開展下來。”
為了安撫患者的情緒，發(fā)熱門診的門口張貼了小告示，向大家科普相關知識，讓他們安心排隊就診，同時提供了供人小憩的椅子，盡最大可能凸顯人文關懷。
醫(yī)務人員
感染科謝青：
許多同事堅持來崗位
奉獻自己的全部
從上周開始，感染科的許多醫(yī)護人員都陸陸續(xù)續(xù)“陽了”，而且絕大多數的患者都是有癥狀的，其中，女性的癥狀比較明顯，大多高燒到39、40℃，第一天到第三天渾身酸痛。
即使是這樣的情況，感染科的全體醫(yī)護人員也沒有停止對病人的治愈和照顧，許多人即使身體不適，還堅持來崗位，許多年輕醫(yī)生還奔赴到最艱苦的一線——發(fā)熱急診、急診，進行搶救和治療。“實際上，他們面臨的感染的風險很高，工作量非常大，但他們還是堅持去上班，就是為了讓病人能得到及早的治療。”謝青說。
一些突然“陽了”的醫(yī)護人員沒法上班，其他同事便第一時間頂上去；不少50歲以上的同事們，在年輕醫(yī)生奔赴前線的同時，主動請纓，去替代掉他們的門診?！案嗤驴朔眢w的不適，以及家庭的需要，堅持來崗位，奉獻自己的全部?！敝x青說。
醫(yī)務人員
藥劑科卞曉嵐：
全力保障用藥需求
我們是一支團結的隊伍
“我們近八成的員工都‘雙道杠’了，我自己也‘陽’了，但大家都想盡可能多堅持一陣。”提起目前的工作狀態(tài)，藥劑科主任卞曉嵐說。
疫情防控新政策出臺后，發(fā)熱的人多了，需要買藥的人多了，藥劑科壓力驟增，他們正面臨著“戰(zhàn)斗性減員”與“工作量攀升”的雙重考驗。一方面，要想盡千方百計做好退燒應急藥品保障供應，總院以及各分院一個都不能少，最大限度滿足群眾就醫(yī)用藥需求；與此同時，常規(guī)醫(yī)療各類藥品的采購也不能缺，保障好醫(yī)院重癥、危重癥以及各科室的救治用藥，藥劑科的醫(yī)護人員在“連軸轉”。
“為了提高藥品的覆蓋面，我們將應急藥品進行了拆零，用藥說明、系統(tǒng)跟進都要再設計，真正做到精準合理，這個挑戰(zhàn)不小?！北鍟詬菇榻B道?！坝腥说瓜铝耍鸵腥隧斏?。特別是現在互聯網門診有大量發(fā)燒病人來配藥，我們也要支援線上門診，同時我們還推出了為陽性員工送藥等一系列關愛措施，希望幫助醫(yī)務人員盡早康復，這是場硬仗?！北鍟詬垢锌?。
最近，醫(yī)院疫情防控工作面臨新挑戰(zhàn)，“陽”了的醫(yī)護員工越來越多，作為職工的“娘家人”，醫(yī)院工會的伙伴們奔波在為大家筑起關愛“防護屏障”的路上。在醫(yī)院的統(tǒng)一部署下，向全院員工發(fā)放健康關愛包；重點關注四類人群（腫瘤、孕婦、老專家、老員工）健康保障；落實全院職工入住員工關愛隔離酒店；慰問在崗員工；與婦委會一起慰問關愛在崗懷孕女職工，并為居家的孕媽媽寄送急需的退燒藥品；協同落實為感染員工贈藥……一份份愛心物資，一個個暖心舉措，鼓舞戰(zhàn)“疫”士氣，傳遞著醫(yī)院對大家的關愛與慰問，凝聚起全院醫(yī)護職工抗擊疫情的力量。
上海市衛(wèi)健委近日發(fā)布《關于保障抗疫一線醫(yī)務人員力量的工作意見》的通知：
提出保障抗疫一線醫(yī)務人員力量
確保醫(yī)療機構正常有序運行
更好守護人民群眾生命健康安全
通知提出，要加強事前預防，各級醫(yī)療機構要根據崗位風險，配備充足防疫物資，規(guī)范開展環(huán)境消殺。加大對醫(yī)務人員保護力度，加強對醫(yī)務人員預防干預。
加強事中管理，通知要求改善醫(yī)務人員工作條件，合理安排輪崗排班。各級醫(yī)療機構要合理設置工作崗位、配備醫(yī)務人員，科學安排診療護理班次，統(tǒng)籌安排一線醫(yī)務人員輪休調休補休，保障一線醫(yī)務人員合理休息休假時間，避免過度勞累。推進職工健康辦公室、健康休息室的標準化建設試點工作，配齊必備的辦公用品和休息必需品，根據功能定位、規(guī)模、位置適時就近安排醫(yī)務人員調配工作閉環(huán)酒店，為廣大醫(yī)務人員營造良好的工作休息環(huán)境。
要維護醫(yī)務人員身心健康，加強人文關懷。加強醫(yī)務人員生活服務、后勤保障和健康監(jiān)測，為醫(yī)務人員提供干凈、營養(yǎng)、便捷的就餐服務，以及必備的基礎性疾病藥物、衛(wèi)生用品，關注醫(yī)務人員心理健康，主動提供免費心理咨詢服務，減少心理焦慮。
事后保障方面，通知要求，在落實績效激勵方面，按要求向市、區(qū)兩級醫(yī)療機構中直接參與新冠病毒感染防疫和救治一線工作的醫(yī)務人員發(fā)放相關補助。在落實職稱方面，符合規(guī)定的直接參加疫情防控的一線專業(yè)技術人員參與職稱評審，同等條件下所在單位應優(yōu)先推薦申報。
通知還對家屬保障、心理支持等提出了要求。要積極爭取各方支持，多渠道籌措慰問經費，組織開展醫(yī)務人員慰問工作。深入了解醫(yī)務人員家庭情況，建立臺賬、分類施策，切實解決其實際困難和后顧之憂，傳遞組織關心關懷。對家有老人、孩子的要合理統(tǒng)籌安排排班，盡可能使其兼顧家庭。
新民晚報（記者 左妍 通訊員 祁潔 張子晴），綜合解放日報
編輯：李爭