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2023-01-31
駐英大使發(fā)表署名文章：希望西方了解中國疫情防控的真實情況
更新時間：2022-12-31 16:20:41作者：智慧百科
（原標題：駐英大使發(fā)表署名文章：希望西方了解中國疫情防控的真實情況）
資料圖 圖源：新華社
2022年12月30日，鄭澤光大使在英國主流媒體《衛(wèi)報》發(fā)表題為“希望西方了解中國疫情防控的真實情況”的署名文章。全文如下：
過去幾周，北京已最先渡過疫情高峰，生產(chǎn)生活正逐步恢復正常。中國疫情形勢總體穩(wěn)定可控。越來越多的中國民眾開始打算下一步的工作、學習、旅游等事宜。
中國政府宣布從2023年1月8日起，將依法把新冠病毒感染從“乙類甲管”調(diào)整為“乙類乙管”，并同步實施中外人員往來新規(guī)。按照新規(guī)，取消入境后全員核酸檢測，入境后檢測陽性的也不再要求集中隔離。這是中國在綜合評估疫情形勢基礎上作出的防控策略調(diào)整，標志著中國疫情防控的工作重心從防感染轉(zhuǎn)向了防重癥，同時進一步降低疫情防控對經(jīng)濟社會發(fā)展的沖擊。
近3年來，中國始終堅持人民至上、生命至上，統(tǒng)籌疫情防控和經(jīng)濟社會發(fā)展，從自身國情出發(fā)制定科學高效疫情防控措施。中國經(jīng)受住了全球先后五波疫情沖擊，成功避免了致病力較強的原始株、德爾塔變異株的廣泛流行，極大減少了重癥和死亡。中國近期優(yōu)化調(diào)整疫情防控措施建立在對病毒變異和疫情形勢的科學評估之上，反映了廣大人民群眾的呼聲。包括英國在內(nèi)的多國實踐表明，奧密克戎傳染性雖強，但毒性和致病性明顯減弱，絕大多數(shù)感染者可以在較短時間內(nèi)完全康復，重癥和死亡率已大幅降低。
中國疫苗年產(chǎn)能70億劑，疫苗品種不僅有滅活疫苗、重組蛋白疫苗，還有腺病毒載體疫苗。大量臨床研究證據(jù)表明，中國產(chǎn)新冠疫苗對奧密克戎變異病毒引起的重癥、死亡有良好的保護作用。中國累計報告接種新冠疫苗34億多劑次，覆蓋人數(shù)和全程接種人數(shù)分別占全國總?cè)丝诘?2%和90%以上，60歲以上老人的疫苗全程接種率達86%。中國正大力推進新冠疫苗加強針接種，重點強化老年人疫苗接種和健康管理。
資料圖
近期，隨著感染人數(shù)增加，一些民眾出于預防心理搶購和囤積藥品，導致部分地方、部分藥品供應出現(xiàn)短期緊缺。但中國有強大的抗新冠病毒藥物和檢測試劑生產(chǎn)能力，可保障充足的供應。目前，中國退燒藥撲熱息痛和布洛芬的日產(chǎn)能均已達到7500萬片以上，抗原檢測試劑日產(chǎn)能已超過1億劑，且正在加大重點藥物市場供給，引導合理有序精準投放，全力確保藥品供應充足。
對于中國即將實施的中外人員往來暫行措施，國際社會普遍予以積極評價。隨著中國疫情形勢不斷好轉(zhuǎn)，穩(wěn)增長的政策效應不斷顯現(xiàn)，中外人員往來更加便利，中國積壓已久的消費需求將集中釋放，投資者信心將得到提振，中國經(jīng)濟將出現(xiàn)強勁反彈，為全球經(jīng)濟發(fā)展帶來更多利好。
