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2023-01-31
更新時(shí)間:2023-01-03 10:40:07作者:智慧百科
(原標(biāo)題:一場(chǎng)冬天里的“血液保衛(wèi)戰(zhàn)”)
中國(guó)青年報(bào)客戶端消息,血液在從女兒的身體里消失,李鵬必須去找血。他的女兒患白血病,2022年12月轉(zhuǎn)入北京一家血液病??漆t(yī)院,化療期間血象不穩(wěn)定,有時(shí)血會(huì)從牙齦、口腔、鼻孔冒出來(lái),血紅蛋白濃度最低的時(shí)候跌至35g/L,遠(yuǎn)低于正常值120g/L。醫(yī)生告訴李鵬血庫(kù)血量不足,需要家屬獻(xiàn)血。但李鵬作為造血干細(xì)胞移植供體不能獻(xiàn)血,妻子獻(xiàn)過(guò)一次血后短期內(nèi)也無(wú)法獻(xiàn)血,“已經(jīng)是倒霉透頂了,還要遭這個(gè)罪”。李鵬四處聯(lián)系,但一直沒(méi)找到人。
有一天晚上,女兒突然腸道大出血,醫(yī)院下了病危通知書(shū),妻子只能一邊哭一邊接流出來(lái)的血。醫(yī)院只讓一人陪護(hù),李鵬只能看著視頻干著急,“我在出租房里急得直蹦,我恨自己無(wú)能為力”。當(dāng)時(shí)醫(yī)院連急救用血也缺,每針9000元的止血針,打了兩針才止住出血。
為了求助,他把妻子拍的視頻發(fā)到短視頻平臺(tái),三四位熱心的網(wǎng)友聯(lián)系到他,一人獻(xiàn)了200毫升全血。他把獻(xiàn)血證照片發(fā)給醫(yī)院,就可以使用等量的血液。但女兒隔五六天就要輸一次血小板,“不能總給別人添麻煩”。他又聯(lián)系了兩次“血販子”,花了2000元,才把血“備足”。
在這個(gè)冬天,很多人都參與到這場(chǎng)“血液保衛(wèi)戰(zhàn)”中。據(jù)“首都獻(xiàn)血”公眾號(hào)消息,北京市紅十字血液中心主任劉江介紹,北京每年需要140噸血液用于臨床醫(yī)療,對(duì)應(yīng)需要約40萬(wàn)人次獻(xiàn)血。然而由于天氣寒冷、新冠病毒感染人數(shù)激增,企事業(yè)單位和高校團(tuán)體獻(xiàn)血相繼取消,作為城市的造血系統(tǒng)的街頭獻(xiàn)血車“失靈”,多地血液中心的工作人員向記者坦言,“無(wú)血可采”。
近一個(gè)多月來(lái),為了找血,一些從外地來(lái)北京看病、人生地不熟的患者家屬想盡了辦法。有人拉來(lái)外地的親戚朋友專程到北京獻(xiàn)血,有人把自己的電話號(hào)碼和“無(wú)償獻(xiàn)血”四個(gè)字印在小卡片上,把卡片散落在醫(yī)院的長(zhǎng)凳上、走廊外,“都是為了孩子,沒(méi)辦法”。
2022年12月17日,《血站新冠病毒感染防控工作指引(第二版)》(以下簡(jiǎn)稱“指引”)發(fā)布,其中關(guān)于獻(xiàn)血者的選擇,由新冠病毒感染后半年內(nèi)暫拒獻(xiàn)血,改為最后一次新冠病毒核酸檢測(cè)陽(yáng)性結(jié)果7天后可獻(xiàn)血。新版指引下,各地啟動(dòng)血液應(yīng)急保障預(yù)案,街道社區(qū)、供采血機(jī)構(gòu)、醫(yī)院、個(gè)人相互支撐,合力維系城市的血液流通。
多地血庫(kù)告急,大城市尤為嚴(yán)峻
河南省某地級(jí)市血液中心供血科科長(zhǎng)在接受中青報(bào)·中青網(wǎng)記者采訪時(shí)表示,目前血液庫(kù)存告急的情況,“近5年來(lái)從來(lái)沒(méi)有過(guò)”。
