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（觀察者網(wǎng)訊）每年6月份是包括跨性別者在內(nèi)的美國(guó)性少數(shù)群體的“驕傲月”（pride month），但美媒《紐約郵報(bào)》18日發(fā)表的一篇報(bào)道，卻給美國(guó)的跨性別運(yùn)動(dòng)潑了一盆冷水。

在這篇“為什么變性青少年會(huì)后悔改變性別”的報(bào)道中，《紐約郵報(bào)》稱，那些跨性別后改變主意，決定再度轉(zhuǎn)變回原來(lái)性別的青少年人數(shù)，正在驚人地增長(zhǎng)。然而，可悲的是，這些“去性別轉(zhuǎn)換者（detransitioners）”中的許多人，將不得不在他們的余生中與不可逆轉(zhuǎn)的醫(yī)療后果作斗爭(zhēng)。

《紐約郵報(bào)》報(bào)道截圖

改變性別之后，他們后悔了

“我被體制辜負(fù)了。我真的失去了器官，”來(lái)自加州、現(xiàn)年17歲的克洛伊·科爾（Chloe Cole）難過(guò)地說(shuō)道。

在科爾12歲時(shí)，她認(rèn)定自己是跨性別者。13歲時(shí)，她向父母出柜。同年，她服用了青春期阻滯劑，并被醫(yī)生開(kāi)了睪丸激素處方。15歲時(shí)，她接受了雙乳切除手術(shù)。不到一年后，她意識(shí)到自己犯了一個(gè)錯(cuò)誤——那時(shí)她才16歲。

“我不能保持安靜，”科爾說(shuō)?！拔倚枰獮榇俗鳇c(diǎn)什么，分享自己的警示故事?！?/p>

克洛伊·科爾

據(jù)《紐約郵報(bào)》稱，近年來(lái)，西方經(jīng)歷性別焦慮的兒童數(shù)量激增。雖然難以獲得確切的數(shù)字，但在2009-2019年期間，英國(guó)接受變性治療的兒童中，生物學(xué)男性增加了1000%，生物學(xué)女性增加了4400%。

與此同時(shí)，加州大學(xué)洛杉磯分校的威廉姆斯研究所6月發(fā)布的一份報(bào)告顯示，自2017年以來(lái)，美國(guó)被認(rèn)定為跨性別者的年輕人（13-24歲）數(shù)量幾乎翻了一番，該報(bào)告基于美國(guó)疾病控制與預(yù)防中心（CDC）2017-2020年的健康調(diào)查。同時(shí)，該報(bào)告估計(jì)，在美國(guó)13-17歲的青少年中，有1.4%（約30萬(wàn)人）認(rèn)定自己是跨性別者，在18歲及以上的成年人中，這一比例僅為0.5%（約130萬(wàn)人）。

除了自我認(rèn)定是跨性別者的青少年人數(shù)激增外，女性跨性別者的人數(shù)也在增多。據(jù)《紐約郵報(bào)》稱，雖然從歷史上看，從男性到女性的跨性別更為常見(jiàn)，但最近這一情況發(fā)生了逆轉(zhuǎn)，女性向男性的轉(zhuǎn)變占了絕大多數(shù)。

美國(guó)布朗大學(xué)前行為與社會(huì)科學(xué)教授麗莎·利特曼（Lisa Littman）博士創(chuàng)造了“快速發(fā)作的性別焦慮癥”一詞來(lái)描述這一部分跨性別人群，通常指在青春期或青春期后不久突然變得焦慮不安的女孩。利特曼認(rèn)為，這可能是由于青春期女孩在社交媒體上容易受到同齡人的影響。

現(xiàn)年23歲的海倫娜·克施納（Helena Kerschner）的經(jīng)歷佐證了利特曼的觀點(diǎn)?？耸┘{來(lái)自美國(guó)俄亥俄州，是一名變性人?？耸┘{出生時(shí)是女性，在14歲時(shí)，她第一次感到了性別焦慮。她說(shuō)，社交網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)Tumblr上充斥著跨性別活動(dòng)人士的內(nèi)容，促使她轉(zhuǎn)變了性別。