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直擊全網(wǎng)關(guān)注的20個焦點問題 呼吸科專家權(quán)威解讀新冠感染
隨著疫情防控政策的調(diào)整，珠海目前發(fā)熱門診的接診人數(shù)有何變化？記者從珠海市衛(wèi)生健康局了解到，12月23日至29日全市發(fā)熱門診接診人數(shù)呈下降趨勢，顯示出珠海正逐漸平穩(wěn)度過第一輪新冠感染高峰沖擊。
感染新冠后有哪些事項需要注意？究竟需要多長時間才能康復？12月30日，南方都市報“珠海大健事”欄目記者就收集到的社會廣泛關(guān)注的20個問題，采訪了中山大學附屬第五醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學科主任劉晶。
新冠傳播是否存在“天選之子”？
新冠整體傳播力非常強
幾乎所有人都會經(jīng)歷感染
南都：您是否感染了新冠？
劉晶：我感染了，目前正處于康復期。
南都：您如何看待新冠病毒的傳播力？
劉晶：三年來我們的防疫政策以封控為主，就是因為新冠的傳播力還是很強的。放開之后，我們看到感染新冠的人群范圍確實出現(xiàn)了擴大的趨勢，比如最近的醫(yī)護人員，很可能50%以上都感染過，所以新冠的傳播力毋庸置疑是非常強的。
中山大學附屬第五醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學科主任 劉晶
南都：哪些人群是感染新冠的高危人群？
劉晶：第一種是65歲以上的高齡人士；第二種是有基礎疾病的人士，比如糖尿病、心臟病，還有一些肺部的基礎疾病，包括慢阻肺、間質(zhì)性肺疾病等，此外還有肺癌、腫瘤這一類疾??；
第三種是長期用藥的人士，比如有一些患有免疫性疾病的患者，他需要長期用藥，本身免疫力可能相對比較低；第四種是孕婦，此外還有年齡特別小的兒童。
雖然總體來說，目前兒童重癥患者相對比較少，但對于小兒還是要注意他有沒有高熱、驚厥等情況。
南都：到現(xiàn)在為止，有些人可能還沒感染，或者是感染了之后自己沒感覺，亦或是他的癥狀可能就只有半天、一天。像這種情況，他是真的感染了嗎？還是說真的有所謂“天選之子”？
劉晶：我覺得這一部分人應該還是感染了的，因為從新冠整體的傳播力來看，如果你周圍的人已經(jīng)明確的有感染，即使本身癥狀很輕，甚至測核酸也測不出來，但實際上他還是會有相應的感染過程，只是他可能本身抵抗力較強，或者病毒載量沒到一定程度，就有點類似于我們之前說的無癥狀感染者。
我覺得大家還是得把感染新冠視為一個所有人都要經(jīng)歷的事情。雖然從現(xiàn)在來看，有癥狀人群的比例比我們預想中要高，但實際上大部分的人沒有基礎疾病，面對新冠都是可以對癥治療、緩解癥狀，最后痊愈的，所以大家也要放平心態(tài)。
南都：很多市民感染新冠之后的第一反應就是，它不是一個所謂的“大號流感”，新冠與流感之間有可比性嗎？
劉晶：嚴格來說，新冠可能比我們一般理解的感冒要稍微重一點。新冠與流感都屬于病毒感染，主要還是一個上呼吸道的癥狀，所以兩者放在一起比較，倒也沒有太大問題，兩者的癥狀、重癥的比例等指標是可以比較的，只是由于新冠本身的傳播力比較強，所以它的感染基數(shù)會比較大。
劉晶（左）與同事對患者進行診療