這位科長(zhǎng)說(shuō),進(jìn)入2022年12月以來(lái),血庫(kù)庫(kù)存量就在警戒線左右徘徊。12月初,他們?cè)鵂?zhēng)取到進(jìn)入某高校采血的機(jī)會(huì),但在采的過(guò)程中突發(fā)疫情,學(xué)生被緊急動(dòng)員回家,采血沒(méi)能繼續(xù)。12月17日后,血量跌倒警戒線以下,疫情政策調(diào)整后,有一段時(shí)間“街上根本沒(méi)有人”。
該市常住人口在700萬(wàn)左右。而據(jù)這位科長(zhǎng)統(tǒng)計(jì),12月17日以來(lái),每日獻(xiàn)血人數(shù)最少時(shí)只有10多人。滿足全市的臨床用血需求,獻(xiàn)血人數(shù)要達(dá)到180人,即約20個(gè)治療量的血小板,350個(gè)單位的紅細(xì)胞。“12月17日以來(lái),連著幾天血小板都是0”。
他回憶,過(guò)去每年冬至前后都會(huì)出現(xiàn)采血淡季,但2021年12月,每天至少有150名左右的獻(xiàn)血者,“今年不僅量少,持續(xù)時(shí)間也長(zhǎng)”。他每天要接聽(tīng)來(lái)自各家醫(yī)院的100多個(gè)電話,“血就這么點(diǎn),只能轉(zhuǎn)來(lái)轉(zhuǎn)去,比如這個(gè)醫(yī)院有家屬獻(xiàn)了A型但是要O型,另一個(gè)醫(yī)院(家屬)獻(xiàn)了O型要A型,就交換著給,盡量讓重癥患者都用上血”。
“往常的季節(jié)性血荒,都能夠通過(guò)政策干預(yù),發(fā)動(dòng)單位組織團(tuán)體獻(xiàn)血彌補(bǔ)庫(kù)存。但現(xiàn)在沒(méi)法搞團(tuán)體獻(xiàn)血,因?yàn)楦腥靖叻迤跊](méi)過(guò)去,好多人還陽(yáng)著。”
該市人民醫(yī)院的輸血科工作人員告訴中青報(bào)·中青網(wǎng)記者,現(xiàn)在血液“一天的量都不夠”。他們每天都要去血站取當(dāng)天的急診用血,“原來(lái)一個(gè)血型一天能取到10多袋,現(xiàn)在只有三四袋”。一名醫(yī)生在送來(lái)患者的血樣檢測(cè)血型時(shí),忍不住說(shuō),“我希望他是AB型的”。因?yàn)槟壳搬t(yī)院血庫(kù)只有AB型血比較充足。
該市的一家縣級(jí)醫(yī)院輸血科的工作人員介紹,縣里只有少數(shù)醫(yī)院有儲(chǔ)血能力,周邊私立醫(yī)院都要到他們醫(yī)院取血。一位私立醫(yī)院的醫(yī)生連著打了三天的電話,一位高齡慢性病患者因?yàn)樨氀?,在廁所栽倒了,家屬只?0多歲的妻子,無(wú)法獻(xiàn)血。這位醫(yī)生自己和醫(yī)院護(hù)士最近都獻(xiàn)過(guò)血,幫不上忙?!暗珱](méi)辦法,我們實(shí)在給不出了?!?/p>
資料圖
北京市紅十字血液中心副主任王鴻捷在接受媒體采訪時(shí)表示,季節(jié)性波動(dòng)是血液供應(yīng)自身存在的周期性現(xiàn)象,近期由于新冠病毒感染人數(shù)增加,黨政機(jī)關(guān)、院校取消團(tuán)體獻(xiàn)血預(yù)約。多地同時(shí)發(fā)生的血液短缺情況,也讓異地血液調(diào)劑難以發(fā)揮作用。
據(jù)估計(jì),在全球195個(gè)國(guó)家中,有超61%的國(guó)家存在著血液供應(yīng)短缺現(xiàn)象。近10年來(lái),我國(guó)血液供求關(guān)系一直處于緊缺狀態(tài)。有研究通過(guò)官方公布的輸血量增長(zhǎng)率推算,2017年,中國(guó)血液需求總量為2500萬(wàn)單位,供給總量則為2400萬(wàn)單位。