海倫娜·克施納

“我在學(xué)校里經(jīng)歷了一段非常孤立的時(shí)期，所以我轉(zhuǎn)向了互聯(lián)網(wǎng)，”克施納回憶說(shuō)。在現(xiàn)實(shí)生活中，她在學(xué)校和朋友鬧翻了；然而，在網(wǎng)上，她發(fā)現(xiàn)了一個(gè)歡迎她的社區(qū)。“我的焦慮肯定是由這個(gè)網(wǎng)絡(luò)社區(qū)引發(fā)的。在上Tumblr之前，我從來(lái)沒(méi)有考慮過(guò)自己的性別，也沒(méi)有覺(jué)得當(dāng)女孩有什么問(wèn)題?！?/p>

在被引發(fā)了焦慮之外，克施納還感受到了跨性別的政治壓力?！斑@個(gè)社區(qū)非常注重社會(huì)正義。人們對(duì)順性別者（性別認(rèn)同與出生時(shí)生物性別相同的人）、異性戀、白人女孩有很多負(fù)面看法，而我當(dāng)時(shí)認(rèn)為這些負(fù)面信息都是針對(duì)我的。”

除了克施納，科爾在11歲加入Instagram時(shí)也有類似的經(jīng)歷?！拔议_(kāi)始接觸到很多關(guān)于LGBT的內(nèi)容和一些激進(jìn)主義，”科爾說(shuō)?！拔铱吹骄W(wǎng)上的跨性別者獲得了壓倒性的支持，他們得到了很多贊美，這真的打動(dòng)到我了，因?yàn)楫?dāng)時(shí)我的朋友并不多?！?/p>

變性正變得越來(lái)越低齡化和匆忙

據(jù)《紐約郵報(bào)》稱，專家們擔(dān)心，許多尋求變性的年輕人沒(méi)有經(jīng)過(guò)適當(dāng)?shù)男睦斫】翟u(píng)估就去變性了。

專攻性別、性取向和身份認(rèn)同的臨床心理學(xué)家埃里卡·安德森（Erica Anderson）博士是一名跨性別女性，在過(guò)去30年里幫助數(shù)百名年輕人度過(guò)了轉(zhuǎn)變期。安德森雖然支持變性，但她如今更擔(dān)心一些年輕人在沒(méi)有適當(dāng)限制或監(jiān)督的情況下就接受醫(yī)療變性。

安德森認(rèn)為，像科爾這些“去性別轉(zhuǎn)換者（detransitioners）”的增加，反映了一些年輕人在性別問(wèn)題上“前進(jìn)得太快了”。她也擔(dān)心，一些醫(yī)生可能會(huì)默認(rèn)為，醫(yī)療變性是對(duì)年輕人心理健康的補(bǔ)救措施?！爱?dāng)其他對(duì)孩子很重要的問(wèn)題（在變性之前）沒(méi)有得到充分解決時(shí)，醫(yī)療專業(yè)人員就是在辜負(fù)孩子?！?/p>

利特曼去年對(duì)去變性人進(jìn)行的一項(xiàng)在線調(diào)查也顯示，40%的人認(rèn)為他們的性別焦慮是由心理健康問(wèn)題引起的，62%的人則認(rèn)為醫(yī)務(wù)人員對(duì)此開(kāi)展調(diào)查，以了解心理創(chuàng)傷是否是導(dǎo)致他們做出變性決定的一個(gè)因素。

“我的焦慮、抑郁癥問(wèn)題，以及身體形象問(wèn)題交織在了一起，”克施納回憶說(shuō)。“我得出的結(jié)論是，我出生在錯(cuò)誤的身體里，如果我變性了，我生活中的所有問(wèn)題都將得到解決?！?/p>

科爾也有類似的經(jīng)歷?！耙?yàn)槲业纳聿牟环蠈徝罉?biāo)準(zhǔn)，我開(kāi)始懷疑自己是不是出了什么問(wèn)題。我覺(jué)得我不夠漂亮，不適合當(dāng)女孩，所以我還是當(dāng)男孩比較好。在內(nèi)心深處，我一直想要變得漂亮，但我一直壓抑著這一點(diǎn)?！?/p>

