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　　4月27日，大連市政府新聞辦公室召開《大連市基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌區(qū)內(nèi)住院“先診療后付費(fèi)、住院免押金”惠民就醫(yī)服務(wù)實(shí)施方案》新聞發(fā)布會，邀請大連市醫(yī)療保障局局長邸樹軍、大連市信用中心主任黃權(quán)、交通銀行大連分行行長劉鵬濤通報相關(guān)情況。

　　日前，大連市醫(yī)保局、大連市衛(wèi)健委、銀保監(jiān)大連監(jiān)管局、大連市金融發(fā)展局和大連市信用中心聯(lián)合印發(fā)了《大連市基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌區(qū)內(nèi)住院“先診療后付費(fèi)、住院免押金”惠民就醫(yī)服務(wù)（以下簡稱“惠民就醫(yī)服務(wù)”）實(shí)施方案》。

　　根據(jù)《方案》

　　自2022年5月1日起，大連市面向大連基本醫(yī)療保險參保人推出基于信用為基礎(chǔ)的“先診療后付費(fèi)、住院免押金”惠民就醫(yī)服務(wù)，參保人只要在入院前授權(quán)開通惠民就醫(yī)服務(wù)，無需繳納押金，就能夠直接辦理住院，診療期間發(fā)生的個人自付醫(yī)療費(fèi)用，可經(jīng)由銀行核發(fā)的“惠民就醫(yī)額度”予以墊付，患者可以在診療結(jié)束時或離院后再還款。

　　這項(xiàng)服務(wù)的推出，將大幅提高醫(yī)院的就診效率，切實(shí)減輕困難群眾就醫(yī)墊資的壓力。

　　5萬余名參保人開通了惠民就醫(yī)服務(wù)，授信總額度已達(dá)2.05億元

　　2021年4月，大連市醫(yī)保部門聯(lián)合衛(wèi)健、金融、信用等部門以及交通銀行大連分行，借助互聯(lián)網(wǎng)金融和社會信用體系，積極探索醫(yī)療付費(fèi)新型支付模式，在全省率先推出“信用就醫(yī)、無感支付”惠民就醫(yī)服務(wù)，緩解了參保群眾醫(yī)療費(fèi)用壓力，免去了醫(yī)院窗口排隊繳費(fèi)的煩惱。

　　惠民就醫(yī)

　　即患者憑個人征信記錄，在醫(yī)保線上服務(wù)平臺上簽約，獲得一定的就醫(yī)額度，待看診、檢查、治療、購藥等就醫(yī)過程全部結(jié)束后，額度內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用由金融機(jī)構(gòu)先行墊付，患者可以在協(xié)議約定時間內(nèi)還款或分期還款，59天內(nèi)免息，實(shí)現(xiàn)了真正意義上的“先診療后付費(fèi)”。

　　截至2022年4月12日，大連市已有5萬余名參保人開通了惠民就醫(yī)服務(wù)，交通銀行大連分行已向全市發(fā)放“惠民就醫(yī)”授信總額度2.05億元，實(shí)際用于支付8.6萬元。

　　為進(jìn)一步保障參保群眾在疫情防控常態(tài)化下的就醫(yī)需求，日前，大連市醫(yī)保部門聯(lián)合衛(wèi)健、銀保監(jiān)、金融、信用等部門，對惠民就醫(yī)服務(wù)進(jìn)行了全面升級，從今年5月起啟動“先診療后付費(fèi)、住院免押金”惠民就醫(yī)服務(wù)，首先在大連醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院、大連醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院、市中心醫(yī)院、大連大學(xué)附屬中山醫(yī)院、市友誼醫(yī)院、大連大學(xué)附屬新華醫(yī)院、市第二人民醫(yī)院、市第三人民醫(yī)院和金州區(qū)第一人民醫(yī)院共9家醫(yī)院試運(yùn)行，之后將陸續(xù)在全市定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)推廣。

　　升級后的“惠民就醫(yī)”服務(wù)有以下特點(diǎn)

　　■ 保障范圍擴(kuò)大

　　“惠民就醫(yī)”的結(jié)算范圍從門診延伸至住院。

　　■ 保障力度增強(qiáng)

　　惠民授信額度由原來的1000—8000元調(diào)整為5000—20000元。

　　參保人可享受這些惠民就醫(yī)服務(wù)

　　“先診療后付費(fèi)、住院免押金”惠民就醫(yī)服務(wù)的便捷主要體現(xiàn)在辦理入院手續(xù)和出院費(fèi)用結(jié)算兩個節(jié)點(diǎn)上。

　　■ 大連市參保人員辦理入院手續(xù)前，通過手機(jī)上的醫(yī)保服務(wù)大廳申請開通惠民就醫(yī)服務(wù)，由提供服務(wù)的銀行核發(fā)惠民就醫(yī)額度。

　　■ 符合住院條件且已開通惠民就醫(yī)和簽訂一體化結(jié)算服務(wù)協(xié)議的參保患者，在大連市定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院時，無需交納住院押金。

　　■ 參?；颊叱鲈簳r，需向定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)支付的自付部分（即基本醫(yī)保按規(guī)定報銷后的自付部分醫(yī)療費(fèi)用），可在離院時或離院后，由惠民就醫(yī)信用額度予以線上墊付，如果忘記結(jié)算，也可由醫(yī)院發(fā)起自動結(jié)算。患者向銀行歸還“惠民就醫(yī)資金”，可在約定還款期前主動支付，也可以通過申請惠民就醫(yī)時綁定的借記卡進(jìn)行自動還款。

