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（原標(biāo)題：張文宏：預(yù)期上海一周內(nèi)達(dá)到感染峰值 目前已感染的老人重癥率低 ）

會議截圖

12月22日下午2點(diǎn)半，在由海軍軍醫(yī)大學(xué)第一附屬醫(yī)院主辦的“老年人如何居家防、居家治、居家健康”為主題的新冠防治健康大講堂直播活動(dòng)中，國家傳染病中心主任、上海新冠醫(yī)療救治專家組組長、復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院感染科主任張文宏表示，當(dāng)前，老年人感染的高峰還沒到，當(dāng)日他去了上海多個(gè)區(qū)的養(yǎng)老院看了看，發(fā)現(xiàn)已經(jīng)有不少老人感染了新冠，但好在，已感染新冠的老人中，整體出現(xiàn)肺炎、新冠重癥的比例很低。

張文宏提及，老年人的營養(yǎng)對于新冠防治來說很重要，他前往的其中一家養(yǎng)老院中，養(yǎng)老院院長在以往每天營養(yǎng)餐基礎(chǔ)上，另外免費(fèi)給老人每天2-3個(gè)雞蛋，補(bǔ)充他們的營養(yǎng)，“蛋白的攝入、營養(yǎng)的加強(qiáng)，對老年人來說很重要，這樣一旦他們感染了新冠，也能有很強(qiáng)的身體抵抗力。而老人一旦在養(yǎng)老院發(fā)生重癥的情況，也有相應(yīng)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)可以聯(lián)系到并進(jìn)行轉(zhuǎn)運(yùn)，或者可以采取就地治療的辦法?！?/p>

張文宏建議，在當(dāng)前新冠感染發(fā)生率較高的情況下，老年人群要特別注重自己的健康狀態(tài)，要靠自己，一是靠營養(yǎng)的攝入和加強(qiáng)，二是要減少感染的機(jī)會，三是在條件允許的情況下，還是有必要增加適當(dāng)?shù)腻憻捇蛞恍敉饣顒?dòng)，如在天氣好的時(shí)候可以出來走走，但不要聚集，出來時(shí)務(wù)必要戴口罩，這樣就可以做到身心愉悅。

張文宏還表示，目前，老人總體的新冠重癥率很低，醫(yī)療機(jī)構(gòu)也正在做充分的準(zhǔn)備。現(xiàn)在，新冠疫情還是在逐漸攀升，預(yù)期一周內(nèi)達(dá)到感染的峰值，感染峰值的到來，也會使得重癥率增多，對我們整個(gè)醫(yī)療資源帶來一定的影響。

張文宏特別建議，老年人在這段期間要關(guān)心好自己的身體，保護(hù)好自己，不要被感染。同時(shí)，老年人所在的養(yǎng)老院、護(hù)理院等，也要堅(jiān)持盡可能地避免工作人員將病毒帶入院區(qū)。他對養(yǎng)老院、護(hù)理院工作人員提出兩大要求，一是建議他們每天要佩戴N95口罩，對老人進(jìn)行護(hù)理和照看，定期做抗原檢測，避免整個(gè)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的感染，在這個(gè)基礎(chǔ)上，老年人自己要做好防護(hù)、營養(yǎng)，身心調(diào)整。

“我相信疫情總會過去的，現(xiàn)在如果高峰到了之后，還得延續(xù)1-2個(gè)月時(shí)間，在這之后，老年人的活動(dòng)會逐漸增多，最終我們要有思想準(zhǔn)備，一旦感染也在所難免。但等我們醫(yī)療體系包括救治能力，都積累了很豐富的經(jīng)驗(yàn)，我們就能很好地應(yīng)對?！睆埼暮暝僖淮螐?qiáng)調(diào)，希望老年人不要在同一段時(shí)間感染新冠，如果這樣，那我們的醫(yī)療資源就會非常緊張，只要過了這段時(shí)間的感染高峰，我們的整個(gè)感染率就會出現(xiàn)大幅度的下降，那么這期間我們的醫(yī)療資源就會顯得特別有彈性，就可以給老年人最優(yōu)的治療方案。

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“當(dāng)前，我給老年人一個(gè)忠告，保護(hù)好自己，盡可能不要被感染。”張文宏強(qiáng)調(diào)。

但他也指出，未來，整個(gè)感染概率是非常高的，但大家也不要慌張，感染并不稀奇，我們只希望在感染了之后，大家能正確對待和觀察病情，到底是輕的還是重的，判斷癥狀輕和重，主要是看你有沒有高熱，或高熱連續(xù)幾天不退，那就是相對比較重的，如果有呼吸困難，也是比較重的，針對評估病情的客觀指標(biāo)，則有氧飽和度的檢測，低于93是比較危險(xiǎn)的，低于95要警惕，需要及時(shí)就醫(yī)，同時(shí)要測脈搏，如果脈搏很快，也要擔(dān)心肺部、心臟是否受到了影響。另外，有基礎(chǔ)疾病的患者，這段時(shí)間務(wù)必儲備好藥物，盡量減少去醫(yī)院的頻次，就診次數(shù)越少，被感染的風(fēng)險(xiǎn)越低。一旦感染后，如果出現(xiàn)癥狀就吃藥，但不鼓勵(lì)大家亂吃藥，頂多吃一種緩解癥狀的中藥和一種退燒藥，這是比較合理的，如果多種藥物一起吃，很容易對身體造成很大的損害。