克洛伊·科爾

科爾同意安德森的觀點(diǎn)，她也認(rèn)為需要進(jìn)行更多的心理評(píng)估，以確定心理健康問(wèn)題是否可能影響變性的欲望。“心理治療需要得到更多的關(guān)注，”科爾說(shuō)?！拔覀儽究梢宰屵@些孩子不再憎恨自己的身體，但我們卻立即投入到不可逆轉(zhuǎn)的醫(yī)學(xué)治療中?！?/p>

據(jù)《紐約郵報(bào)》指出，事實(shí)上，變性正在變得越來(lái)越低齡化和匆忙。根據(jù)世界跨性別人士健康專業(yè)協(xié)會(huì)（World Professional Association for Transgender Health）的說(shuō)法，青春期阻滯劑通常在兒童9歲、身體出現(xiàn)發(fā)育第一個(gè)跡象時(shí)使用。另外，盡管國(guó)際醫(yī)學(xué)組織內(nèi)分泌學(xué)會(huì)（Endocrine Society）建議注射睪酮和雌激素的年齡是16歲，但通常想要變性的青少年在13歲或14歲就開(kāi)始注射了。而像乳房切除這樣的嚴(yán)重手術(shù)，有時(shí)也會(huì)在年僅13歲的兒童身上實(shí)施。

盡管對(duì)未成年人的醫(yī)療干預(yù)需要得到父母的同意，但許多父母會(huì)肯定醫(yī)學(xué)專業(yè)人士的建議，同意對(duì)子女進(jìn)行手術(shù)和激素治療，部分父母甚至擔(dān)心如果拒絕治療，他們的孩子可能會(huì)自殘。

“父母?jìng)兒茈y確切地知道如何評(píng)估自己的孩子，他們?cè)诤艽蟪潭壬弦蕾噷＜襾?lái)告訴他們，”簡(jiǎn)·惠勒（Jane Wheeler）說(shuō)?；堇赵敲绹?guó)監(jiān)管部門的醫(yī)療保健律師，“對(duì)于青少年或未成年人是否能充分理解醫(yī)療化（變性）的真正含義，顯然存在很多擔(dān)憂?！?/p>

據(jù)《紐約郵報(bào)》稱，美國(guó)的醫(yī)療專業(yè)人士通常遵循美國(guó)心理協(xié)會(huì)支持的“平權(quán)關(guān)懷模式（affirmative-care model）”，他們只要對(duì)患者表達(dá)的性別認(rèn)同進(jìn)行確認(rèn)，而不管他們的年齡大小。因此，有“去性別轉(zhuǎn)換者”經(jīng)常報(bào)告說(shuō)，得到處方藥是一件輕而易舉的事。

以科爾為例，她在得到父母同意的情況下，在短短兩年內(nèi)迅速完成了從阻斷劑到乳房切除的整個(gè)轉(zhuǎn)變過(guò)程。她說(shuō)，她遇到的唯一阻力來(lái)自她見(jiàn)到的第一個(gè)內(nèi)分泌科醫(yī)生，在她13歲時(shí)，當(dāng)時(shí)這名醫(yī)生同意給她開(kāi)青春期阻滯劑，但不同意開(kāi)睪酮。之后，科爾說(shuō)，她去看了另一位醫(yī)生，這名醫(yī)生則沒(méi)有任何障礙地給她開(kāi)了處方藥。

“因?yàn)樗械闹委煄熀蛯＜叶甲裱綑?quán)關(guān)懷模式，所以在整個(gè)變性過(guò)程中沒(méi)有太多的把關(guān)，”科爾回憶說(shuō)?！皩I(yè)人士似乎都在推動(dòng)醫(yī)療變性，所以我當(dāng)時(shí)認(rèn)為這是讓我變快樂(lè)的唯一途徑?！?/p>

后悔變性的人將在余生與不可逆轉(zhuǎn)的醫(yī)療后果作斗爭(zhēng)

《紐約郵報(bào)》表示，多種研究表明，多達(dá)80%的焦慮兒童最終可能會(huì)停止焦慮性別問(wèn)題，或者在不訴諸于變性的情況下接受自己的生理性別。因此，許多專業(yè)人士認(rèn)為，盡可能長(zhǎng)時(shí)間地推遲醫(yī)療干預(yù)才是明智的。