作為專家參與《獻(xiàn)血法》修訂調(diào)研的北京大學(xué)法學(xué)院教授孫東東告訴記者,常規(guī)的采血淡季疊加重大公共衛(wèi)生事件的情況過(guò)去也曾發(fā)生,2003年非典期間、2020年新冠疫情暴發(fā)初期,都發(fā)生過(guò)類似的血液嚴(yán)重短缺,“但非典期間沒(méi)有大面積封控,2020年年初外地務(wù)工者、大學(xué)生也沒(méi)有返鄉(xiāng)”。他發(fā)現(xiàn),在醫(yī)療資源集中的大城市,如北京、上海、西安、南京等,血液短缺問(wèn)題更加突出?!?/p>
云南昆明血液中心血庫(kù)。原載云南昆明血液中心官方公眾號(hào)
2022年12月中下旬,各地血液中心紛紛發(fā)布獻(xiàn)血倡議書(shū),宣告庫(kù)存告急。12月12日,云南昆明血液中心通過(guò)公眾號(hào)發(fā)布消息稱,昆明市平均每天需要約500人獻(xiàn)血,而當(dāng)前平均每天獻(xiàn)血人數(shù)不足百人。
12月22日,河南省紅十字血液中心相關(guān)負(fù)責(zé)人向媒體介紹,鄭州市平均每天需要至少700-800人獻(xiàn)血才能滿足臨床需要,目前實(shí)際獻(xiàn)血人數(shù)不足日常需要的十分之一。
12月23日,江蘇省血液中心通過(guò)公眾號(hào)發(fā)文稱,江蘇省血液中心12月份獻(xiàn)血人次和獻(xiàn)血量與去年同期相比,分別下降了57%和54%。12月19日至24日,單日平均采血人數(shù)20余人,采血量不足50單位。去年同期單日平均478人,采血量800單位。
12月23日,山東省血液中心接受采訪時(shí)表示,目前A型和O型血僅剩3天的用量,近日采血量不足平日的十分之一。山東某市血液中心供血科科長(zhǎng)告訴記者,受疫情防控政策等因素影響,血液中心的整體庫(kù)存比疫情前減少了20%-30%。進(jìn)入12月以來(lái),隨著防控政策的調(diào)整、新冠感染人數(shù)快速上升,庫(kù)存更加緊缺。
據(jù)北京市通州區(qū)中心血站官方公眾號(hào)發(fā)布的數(shù)據(jù),通州區(qū)12月15日至12月22日一周的采血人數(shù),較去年同期下降了約三分之二。
一位上海三甲醫(yī)院的輸血科工作人員告訴記者,2022年12月以來(lái),血站向各醫(yī)院下發(fā)限血通知,只供急診搶救用血,其他平診病人用血需動(dòng)員家屬獻(xiàn)血。目前醫(yī)院血液庫(kù)存已經(jīng)連續(xù)多天紅色預(yù)警,即僅夠三天的常規(guī)用血量,“只能保證發(fā)生急診時(shí),車隊(duì)去血站拿血路上的用血量”。
他解釋,當(dāng)多名患者需要輸血時(shí),一般根據(jù)血象、出血量和醫(yī)囑等因素對(duì)其緊急程度排序。常規(guī)貧血的患者,則會(huì)優(yōu)先給5年內(nèi)本人及家屬獻(xiàn)過(guò)血的患者輸血。北京、上海等多地獻(xiàn)血條例中規(guī)定,在本地獻(xiàn)血的個(gè)人及其配偶、直系親屬,醫(yī)療機(jī)構(gòu)優(yōu)先安排臨床用血。
該工作人員發(fā)現(xiàn),各科室都在等血,車隊(duì)也跑得更勤,每天從血液中心把家屬獻(xiàn)的血取回醫(yī)院?!叭绻皫滋煊屑痹\搶救大量用血,接下來(lái)兩天的手術(shù)會(huì)受到延期影響,一般會(huì)延遲幾天到一周。我們每周都會(huì)有一定血液進(jìn)庫(kù),入庫(kù)優(yōu)先安排本人及家屬獻(xiàn)過(guò)血的患者和擇期手術(shù)?!?/p>