南都：很多市民的病程可能是，第一天或第二天發(fā)燒了，第三天好了，第四天又發(fā)燒了，像這樣周而復始可能有個兩三次。這一種是什么樣的反應？
劉晶：這其實就是我們的機體和病毒進行戰(zhàn)斗的過程。剛開始的時候，病毒占上風，癥狀很明顯，后面我的機體調(diào)動起來了，免疫力慢慢就起來了。機體和病毒戰(zhàn)斗的時候，它可能會有點焦灼狀態(tài)，今天病毒強點了，我發(fā)燒了，明天我抵抗力調(diào)動起來了，癥狀就沒那么明顯，如果我稍微沒休息好，或者我機體抗體今天可能產(chǎn)生的不太足了，病毒可能就又強一點，又燒起來。這種過程其實也還是符合人體的正常規(guī)律，大家不用太過焦慮。
南都：但是大家也會疑惑，我的癥狀什么時候才算好？有沒有一個具體的節(jié)點可以判斷？
劉晶：因為大部分人是沒有肺炎的，一般來說我們還是以癥狀緩解作為主要的判斷標準。體溫降下來之后，咳嗽、流鼻涕等等癥狀大部分緩解了，就可以逐漸恢復正常的生活工作。當然，也有一部分人的癥狀會持續(xù)得稍微久一些，但是大部分應該都還是可以通過逐漸增加活動量，恢復到正常的生活?？傮w來說，大部分人1周左右就可以逐漸恢復，但如果他的癥狀還是比較重，就需要及時就醫(yī)排查一下。
南都：那么，需要多長時間我們才能有一個比較完整的恢復？
劉晶：一般來說，如果條件允許，1周的居家休息是比較適合的。如果后續(xù)還有一些肌肉酸痛、乏力等情況，延長1-2周是比較適合的。當然，第二周的時候你就可以適當?shù)刈鲆恍┘覄?，逐漸增加運動量，這都是可以的。如果沒有相應的條件，馬上就得回到工作崗位上，也要減少一些強度比較高的工作，在后續(xù)過程中再逐漸增加工作量。在此期間要注意營養(yǎng)、注意休息，晚上盡量保證不要熬夜。
發(fā)燒到多少度吃藥最合適？
結(jié)合自身情況來判斷
燒的難受了就要吃藥
南都：通常感染了之后，到哪一個時間或節(jié)點是比較容易出現(xiàn)重癥或危重癥的？
劉晶：其實感染之后的時間段都有可能。大家主要還是得觀察呼吸頻率、血氧，如果家里有血壓計，也要多測量一下。另外，有一些老年人表現(xiàn)得不一定很明顯，這時候就需要我們要觀察他的精神狀態(tài)，看他的反應靈不靈敏，還有就是他的食欲和血壓。
南都：什么樣的癥狀屬于重癥、危重癥？
劉晶：第一是觀察自身呼吸頻率，如果需要每分鐘超過30次才能基本保證自己氧供，就需要重視；第二是看是否有明顯的胸痛，覺得胸部有這種悶脹的壓榨感；第三是針對基礎疾病患者，覺得自己相應病癥加重了，比如原來有心衰的患者水腫加重，或者糖尿病的患者近期血糖波動很大，都需要及時來就醫(yī)。
劉晶對患者進行診療
南都：最近有一些人說好像自己出現(xiàn)了“白肺”，這是什么意思？
劉晶：“白肺”其實是一個通俗的說法，就是指肺部出現(xiàn)了一些炎癥性的病灶。一般我們正常照肺部CT，肺部是黑色的，當出現(xiàn)了急性呼吸窘迫綜合征引起的肺源性肺水腫，肺看起來就變白了。其實“白肺”最開始是指非常重癥的肺炎，通常這個時候整個肺大部分都白了，但隨著這個概念的進一步傳播，慢慢就產(chǎn)生了一些偏差。