　　不享受“先診療后付費(fèi)、住院免押金”優(yōu)惠政策的醫(yī)療費(fèi)用包括

　　不納入基本醫(yī)療保險基金支付范圍的醫(yī)療費(fèi)用，如：應(yīng)當(dāng)從工傷保險基金中支付的費(fèi)用，應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān)的費(fèi)用，應(yīng)當(dāng)由公共衛(wèi)生負(fù)擔(dān)的費(fèi)用，符合基本醫(yī)療保險基金支付范圍、但屬于失信被執(zhí)行人等發(fā)生的住院費(fèi)等。

　　建立風(fēng)險控制機(jī)制，保障定點(diǎn)醫(yī)院正常運(yùn)轉(zhuǎn)

　　為保證“先診療后付費(fèi)、住院免押金”的模式可持續(xù)開展，《方案》還制定了“責(zé)任分擔(dān)、風(fēng)險共濟(jì)”的配套措施，為“先診療后付費(fèi)”的推廣保駕護(hù)航。

　　■ 配套出臺一體化結(jié)算措施。參?；颊咴谏暾堥_通“先診療后付費(fèi)、住院免押金”惠民就醫(yī)服務(wù)時，需要與定點(diǎn)機(jī)構(gòu)一并簽訂“一體化”結(jié)算約定，一旦出現(xiàn)逾期未付款，惠民就醫(yī)信用額度可按約定自動代扣，支付逾期欠款，未履行及時還款義務(wù)的將被記入征信系統(tǒng)。

　　■ 對住院時間較長、醫(yī)療費(fèi)用較高的參?；颊?，定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)可根據(jù)個人應(yīng)承擔(dān)費(fèi)用情況，自行制定分階段付費(fèi)具體辦法，以防止墊付費(fèi)用過多，影響正常運(yùn)轉(zhuǎn)。

　　■ 及時撥付基金。市醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)將按醫(yī)保協(xié)議規(guī)定，與定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)及時結(jié)算符合規(guī)定的醫(yī)?；?。

　　惠民就醫(yī)信用額度免息期最長可達(dá)到59天

　　多年來，交通銀行大連分行致力于提升金融服務(wù)的普惠性，聯(lián)合大連市醫(yī)保局將金融科技與醫(yī)療保障事業(yè)創(chuàng)新融合，不斷提升人民群眾的獲得感，無論是否為交行客戶，均可以通過市醫(yī)保局的醫(yī)保手機(jī)服務(wù)大廳進(jìn)行線上申請，簽約后立即生效。

　　交通銀行大連分行在產(chǎn)品設(shè)計上突出了惠民性，對傳統(tǒng)的就醫(yī)流程進(jìn)行了再造，在全國率先推出通過醫(yī)保服務(wù)平臺搭建“先診療后結(jié)算、住院免押金”的“醫(yī)后付”模式，為參保人提供門診、購藥、住院場景5000元至20000元的惠民就醫(yī)額度，該額度經(jīng)過調(diào)研基本可覆蓋90%以上的醫(yī)療自費(fèi)場景需求，具有極強(qiáng)的可復(fù)制性和可推廣性。

　　廣大市民可以將該項(xiàng)服務(wù)作為應(yīng)急保障，以備應(yīng)急住院診療的不時之需，在入院前授權(quán)開通惠民就醫(yī)服務(wù)，無需繳納押金，就能夠直接辦理住院。本次惠民就醫(yī)業(yè)務(wù)還升級優(yōu)化了“親情付”功能，參保人成功申請惠民就醫(yī)信用額度后，家里的老人和孩子也可以共享額度。

　　同時，如果參保人使用了惠民就醫(yī)額度支付，將獲得最長59天的免息貸款，寬限期到期將自動對該筆貸款進(jìn)行分期，以緩解資金壓力，分期利率僅為4.98%，遠(yuǎn)低于傳統(tǒng)信用卡分期利率。但未按時履行還款義務(wù)的將被記入人民銀行征信系統(tǒng)。

　　大連將推出個人信用碼

　　近年來，隨著社會信用體系建設(shè)的不斷推進(jìn)，國家加大了個人信用的應(yīng)用力度，惠民就醫(yī)服務(wù)的推出，就是個人信用“信易+”的成功范例，也是推進(jìn)信用體系建設(shè)高質(zhì)量發(fā)展的重要舉措，經(jīng)過一年多的運(yùn)行，大連的成功經(jīng)驗(yàn)得到國務(wù)院、國家發(fā)改委的高度認(rèn)可，并在全國進(jìn)行推廣?！盎菝窬歪t(yī)”讓廣大守信的市民得到更好的公共服務(wù)，并享受到守信帶來的紅利。

　　 下一步

　　大連市將推出個人信用碼，通過信用大數(shù)據(jù)體系建設(shè)，為市場主體和廣大市民進(jìn)行信用的“精準(zhǔn)畫像”，并將這些場景運(yùn)用到常態(tài)化疫情防控之中以及國計民生的方方面面，讓信用使城市生活更美好。