腫瘤、血液病患者用血量大
據(jù)《21世紀(jì)經(jīng)濟(jì)報(bào)道》報(bào)道,哈爾濱市第一醫(yī)院血液病研究所所長(zhǎng)馬軍近期統(tǒng)計(jì),目前全國(guó)40個(gè)有200張床位以上的血液病中心,最高缺血率在90%以上,最低也在70%左右,已經(jīng)危及白血病病人和移植病人的生命,特別是這兩類群體中的兒童和老年人。
相比于外科患者,腫瘤、血液病患者用血較為頻繁。一位患者家屬告訴記者,所有家人都已經(jīng)獻(xiàn)過(guò)一輪了,“爹媽輪番上也供不上孩子用的”。國(guó)家規(guī)定兩次獻(xiàn)全血間隔不少于6個(gè)月,兩次獻(xiàn)單采血小板的間隔不少于兩周。
北京某三甲醫(yī)院血液科的醫(yī)生告訴記者,為了應(yīng)對(duì)血液緊缺的情況,醫(yī)院普遍鼓勵(lì)患者親友去指定血站獻(xiàn)血。獻(xiàn)血前在醫(yī)院輸血科登記獻(xiàn)血者和患者信息,獻(xiàn)血完成,醫(yī)院和血站同步信息后,患者可以優(yōu)先用血。
“互助獻(xiàn)血取消后,我們輸血又缺,怎么辦?現(xiàn)在的辦法就是不讓點(diǎn)對(duì)點(diǎn)了,不是說(shuō)你去獻(xiàn)的這個(gè)血就指定給你家患者用,而是鼓勵(lì)患者家屬和親友都去獻(xiàn)血,這樣大家(用血)都會(huì)保證?!鄙鲜鲠t(yī)生說(shuō)。
互助獻(xiàn)血指在血液短缺的情況下,指導(dǎo)擇期手術(shù)的患者自身儲(chǔ)血,動(dòng)員家庭、親友、所在單位以及社會(huì)獻(xiàn)血。2018年,為了打擊非法血液買賣,互助獻(xiàn)血在全國(guó)范圍內(nèi)被取消。
患者家屬獻(xiàn)血時(shí)在醫(yī)院獻(xiàn)血科填寫(xiě)的表格。受訪者供圖
記者詢問(wèn)了河南、山東、湖北、廣東等地的血站,都存在患者親友獻(xiàn)血供應(yīng)急使用的情況。有些醫(yī)院不要求獻(xiàn)血者血型,有些醫(yī)院需要獻(xiàn)血者和患者血型相同。一位患者家屬告訴記者,獻(xiàn)血者需要在醫(yī)院輸血科簽署“團(tuán)體無(wú)償獻(xiàn)血”的承諾書(shū)。一位血液中心供血科負(fù)責(zé)人告訴記者,“同血型是為了這邊(患者)用上后,能及時(shí)補(bǔ)上來(lái),但這種也只能應(yīng)對(duì)一時(shí)”。一些患者家屬告訴記者,在一些對(duì)接醫(yī)院的采血點(diǎn),“排號(hào)都排不上,早上開(kāi)門(mén)前都開(kāi)始排隊(duì)”。
2022年12月24日,記者前往西直門(mén)獻(xiàn)血站時(shí),發(fā)現(xiàn)血站擠滿了團(tuán)體獻(xiàn)血者和患者家屬。不時(shí)有家屬闖進(jìn)來(lái),詢問(wèn)醫(yī)生什么時(shí)候能獻(xiàn)血,嘴里念叨著“著急用啊”。工作人員本應(yīng)下午4點(diǎn)半下班,加班到了7點(diǎn)。
據(jù)記者了解,也有“血販子”在這個(gè)過(guò)程中幫患者家屬尋找獻(xiàn)血者,從中牟利。記者以患者家屬的身份和一名血販子了解到,從11月底開(kāi)始聯(lián)系他的家屬開(kāi)始變多,“這個(gè)月問(wèn)的人特別多,有的時(shí)候(血)小板一天都有10來(lái)個(gè)問(wèn)的”。