其實，患者真正出現(xiàn)這種非常重癥的肺炎，已經(jīng)是屬于危重癥了，這種危重癥的比例并不是那么高的。有一些患者如果咳嗽時間比較長，他來拍CT，我們會發(fā)現(xiàn)他有肺炎，但通常都是輕度的肺炎。我們近期的門診量非常大，但以我的實際坐診情況來看，比如一天看100個門診患者，可能就10例左右的患者會出現(xiàn)肺炎，真正需要住院的也就2-3例。如果血氧沒有受到影響，患者不一定需要住院觀察，可能自己就慢慢緩過來了。
南都：如果不需要住院，患者怎么去治療這種肺炎？
劉晶：我們其實不建議一般患者盲目去用抗病毒的藥，還是應當多休息，多飲水，觀察自己癥狀如何，如果癥狀慢慢緩解，大部分人就基本就恢復了，不用特別擔心。如果癥狀加重了，例如胸痛了、痰里咳血了，再及時來就診復查。
南都：一般燒到多少度吃退燒藥效果最好？
劉晶：一般的指南或者建議里，通常以38.5度以上作為使用退熱藥品的標準。但是在實際過程中，也要結(jié)合每個人各自的體感情況綜合考慮。有的人可能超過38度就很難受了，又有頭痛，又有其他的伴隨癥狀，這個時候就可以適當提前用藥；有的人超過38.5度了，也沒有什么明顯的不舒服，這時候也可以先用物理降溫，如果能降下去就不需要用藥了。
南都：用退燒藥會不會影響我們?nèi)梭w和病毒搏斗的過程？
劉晶：其實我們體溫高熱的時候，整個機體會很萎靡，機體本身免疫的調(diào)動能力也是偏弱的。大家可能也都有這種體會，我體溫降下去了、覺得神情氣爽的時候，其實這時候我們機體的抵抗能力會更強一些。所以不用太糾結(jié)于一定要到什么溫度了才能用藥，可以根據(jù)實際情況綜合評估。
當然，使用退燒藥一定要嚴格遵照說明書，不能過量，不要混用，如果患者本身有胃腸道的基礎疾病，要注意適當用一些保護胃黏膜的藥，防止出現(xiàn)一些消化道的癥狀。
劉晶執(zhí)導患者用藥
南都：關(guān)于患者的味覺嗅覺喪失這個問題，您怎么看？
劉晶：近期我們遇到的這種情況并不是特別多，我們看的100個患者里，說自己有明顯味覺喪失的可能就只有2例。這種情況也是需要一個恢復的時間，它所造成的長期影響目前還不是特別清楚，但按照以前的數(shù)據(jù)，大部分都還是能夠恢復的。
南都：最近也有不少人反映，自己可能都恢復得差不多了，洗了個澡，馬上又變嚴重了。感染新冠后到底能不能洗澡？
劉晶：我覺得也要綜合看待。洗澡的時候，時間不要過長，水溫不要過熱，因為有可能會讓你出汗比較多，體液損失得比較多，繼而會影響血容量，血容量不足可能就會產(chǎn)生一些負面的影響。另外，如果你洗的時間過長，外面的溫差又比較大，這也會對你體表的溫度造成比較劇烈的變化，這對機體的免疫力也是一個打擊，免疫力一降低，各種癥狀就又回來了。如果能把控好這些因素，我覺得洗澡也不是絕對的禁忌。
南都：不少市民反映，自己感染了之后正處于逐漸康復的過程，途中明顯感覺到體力的下降，隨便走走路就喘氣，這是為什么？
劉晶：新冠病毒的感染過程當中，會釋放很多的炎癥因子，這些炎癥因子對于肌肉的影響是比較大的。有一些患者會發(fā)現(xiàn)它伴有肌肉的酸痛，嚴重的甚至會有肌酶的升高。
我們身體的這些肌肉，它在代謝過程中會產(chǎn)生乳酸，會使我們產(chǎn)生肌肉無力、疲乏等相應癥狀。這種代謝的過程會持續(xù)一段時間，在此期間我們要注意運動量不能太大，因為本身你的肌肉就在消耗你，再加上運動的一個代謝，一旦它消耗太多，會產(chǎn)生一些嚴重的后果，例如橫紋肌溶解等等。
