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三湘都市報6月16日訊(全媒體記者 李琪 通訊員 周友良) 近段時間，長沙氣溫不斷攀升，又連續(xù)降雨，“蛇出沒”現(xiàn)象屢見不鮮，湖南中醫(yī)藥大學第一附屬醫(yī)院急診科連續(xù)收治多起蛇咬傷患者。目前，湖南的季節(jié)正是蛇類活動的黃金季節(jié)。今天，湖南中醫(yī)藥大學第一附屬醫(yī)院急診科主任文愛珍提醒，群眾出門時要注意防范被蛇咬傷，并掌握急救的措施。

蛇咬傷后簡單處理，出現(xiàn)中毒癥狀緊急送醫(yī)

長沙縣的張女士，在田里干活時不慎被毒蛇咬傷左踝外側，當時沒有重視，僅僅用水簡單沖洗和用手“擠壓”排毒。2小時后，張女士左足踝、左足背部大面積腫脹淤青，疼痛難忍，她還出現(xiàn)了呼吸不暢，尿液顏色變暗紅等表現(xiàn)。

家人緊急撥打120，張女士被送到湖南中醫(yī)藥大學第一附屬醫(yī)院。急診科醫(yī)生根據(jù)咬傷部位牙痕、傷口局部及全身癥狀并結合張阿姨對蛇外形外觀特征描述，判斷為五步蛇咬傷，立即給與“抗五步蛇毒”血清治療，并且給與中藥口服、外用以及其他對癥治療后，張女士各項指標恢復正常，轉危為安。

蛇類活動黃金季節(jié)已到，掌握被咬傷的處置措施

目前，湖南的季節(jié)正是蛇類活動的黃金季節(jié)。通常蛇類活動的最適宜溫度為25℃-35℃。按照毒性，蛇類一般分為有毒蛇和無毒蛇兩大類，蛇毒是毒蛇從毒腺分泌出一種液體，主要成份為毒性蛋白質，有毒蛇按照毒液藥理、毒理以及對機體效應分為神經(jīng)毒、血液毒、細胞毒和混合毒四大類。

萬一不慎被蛇咬傷，如何進行現(xiàn)場處置呢？湖南中醫(yī)藥大學第一附屬醫(yī)院急診科主任文愛珍進行了詳細介紹。

毒蛇咬傷現(xiàn)場處置原則：

文愛珍主任建議：被蛇咬傷后一定不要驚慌亂跑，不要企圖去捕捉或追打蛇以免二次咬傷。盡可能記住蛇的外形，包括蛇頭、蛇體、斑紋和顏色等特征，有條件的可以拍攝蛇的照片，反復沖洗傷口和盡快綁扎，若被咬人出現(xiàn)心跳驟停、呼吸困難，周圍人應立即行胸外按壓、人工呼吸，第一時間撥打120并緊急送醫(yī)。

無毒蛇咬傷牙痕一般呈弧形兩排排列或淺小密集的鋸齒狀，且個數(shù)較多，以局部癥狀為主，癥狀輕微，多數(shù)無明顯全身癥狀。毒蛇咬傷局部可見兩 顆較大呈“..”分布的毒牙咬痕，亦有呈“：：”形，并且有全身癥狀表現(xiàn)。若無法辨認蛇是否有毒，都應按照有毒蛇咬傷進行緊急處理。

（1） 受傷部位物件的去除：受傷部位的各種受限物品，如戒指、手鐲、手表以及較緊的衣服、褲袖、鞋子等避免因后續(xù)的腫脹導致無法取出，加重局部損害。

（2） 沖洗傷口：等待救援期間，可以用干凈布料蘸取清水、肥皂水反復沖洗傷口，若傷口處殘留毒牙，應小心清除后沖洗。若傷口出血較多，干凈布料覆蓋予以簡單止血。傷口若出血不止，予以距離傷口近心端5-10cm處用布條等捆扎，捆扎松緊度不宜過緊，留有一指寬，每隔20分鐘放松1-2分鐘。

（3） 傷肢體捆扎固定：在被毒蛇咬傷后，立即用布條類、手巾或繃帶等物，在傷肢近側5－10厘米處或者在傷口上方超過一個關節(jié)結扎，或在傷指（趾）根部予以綁扎，以減少靜脈及淋巴液的回流（不能阻礙動脈血流），從而達到暫時阻止蛇毒吸收的目的。在后送途中應每隔20分鐘松綁一次，每次1－2分鐘，以防止肢瘀血及組織壞死。

（4）正確轉運患者：簡易夾板固定后，應置傷口于相對低位（保持心臟水平以下）下垂位，靜置、限制活動，使用門板等擔架替代物抬送到可以轉運的地方以及有救治能力（特別是有抗蛇毒血清）的醫(yī)療機構。

提醒

如何預防蛇咬傷？

文愛珍主任建議。蛇經(jīng)常出沒時段在悶熱欲雨或者雨后初晴時，眼鏡蛇和眼鏡王蛇喜歡白天活動，銀環(huán)蛇更喜歡晚上活動。散步時候不要前往草叢深密的地方，野外活動應該穿大長褲、長靴，做好個人防護。

遇到蛇，不要驚擾它，尤其不要振動地面，趕緊繞道而行。文愛珍特別提醒：如果被蛇咬傷，盡量減少活動，避免血液循環(huán)加速；不建議自行劃開傷口，避免損傷周圍血管、神經(jīng)、肌腱；不要敷冰塊，以免傷口處皮膚凍傷。

（一審：黃娟 二審：彭志國 三審：周文博）