這名“血販子”每天都會(huì)發(fā)五六條招募獻(xiàn)血者的朋友圈,多以A型和O型為主?!斑@邊獻(xiàn)血證發(fā)給你,一般兩天之內(nèi)就能給輸上?!?但他也叮囑記者問(wèn)清楚醫(yī)院獻(xiàn)血的流程,“現(xiàn)在每個(gè)醫(yī)院的規(guī)定都不一樣,一時(shí)一變”。
西直門(mén)獻(xiàn)血站前排隊(duì)的人群。中青報(bào)·中青網(wǎng)記者焦晶嫻/攝
醫(yī)院的血液科門(mén)診前,患者家屬們會(huì)分享各自的找血渠道。一名家屬的母親患有再生障礙性貧血,每隔四五天都要輸血小板和紅細(xì)胞,半年來(lái)已經(jīng)輸了幾十次,一般在醫(yī)院當(dāng)天預(yù)約輸血,第二天就能輸上。但11月底,他等了五六天也沒(méi)約上。他輾轉(zhuǎn)聯(lián)系到一名“血販子”,幫忙找人去血站獻(xiàn)血,400毫升全血1200元。
有些患者家屬則會(huì)相互幫忙獻(xiàn)血。張偉2022年12月月初剛帶著孩子從唐山轉(zhuǎn)院,孩子患有白血病,10日左右醫(yī)生通知說(shuō)需要輸B型紅細(xì)胞,建議他們獻(xiàn)B型的400毫升全血。但張偉夫婦血型不符,兩人當(dāng)時(shí)都感染了新冠病毒、無(wú)法出門(mén)找人。他們只能在七八個(gè)家屬群里發(fā)布求助信息,但得知很多家屬都“陽(yáng)了”,沒(méi)法獻(xiàn)血。
找了10多天,12月23日,他幫患者家屬群里一位叫林靜的陌生人送現(xiàn)金,見(jiàn)面聊提起自己孩子缺血,沒(méi)想到對(duì)方就是B型血。
林靜是主動(dòng)提出幫張偉的孩子獻(xiàn)血的。她只有96斤,有些貧血,在健康征詢時(shí)工作人員發(fā)現(xiàn)她血壓偏低。林靜害怕不過(guò)關(guān),一直強(qiáng)調(diào)“我平時(shí)血壓都正?!?。抽血時(shí),護(hù)士聽(tīng)說(shuō)她跟張偉原來(lái)不認(rèn)識(shí),“你真是好人”。
在等候區(qū)坐著的另一名患者家屬,也是幫兒子同病房的患者獻(xiàn)血,只不過(guò)來(lái)檢測(cè)了才發(fā)現(xiàn),自己的血型并不相符。但他還是堅(jiān)持獻(xiàn)完了血,“指不定能幫到誰(shuí)呢”。
“我也是有私心,希望把福報(bào)記在我兒子身上,讓我兒子快點(diǎn)好。”林靜3個(gè)月大的孩子腦炎合并肺炎,她每天和丈夫睡在醫(yī)院走廊,晚上12點(diǎn)保安拍完照后才能睡,早上五點(diǎn)半醫(yī)院消毒時(shí)再起來(lái)。他們不愿意去住酒店,“離得近才安心”。
獻(xiàn)完血回去的路上,張偉夫婦非要給林靜兜里塞錢(qián),林靜和丈夫把錢(qián)往車上一扔,半路就下了車,“收錢(qián)就變味兒了”。林靜把自己獻(xiàn)血的照片發(fā)了條朋友圈,“今天干了一件特別有意義的事兒”。當(dāng)晚,張偉夫婦送來(lái)了燉排骨、牛奶和水果。
獻(xiàn)完血當(dāng)天,林靜感覺(jué)“倍兒精神”,但因?yàn)樨氀?,她第二天在醫(yī)院的長(zhǎng)椅上迷迷糊糊躺了一天,第三天才完全恢復(fù)。
后來(lái),他們和ICU病房門(mén)口的家屬閑聊,才發(fā)現(xiàn)有10個(gè)人近一個(gè)月都獻(xiàn)過(guò)血。2022年12月24日,林靜的丈夫發(fā)了條朋友圈,“有多少父母希望用自己的命換孩子平安。平安夜愿所有寶寶健康成長(zhǎng),無(wú)疾無(wú)病,快樂(lè)成長(zhǎng)”。
輸血后,李鵬的女兒在情況恢復(fù)穩(wěn)定,開(kāi)始能吃進(jìn)去東西,排便也恢復(fù)正常,但血象還是不停往下掉。這次腸道大出血推遲了女兒的造血干細(xì)胞移植日程,醫(yī)生通知10天后才能準(zhǔn)備移植手術(shù)。