延伸閱讀

多地預(yù)測明年1月迎疫情感染高峰，如何抓好窗口期打好主動(dòng)仗？

12月18日下午，浙江省疫情防控工作新聞發(fā)布會介紹，據(jù)國內(nèi)外多個(gè)研究模型測算，浙江第一波疫情預(yù)計(jì)明年1月中旬左右迎來高峰，也不排除提前到來的可能。

隨著疫情的發(fā)展，近期，多地相繼在預(yù)測當(dāng)?shù)匾咔楦叻宓絹淼臅r(shí)間。綜合看，進(jìn)入明年1月，多地將迎來疫情感染高峰，這期間又恰逢農(nóng)歷新年，疫情將伴隨人口流動(dòng)加速傳播。

面對疫情峰值到來，如何抓住窗口期，提前做好準(zhǔn)備，將成為關(guān)鍵。

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多地明年1月將進(jìn)入感染高峰

12月15日，江西省政府新聞辦舉行江西省新冠肺炎疫情防控工作新聞發(fā)布會，江西省疫情防控指揮部綜合組、醫(yī)療救治組組長龔建平介紹稱，據(jù)專家分析研判，江西省下一波疫情高峰將在今年12月底、明年1月初到來，春節(jié)前后達(dá)到峰值。

而目前，更多的地區(qū)預(yù)測當(dāng)?shù)匾咔楦腥靖叻迨窃诿髂?月份。

山東省新型冠狀病毒肺炎疫情處置工作指揮部醫(yī)療救治專家組組長董亮日前表示，山東疫情防控工作比較嚴(yán)謹(jǐn)，落實(shí)到位，第一波高峰期會比其他地區(qū)略微延期?！拔翌A(yù)計(jì)應(yīng)該在明年1月份。另外，城市比農(nóng)村人口密集，農(nóng)村的疫情高峰期會相對晚一些。”

根據(jù)湖南當(dāng)?shù)孛襟w報(bào)道，相關(guān)專家表示，湖南疫情高峰具體日期無法預(yù)測到哪一天，但據(jù)目前疫情發(fā)展情況來看，大約會在春節(jié)前后達(dá)到高峰。

中共蒼南縣委宣傳部微信公眾號“蒼南發(fā)布”12月15日消息提到，業(yè)內(nèi)人士預(yù)測，蒼南的第一波疫情高峰極有可能會在明年1月中下旬（春節(jié)前后）到來，而人為干預(yù)將對高峰的到來時(shí)間產(chǎn)生一定偏差。

據(jù)宜昌發(fā)布12月15日消息，宜昌市新冠肺炎醫(yī)療救治專家組組長、宜昌市第三人民醫(yī)院副院長杜德兵表示，預(yù)計(jì)宜昌在明年1月上旬會迎來感染高峰，但不會出現(xiàn)80-90%的感染率。

預(yù)判當(dāng)?shù)匾咔榉逯禃r(shí)間，有利于抓住窗口期，提前做好準(zhǔn)備。

比如，江西省疫情防控指揮部綜合組、醫(yī)療救治組組長龔建平介紹，江西全省各級指揮體系嚴(yán)陣以待，已進(jìn)入應(yīng)急狀態(tài)，并成立了醫(yī)療救治工作專班，建立疫情監(jiān)測預(yù)警和趨勢仿真系統(tǒng)，及時(shí)預(yù)判疫情傳播情景，靈活反映相應(yīng)醫(yī)療負(fù)荷，爭取防控工作主動(dòng)。

如何提前應(yīng)對

抗擊新冠病毒疫情，已經(jīng)從最初的速決戰(zhàn)，轉(zhuǎn)到了大決戰(zhàn)，保健康、防重癥，是當(dāng)前的一個(gè)重要目標(biāo)。隨著感染人數(shù)增加，勢必重癥率也會提升。一旦重癥率大面積增加，醫(yī)療資源會面臨被擊穿風(fēng)險(xiǎn)。如何做好分級診療，防止醫(yī)療資源擠兌，成為了重點(diǎn)。而進(jìn)入1月后，各地也逐漸進(jìn)入春節(jié)返鄉(xiāng)高峰，將會有大規(guī)模人流從大城市返回農(nóng)村，而農(nóng)村的疫情防控更是重中之重。