另一方面，所有的變性醫(yī)療都有副作用的風(fēng)險(xiǎn)，批評(píng)者認(rèn)為這些副作用太過(guò)嚴(yán)重，孩子們無(wú)法完全理解。在短期內(nèi)，青春期阻滯劑會(huì)阻礙生長(zhǎng)并影響骨密度，而長(zhǎng)期的影響仍然未知，因?yàn)榍啻浩谧铚┰?993年才被美國(guó)食品藥品監(jiān)督管理局（FDA）批準(zhǔn)。睪酮的副作用則包括高膽固醇、心血管疾病、糖尿病、血栓，甚至不孕。

但目前，美國(guó)只有3個(gè)州——阿肯色州、亞利桑那州和得克薩斯州——出臺(tái)了限制對(duì)未成年人進(jìn)行性別認(rèn)同治療的政策，包括手術(shù)、激素和語(yǔ)言治療。而對(duì)于那些最終后悔自己變性的人來(lái)說(shuō)，激素療法和變性手術(shù)的后果可能是毀滅性的。

像克施納，睪酮導(dǎo)致她的情緒不穩(wěn)定，最終讓其兩次因自殘住院。住院期間，她意識(shí)到自己的變性是個(gè)錯(cuò)誤。“我看了一組我的照片，我看到我的臉發(fā)生了很大的變化，我看起來(lái)很不開(kāi)心，我意識(shí)到這一切都被搞砸了，我不應(yīng)該這樣做。那真是一段非常黑暗的時(shí)期。”

科爾也說(shuō)，睪酮改變了她的骨骼結(jié)構(gòu)，永久性地使她的下頜輪廓變尖，肩膀變寬。她說(shuō)，她還在為身體和面部毛發(fā)的增加而煩惱。她的胸部還有一個(gè)大傷疤，這是她做乳房切除術(shù)后留下的?！拔矣袝r(shí)甚至不忍看自己。那會(huì)讓我惡心。”

最令人擔(dān)憂的是科爾的生育能力。盡管科爾希望有一天能有孩子，但她不知道自己卵子的存活能力是否因多年注射睪酮而受到損害?？茽栒诤歪t(yī)生一起尋找答案，但她的醫(yī)療前景并不明朗?？茽栒f(shuō)：“我現(xiàn)在對(duì)自己的整體健康狀況仍然一無(wú)所知?！?/p>

《紐約郵報(bào)》表示，“去性別轉(zhuǎn)換”這個(gè)話題經(jīng)常受到跨性別活動(dòng)人士群體的尖刻批評(píng)，他們聲稱，像科爾和克施納這樣的故事將被用來(lái)詆毀整個(gè)跨性別運(yùn)動(dòng)。因?yàn)橛醒芯匡@示，高達(dá)86%的跨性別成年人認(rèn)為，變性對(duì)他們來(lái)說(shuō)是正確的長(zhǎng)期決定。

但是，《紐約郵報(bào)》指出，隨著越來(lái)越多的青少年做出具有永久性影響的重大變性醫(yī)療決定，“去性別轉(zhuǎn)換者”的數(shù)量幾乎肯定會(huì)增加，像科爾就是不斷壯大的“去性別轉(zhuǎn)換者”群體中的一員。而且，可悲的是，許多人將在他們的余生中與其未成年時(shí)做出的決定作斗爭(zhēng)，因?yàn)檫@個(gè)決定帶來(lái)了不可逆轉(zhuǎn)的醫(yī)療后果。

報(bào)道稱，這就是為什么安德森這樣的專業(yè)人士覺(jué)得有必要為這些“去性別轉(zhuǎn)換者”發(fā)聲，她和她的同事們都擔(dān)心，關(guān)于去性別轉(zhuǎn)換的討論將成為“文化戰(zhàn)爭(zhēng)的炮灰”。而那些將永遠(yuǎn)生活在倉(cāng)促變性后果之中的人也拒絕沉默，“我希望我的聲音被聽(tīng)到，”科爾說(shuō)?！拔也幌Ｍ麣v史重演。我不能讓這種事發(fā)生在其他孩子身上。”

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