白血病患者造血功能較差,造血干細(xì)胞移植能幫助患者重建造血功能。李鵬熱切盼望著10天后,自己造血干細(xì)胞能順利進(jìn)入女兒體內(nèi),幫她恢復(fù)正常血象指標(biāo)。
各地采取激勵(lì)措施保障供血
多位血液中心工作人員告訴記者,在招募獻(xiàn)血者過(guò)程中,新版指引的出臺(tái)打消了不少有獻(xiàn)血意愿市民的疑慮。
參與起草指引的北京市紅十字血液中心副主任王鴻捷在接受媒體采訪時(shí)表示,指引的調(diào)整結(jié)合了我國(guó)整體疫情發(fā)展情況。在新冠疫情初期,大部分的新冠感染者發(fā)展成為肺炎。國(guó)際上為了保證獻(xiàn)血者安全,通常規(guī)定在肺炎痊愈后半年可以獻(xiàn)血。目前奧密克戎變異株感染者多發(fā)展為上呼吸道感染,國(guó)際上對(duì)于上呼吸道感染的慣例是,在所有癥狀消失以后7天即可以參加獻(xiàn)血。
2022年12月26日,國(guó)家衛(wèi)健委發(fā)布公告,解除對(duì)“新型冠狀病毒感染”采取的甲類傳染病預(yù)防、控制措施,實(shí)施乙類乙管。王鴻捷認(rèn)為,實(shí)施乙類乙管后,公眾對(duì)獻(xiàn)血態(tài)度將有望轉(zhuǎn)變,采供血機(jī)構(gòu)的疫情防控壓力也將有所減輕。
對(duì)于如何證實(shí)獻(xiàn)血者已經(jīng)轉(zhuǎn)陰7天以上,記者致電北京、山東、河南等地的部分獻(xiàn)血站,回復(fù)為通過(guò)健康征詢表自查。國(guó)家衛(wèi)健委通過(guò)“健康中國(guó)”公眾號(hào)發(fā)布信息,稱新冠病毒是呼吸道病毒,不會(huì)經(jīng)輸血傳播。目前為止,全球尚沒(méi)有新冠病毒通過(guò)輸血途徑傳播的報(bào)道。
為了將新版指引精準(zhǔn)傳達(dá)給有獻(xiàn)血意愿的市民,各地血液中心通過(guò)線上線下相結(jié)合的方式招募獻(xiàn)血者。深圳市血液中心在接受媒體采訪時(shí)表示,中心向曾經(jīng)獻(xiàn)血過(guò)的市民發(fā)送短信,若近期身體條件允許、有獻(xiàn)血意愿的市民可以回復(fù)短信,中心對(duì)于回復(fù)的市民再進(jìn)行電話確認(rèn)。
佛山市血液中心血源管理科的工作人員告訴記者,近段時(shí)間在線上招募獻(xiàn)血者時(shí),他們會(huì)先詢問(wèn)對(duì)方身體狀況,以關(guān)心問(wèn)候?yàn)橹??!耙婚_(kāi)始也會(huì)擔(dān)心群眾的反應(yīng),但大部分人了解到轉(zhuǎn)陰后7天可以獻(xiàn)血的指引后,都表達(dá)出積極參與的意愿,預(yù)計(jì)會(huì)在元旦前后有回升的趨勢(shì)?!?/p>
為了鼓勵(lì)市民參與獻(xiàn)血,南寧市、汕尾市、連云港市等地血液中心發(fā)布新的獎(jiǎng)勵(lì)措施,成功捐獻(xiàn)全血的獻(xiàn)血者,贈(zèng)送抗原檢測(cè)試劑和N95口罩。在浙江省,獻(xiàn)血累計(jì)達(dá)到20次及以上的獻(xiàn)血者,可以享受“三免”優(yōu)惠政策,即免費(fèi)游覽政府投資主辦的公園、旅游風(fēng)景區(qū)等場(chǎng)所,到非營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診免交普通門(mén)診診查費(fèi),免費(fèi)乘坐城市公共交通工具。