早在12月7日，國家衛(wèi)健委就印發(fā)了關(guān)于以醫(yī)聯(lián)體為載體做好新冠肺炎分級診療工作方案的通知，提出要按照“健康監(jiān)測、分類管理、上下聯(lián)動(dòng)、有效救治”的原則，科學(xué)統(tǒng)籌區(qū)域醫(yī)療資源，以網(wǎng)格化布局醫(yī)聯(lián)體為載體，完善亞定點(diǎn)醫(yī)院、定點(diǎn)醫(yī)院、醫(yī)聯(lián)體和醫(yī)聯(lián)體外部協(xié)作的三級綜合醫(yī)院之間的轉(zhuǎn)診機(jī)制。

緊接著，12月16日，國家衛(wèi)健委再度印發(fā)了《關(guān)于加強(qiáng)農(nóng)村地區(qū)新冠肺炎疫情防控和健康服務(wù)工作方案的通知》，指導(dǎo)農(nóng)村地區(qū)做好2023年元旦、春節(jié)期間新冠肺炎疫情防控和衛(wèi)生健康服務(wù)工作。該通知也要求保障鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人力配備，統(tǒng)籌縣域內(nèi)醫(yī)務(wù)人員調(diào)配，結(jié)合鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院服務(wù)人口和服務(wù)量，加大對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)務(wù)人員的配備力度，可通過上級醫(yī)院派駐醫(yī)師、招募近5年內(nèi)退休醫(yī)務(wù)人員及增加臨聘人員等方式，快速擴(kuò)充鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)務(wù)人員隊(duì)伍。

目前各地也在加緊為壓峰做準(zhǔn)備。

山東省新型冠狀病毒肺炎疫情處置工作指揮部醫(yī)療救治專家組組長董亮表示，為了解決醫(yī)療擠兌現(xiàn)象，部分方艙職能已經(jīng)轉(zhuǎn)變成為亞定點(diǎn)醫(yī)院，可以用于收治普通型和重型的新冠患者。“當(dāng)然，接下來可能所有的醫(yī)療機(jī)構(gòu)都要開展收治新冠肺炎患者的準(zhǔn)備?！彼硎?，醫(yī)療機(jī)構(gòu)已經(jīng)在緊鑼密鼓地準(zhǔn)備，一個(gè)月左右的時(shí)間即可完成。

浙江蒼南縣也在補(bǔ)充調(diào)劑各種醫(yī)療資源，全力做好抵御沖擊的準(zhǔn)備。12月14日，蒼南縣決定面向全社會公開招聘200名護(hù)士，進(jìn)一步保障定點(diǎn)醫(yī)院及亞定點(diǎn)醫(yī)院的接診能力。目前縣人民醫(yī)院重癥床位數(shù)已達(dá)到總床位數(shù)8%以上。定點(diǎn)醫(yī)院床位從100張?jiān)黾又?92張，亞定點(diǎn)醫(yī)院床位300張?jiān)黾又?88張。該縣還先后投入四五千萬購買相應(yīng)醫(yī)療設(shè)備，目前這些設(shè)施設(shè)備已陸續(xù)購置到位。

12月18日下午，浙江省疫情防控工作新聞發(fā)布會，浙江省疫情防控工作領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室常務(wù)副主任、浙江省政府副秘書長陳重表示，為科學(xué)精準(zhǔn)應(yīng)對即將到來的高峰，盡量延峰、有效削峰、平穩(wěn)渡峰，實(shí)現(xiàn)“保健康、防重癥”目標(biāo)，高效統(tǒng)籌疫情防控與經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展，浙江省現(xiàn)階段主要做好優(yōu)化核酸檢測與查驗(yàn)工作、提升醫(yī)療救治能力、強(qiáng)化重點(diǎn)物資儲備供應(yīng)等工作。

具體在提升醫(yī)療救治能力方面，浙江省要建立健全分級分類診療體系。按照應(yīng)設(shè)盡設(shè)、應(yīng)開盡開、24小時(shí)開診的要求，加快推進(jìn)發(fā)熱門診擴(kuò)容，截至12月17日，浙江全省開設(shè)二級以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)熱門診390家，設(shè)置基層發(fā)熱診室1272個(gè)，已覆蓋90%以上的鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）。浙江全省定點(diǎn)醫(yī)院、亞定點(diǎn)醫(yī)院的床位、ICU床位均已超國家標(biāo)準(zhǔn)，確保做到應(yīng)收盡收、應(yīng)治盡治。為進(jìn)一步提升救治能力，繼續(xù)保留所有方艙醫(yī)院，并按照亞定點(diǎn)醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)升級改造，保障普通型新冠患者救治需求。同時(shí)，為緩解線下就診壓力，杭州等地已經(jīng)上線開通了互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院，有需要的群眾可以在線上問診，有效分流發(fā)熱門診的壓力。在城市社區(qū)和鄉(xiāng)村，組建配送小分隊(duì)，及時(shí)為老年人、殘疾人及其他居家醫(yī)治人員提供醫(yī)藥和生活物資代購服務(wù)。