同時，如果患者出現(xiàn)了明顯的心悸、胸悶等癥狀，還是建議做一個心肌方面的檢查，排查一下心肌炎。
新形勢下如何防范新冠？
不排除重復感染的可能
減少去人員聚集的地方
南都：作為一個醫(yī)生，與防疫政策調(diào)整前相比，現(xiàn)在您對新冠病毒的理解是否會有所不同？
劉晶：確實還是有一些不同的，因為總體大的環(huán)境不同。政策調(diào)整前，我們感覺整體無癥狀感染的比例很高，重癥的比例很低，但調(diào)整之后發(fā)現(xiàn)，大家好像都有癥狀，重癥的患者似乎也很多。我覺得最主要還是因為感染的基數(shù)大了，很多人癥狀加重并不是因為自己真的得了一個很嚴重的肺炎，而是因為本身有基礎疾病，因為新冠導致的基礎疾病加重。同時，可能會有一些無癥狀的患者因為自己沒有感覺，也不會去查核酸，這部分人一開始就被排除在基數(shù)外了，大家反映出來的就都是我感染了，我有癥狀了。
對于危重癥患者，現(xiàn)在我們也希望盡量能夠分時段安排就診，不要都集中在這一個時間段，這樣對醫(yī)療的壓力比較大。所以現(xiàn)在無論是政府的層面，還是醫(yī)院的層面，大家都是在不斷地調(diào)整這些政策。比如像我們醫(yī)院，一開始肯定是呼吸科為主， ICU給重癥的患者，慢慢的其他內(nèi)科的病床也都用來收治有基礎疾病的患者，治療方案就還是由呼吸科來進行把控。
2022年12月，珠海正式開啟新冠疫苗第二劑次加強免疫接種工作，市民在接種點排隊
南都：目前國內(nèi)流行多種毒株，同時也有一種說法是可能會出現(xiàn)重復感染。這是不是意味著，比如我現(xiàn)在感染了某一種毒株，我又遇到了另外一種毒株的感染者，我就會再感染到他的毒株？
劉晶：這種可能也不是完全沒有，但不同的毒株本質(zhì)上都屬于新冠病毒，它們處于同一個大的分類里面，可能會有變異，但是總體的結(jié)構(gòu)是類似的，所以它產(chǎn)生的抗體其實大部分也是可以覆蓋的。短期內(nèi)我感染了這個毒株，再感染另外的毒株、出現(xiàn)嚴重癥狀的，這種情況理論上幾率是比較小的。
但是，我們也不能完全排除，畢竟新冠病毒是一個新的致病源，不同毒株之間的差異，以及它產(chǎn)生抗體的情況，的確還是需要更多的研究和探索。在這種不太明確的情況下，我們就需要盡量減少不必要的流動，減少去人員聚集的地方，無論對自己還是對他人，都是有保護作用的。
南都：在所有人都會感染的這種可能性之下，我們對新冠病毒是不是防不勝防？或者說我們還有必要防嗎？
劉晶：肯定還是有必要的。很多人都在想，反正我遲早要得，我還戴什么口罩，消什么毒，但至少我們要盡量顧及有高危風險的人群，能做隔離或者做好消毒的，還是盡量要做，避免大家都感染了，集中在一個時間就醫(yī)造成醫(yī)療資源壓力。如果我感染了，家里又有高危人群、有相應條件的，我就盡量自己獨立一個房間，或者直接等我陰性了之后我再回家。同時要做好消毒，在人群聚集的地方戴好口罩。
南都：目前您所在的醫(yī)院情況怎么樣？
劉晶：現(xiàn)在針對重癥患者，各個醫(yī)院都在努力擴容，發(fā)熱門診這一關(guān)我們也是盡量都把它守好，仔細甄別哪些患者需要住院，哪些可以回家進行口服藥物，指導他們的觀察病情的一些變化。 我希望我們能做好這些工作，挺過這波高峰。