北京市紅十字血液中心也在2022年年末發(fā)布了倡議書(shū),號(hào)召?gòu)V大市民在身體條件允許的情況下伸出手臂,積極參與無(wú)償獻(xiàn)血。
據(jù)各地獻(xiàn)血站統(tǒng)計(jì),近段時(shí)間的獻(xiàn)血者絕大部分都有過(guò)獻(xiàn)血經(jīng)歷。一位27歲的影視行業(yè)從業(yè)者,在大學(xué)時(shí)第一次參與無(wú)償獻(xiàn)血,現(xiàn)在累計(jì)獻(xiàn)血已經(jīng)有8次,每次都獻(xiàn)血400毫升。他告訴記者,自己一般選擇五一假期、12月初這兩個(gè)節(jié)點(diǎn)來(lái)獻(xiàn)血。月初感染新冠后,他暫緩了獻(xiàn)血計(jì)劃。近兩天他看到血庫(kù)告急的新聞,查詢資料時(shí)發(fā)現(xiàn)新版指引中說(shuō)轉(zhuǎn)陰7天后可獻(xiàn)血,想到自己已經(jīng)轉(zhuǎn)陰近三周,于是到家附近的血站獻(xiàn)了400毫升全血。
2022年的最后一天,首都無(wú)償獻(xiàn)血志愿者協(xié)會(huì)的一位志愿者到北京王府井的獻(xiàn)血點(diǎn)獻(xiàn)血。她從第一次獻(xiàn)血到現(xiàn)在已經(jīng)有20余年,總計(jì)獻(xiàn)血8000余毫升。在浙江溫州,一位獻(xiàn)血者在這個(gè)冬天剛剛完成自己的第100次獻(xiàn)血。
“之前一直擔(dān)心獻(xiàn)血對(duì)抵抗力會(huì)不會(huì)有影響,也沒(méi)有看到相關(guān)信息?!币晃回涍\(yùn)司機(jī)轉(zhuǎn)陰了10多天,感覺(jué)身體“沒(méi)什么事兒了”,正好在短視頻平臺(tái)上刷到血庫(kù)告急的視頻。他記得妻子生孩子時(shí),輸了不少血,于是坐半個(gè)小時(shí)的地鐵趕來(lái)獻(xiàn)血站?!矮I(xiàn)血也能幫助大家,對(duì)自己身體也好,抽了舊的才能生長(zhǎng)新的。”
為了緩解今年冬季的血液緊張,多地街道和社區(qū)接到了獻(xiàn)血任務(wù)。不少城市組織流動(dòng)獻(xiàn)血站點(diǎn)、獻(xiàn)血車進(jìn)入街道社區(qū)。截至12月26日12時(shí),豐臺(tái)區(qū)已組織6場(chǎng)團(tuán)體無(wú)償獻(xiàn)血活動(dòng),團(tuán)體無(wú)償獻(xiàn)血活動(dòng)總參與人數(shù)已超過(guò)5000人,完成團(tuán)體無(wú)償獻(xiàn)血超68萬(wàn)毫升。
北京一位征集團(tuán)體獻(xiàn)血志愿者的中介透露,12月以來(lái),200毫升全血的補(bǔ)助已經(jīng)從一個(gè)月前的400元,漲到了800元到2000元不等。
2022年12月24日下午,雍和宮采血車前聚集了三四十位外賣騎手。一位騎手事后告訴記者,向現(xiàn)場(chǎng)的一位居委會(huì)工作人員登記姓名和身份證號(hào),采血時(shí)報(bào)出指定的街道代碼,獻(xiàn)血結(jié)束后把400毫升獻(xiàn)血證照片發(fā)給該工作人員,他們就能領(lǐng)到2000元補(bǔ)助。記者致電以報(bào)名獻(xiàn)血的身份致電多個(gè)社區(qū)和居委會(huì),了解到確實(shí)有獻(xiàn)血領(lǐng)取補(bǔ)助的活動(dòng),補(bǔ)助在獻(xiàn)血后現(xiàn)場(chǎng)領(lǐng)取,但有名額限制,且僅限2天,目前“活動(dòng)已經(jīng)結(jié)束”。
