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2023-01-31
佛山乙類乙管后優(yōu)化新冠感染者治療費用醫(yī)療保障相關政策
更新時間：2023-01-09 21:40:02作者：智慧百科
佛山關于實施“乙類乙管”后優(yōu)化新型冠狀病毒感染患者治療費用醫(yī)療保障相關政策的通知
市醫(yī)療保障局各分局、各區(qū)財政局、衛(wèi)生健康局、社會保險基金管理局：
現將《廣東省醫(yī)療保障局 廣東省財政廳 廣東省衛(wèi)生健康委轉發(fā)國家醫(yī)保局 財政部 國家衛(wèi)生健康委 國家疾控局關于實施“乙類乙管”后優(yōu)化新型冠狀病毒感染患者治療費用醫(yī)療保障相關政策的通知》(粵醫(yī)保發(fā)〔2023〕1號)轉發(fā)給你們，并提出以下意見，請一并貫徹落實。
一、在二級及以下醫(yī)保定點醫(yī)療機構發(fā)生的新型冠狀病毒感染及疑似癥狀參?；颊唛T急診費用實行專項保障，按以下報銷比例支付，一級醫(yī)療衛(wèi)生機構、一級以下非營利性醫(yī)療衛(wèi)生機構90%，二級醫(yī)療衛(wèi)生機構70%，其他一級以下醫(yī)療衛(wèi)生機構70%，不計入醫(yī)保普通門診統籌基金年度最高支付限額。藥品目錄按國家和省有關規(guī)定執(zhí)行，診療目錄和耗材目錄按我市普通門診政策執(zhí)行。屬于醫(yī)療救助對象的按規(guī)定享受醫(yī)療救助待遇。參?；颊咴谌夅t(yī)療機構發(fā)生的新型冠狀病毒感染治療門急診費用，按我市基本醫(yī)療保險普通門診政策執(zhí)行。該政策先行執(zhí)行至2023年3月31日。
二、新型冠狀病毒感染患者在所有收治醫(yī)療機構發(fā)生的，符合衛(wèi)生健康部門制定的新型冠狀病毒感染診療方案的住院醫(yī)療費用，執(zhí)行前期費用保障政策(即按一級醫(yī)療機構住院報銷比例支付，不設起付線，不納入年度最高支付限額，沒有目錄限制，不設個人先自付比例)，由基本醫(yī)保、大病保險、醫(yī)療救助等按規(guī)定支付后，個人負擔部分由財政給予補助，所需資金由收治醫(yī)療機構同級財政先行支付，中央財政按實際發(fā)生費用的60%予以補助。該政策以患者入院時間計算，先行執(zhí)行至2023年3月31日。
三、提供“互聯網+”醫(yī)療服務的醫(yī)保定點醫(yī)療機構，對于行業(yè)部門準許針對新型冠狀病毒感染開放的互聯網首診服務，按規(guī)定為出現新型冠狀病毒感染相關癥狀、符合《新冠病毒感染者居家治療指南》的患者提供醫(yī)保移動支付結算服務，醫(yī)保報銷標準與線下一致。新型冠狀病毒感染相關癥狀復診服務，仍按現行互聯網復診報銷政策(即基本醫(yī)療保險普通門診報銷政策)執(zhí)行。
四、加強部門協調聯動，確保政策落地見效。各部門要提高政治站位，切實履行職責，醫(yī)保部門負責相關費用的審核、結算工作，加強基金監(jiān)管;財政部門負責及時撥付財政補助資金;衛(wèi)生健康部門負責指導醫(yī)療機構做好新型冠狀病毒感染患者的認定、信息登記與數據上傳工作，疾控部門負責新型冠狀病毒感染患者的信息、數據上傳工作。加強協調聯動，確保不折不扣將黨中央、國務院決策部署落實到位。
附件：國家醫(yī)保局財政部國家衛(wèi)生健康委國家疾控局關于實施“乙類乙管”后優(yōu)化新型冠狀病毒感染患者治療費用醫(yī)療保障相關政策的通知
佛山市醫(yī)療保障局 佛山市財政局
佛山市衛(wèi)生健康局 佛山市社會保險基金管理局
2023年1月8日