我國(guó)獻(xiàn)血法第六條,國(guó)家機(jī)關(guān)、軍隊(duì)、社會(huì)團(tuán)體、企業(yè)事業(yè)組織、居民委員會(huì)、村民委員會(huì),應(yīng)當(dāng)動(dòng)員和組織本單位或者居住區(qū)的適齡公民參加獻(xiàn)血。為鼓勵(lì)報(bào)名團(tuán)體獻(xiàn)血,一些團(tuán)體單位會(huì)向獻(xiàn)血者發(fā)放福利或補(bǔ)助。
疫情暴發(fā)后,多地血液中心表示,團(tuán)體獻(xiàn)血比重有所增加。《中國(guó)輸血行業(yè)發(fā)展報(bào)告》數(shù)據(jù)顯示,2020年和2019年相比,“街頭獻(xiàn)血”占比從73.35%急劇下降到47.86%。相反,“團(tuán)體獻(xiàn)血”占比則出現(xiàn)激增,從26.65%上升到52.14%。
孫東東認(rèn)為,由于團(tuán)體獻(xiàn)血人數(shù)多、社會(huì)影響力廣、示范作用強(qiáng),可以推廣獻(xiàn)血企業(yè)單位優(yōu)先用血。北京市紅十字血液中心曾和北大國(guó)際醫(yī)院等單位發(fā)起活動(dòng),為獻(xiàn)血企業(yè)提供醫(yī)療服務(wù),如享有優(yōu)先用血權(quán),健康體檢8折優(yōu)惠等。若獻(xiàn)血人數(shù)≥10人,每年享有5次專家門(mén)診,獻(xiàn)血人數(shù)每增加20人,增加一個(gè)建檔名額。
“不能一到血液淡季的時(shí)候就喊血荒,而是應(yīng)該通過(guò)制度保障,從源頭上解決。”孫東東說(shuō)。
比如在激勵(lì)機(jī)制上,孫東東認(rèn)為,目前獻(xiàn)血者本人及家屬用血費(fèi)用減免的政策,對(duì)于年輕獻(xiàn)血者來(lái)說(shuō)實(shí)際需要的幾率并不大。他建議,在保留現(xiàn)行“獻(xiàn)血法”的激勵(lì)機(jī)制基礎(chǔ)上增加激勵(lì)內(nèi)容,如規(guī)定公民自無(wú)償獻(xiàn)血之日起一年內(nèi),在就醫(yī)時(shí)提高10%-20%的醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例。
面對(duì)周期性的血液短缺,孫東東建議,醫(yī)療機(jī)構(gòu)作為用血端,要提升血液合理利用水平,推廣自體血回輸技術(shù),通過(guò)血液回收機(jī)等設(shè)備,將患者手術(shù)中流失的血液收集、過(guò)濾、分離、清洗、凈化后,再輸入患者的體內(nèi)。
他在臨床調(diào)研時(shí)發(fā)現(xiàn),由于設(shè)備、人力成本,自體血回輸技術(shù)難以得到廣泛使用。他建議可以將自體血回輸技術(shù)利用率納入醫(yī)院考核指標(biāo),并納入醫(yī)保報(bào)銷項(xiàng)目,用制度手段促進(jìn)技術(shù)推廣。12月以來(lái),四川省人民醫(yī)院肝膽胰外科已有3名患者經(jīng)過(guò)儲(chǔ)存式自體輸血的方式下完成了手術(shù),目前3名患者均恢復(fù)良好。
孫東東擔(dān)心,隨著后續(xù)擇期手術(shù)陸續(xù)恢復(fù),2023年年初又將迎來(lái)用血高峰。“由于疫情影響,醫(yī)院手術(shù)量有所減少,用血量有所下降。疫情逐漸緩和后,1月到3月手術(shù)會(huì)陸續(xù)恢復(fù),但春節(jié)期間本來(lái)就是采血淡季,單位放假、外來(lái)務(wù)工人員和學(xué)生返鄉(xiāng),血液很可能又面臨短缺的情況。如何做到‘平戰(zhàn)結(jié)合’,是我們現(xiàn)在要考慮的?!?/p>
(文中林靜、張偉為化名)