中文字幕亚洲欧美日韩在线不卡,亚洲欧美日产综合在线网性色,思思久久精品6一本打道,综合视频中文字幕

近日，家住河南省洛陽市的于先生向澎湃新聞（www.thepaper.cn）反映，3月末，他的十歲的兒子小魚（化名）在河南省人民醫(yī)院泌尿外科被確診為隱睪，接受了“雙側(cè)隱睪下降固定”開刀手術(shù)；術(shù)后被檢查發(fā)現(xiàn)其左側(cè)睪丸密度不均勻，且血供極稀疏，初診為“睪丸扭轉(zhuǎn)”后接受了第二次手術(shù)。但兩次手術(shù)后，小魚左側(cè)睪丸的血供仍未恢復(fù)，且體積明顯縮小。

于先生向記者提供了2份住院病案、出院診斷證明等原件及相關(guān)錄音，認(rèn)為在兩次治療期間，院方存在錯(cuò)診誤治、術(shù)前刻意隱瞞手術(shù)方式等行為，要求院方和涉事醫(yī)生承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任。

6月22日下午，澎湃新聞致電河南省人民醫(yī)院醫(yī)患辦，但工作人員表示無法告知相關(guān)情況，需要向該院的宣傳部反饋。但截至記者發(fā)稿時(shí)，該院宣傳部仍未回電。

河南省衛(wèi)健委信訪辦的工作人員則表示，了解于先生反饋的情況，并向其建議申請(qǐng)行政調(diào)解，或者通過醫(yī)療事故鑒定或到法院起訴確定院方及涉事醫(yī)生是否構(gòu)成醫(yī)療過錯(cuò)。該工作人員還表示，目前已和涉事醫(yī)院反饋并溝通此事，責(zé)成涉事醫(yī)院妥善處理。

10歲男童接受兩次手術(shù)后，一側(cè)睪丸供血不足出現(xiàn)萎縮

3月中旬，于先生檢查發(fā)現(xiàn)兒子兩側(cè)睪丸不在陰囊中。他先帶孩子在洛陽當(dāng)?shù)氐膬杉裔t(yī)院做檢查，彩超結(jié)果提示“雙側(cè)睪丸下降不全”“雙側(cè)腹股溝低回聲伴右側(cè)點(diǎn)狀鈣化”等。于先生隨后將孩子送至河南省人民醫(yī)院。

3月24日，小魚被診斷為“隱睪”，當(dāng)天收治入住該院泌尿外科一病區(qū)。3月31日，在全麻狀態(tài)下，他接受了“雙側(cè)睪丸下降固定”開刀手術(shù)，由一位劉姓主任醫(yī)師操刀。根據(jù)“手術(shù)記錄”及于先生提供的照片，小魚左右側(cè)腹股溝區(qū)的斜切口分別為4厘米、3厘米。兩側(cè)陰囊切口約2厘米。

于先生向澎湃新聞提供的兩次住院病案、出院診斷證明等原件。本文圖片均為受訪者 供圖

公開資料顯示，“隱睪”是小兒泌尿外科常見的先天性泌尿生殖畸形之一，針對(duì)隱睪問題，有專家指出，1歲半前是最佳手術(shù)干預(yù)期，一旦超過這個(gè)時(shí)間，可能出現(xiàn)生育功能下降、癌變幾率增加或出現(xiàn)睪丸扭轉(zhuǎn)的風(fēng)險(xiǎn)。

于先生稱，術(shù)后第2天，醫(yī)生就鼓勵(lì)小魚下床走路，第3天就被要求辦理出院手續(xù)，返回洛陽家中。僅過了4天，因左側(cè)腹股溝切口開裂感染，小魚又被送進(jìn)洛陽當(dāng)?shù)氐尼t(yī)院接受治療。沒想到的是，小魚在該院的兩次彩超報(bào)告分別提示，其左側(cè)睪丸“血流減少并鈣化”“血流稀疏并鈣化”“左側(cè)睪丸未見明顯流血信號(hào)”。

4月18日凌晨，于先生連夜驅(qū)車將小魚再次送入河南省人民醫(yī)院，急診以“睪丸扭轉(zhuǎn)？”為初步診斷結(jié)果，之后進(jìn)行了近4個(gè)小時(shí)手術(shù)，相關(guān)病程記錄顯示，探查發(fā)現(xiàn)小魚左側(cè)睪丸“未見扭轉(zhuǎn)，睪丸及精索水腫、質(zhì)稍硬”,術(shù)后診斷結(jié)果為“睪丸炎及精索炎”，術(shù)者同樣是劉姓主任醫(yī)師。

18日下午，在于先生的要求下，小魚才轉(zhuǎn)入該院的小兒外科病區(qū)，兩次超聲結(jié)果都顯示左側(cè)睪丸血流極稀疏，體積減小。至5月3日，小魚出院。“出院診斷”提示，其左側(cè)睪丸“回聲不均勻并血供極稀疏；雙側(cè)陰囊壁軟組織腫脹；切口愈合不良。”目前，小魚已休學(xué)在家養(yǎng)病，身體狀況總體穩(wěn)定，但常常會(huì)感到渾身乏力，部分肝功能指標(biāo)持續(xù)走高，需要定期去醫(yī)院檢查肝功能及睪丸情況。

家屬質(zhì)疑和院方回應(yīng)

于先生表示，小魚轉(zhuǎn)入小兒外科病區(qū)后，他曾向該醫(yī)院的醫(yī)患辦投訴，但遲遲沒有收到回復(fù)。5月12日，于先生致電醫(yī)院所在轄區(qū)的鄭州市金水區(qū)衛(wèi)生健康委員會(huì)反映情況。當(dāng)天下午，他就接到了河南省人民醫(yī)院醫(yī)患辦工作人員的回電。

于先生向澎湃新聞提供了兩次住院病案、出院診斷證明等原件及相關(guān)錄音，認(rèn)為在兩次治療期間，河南省人民醫(yī)院和涉事醫(yī)生存在誤診誤治、術(shù)前刻意隱瞞手術(shù)方式等行為，要求院方和涉事醫(yī)生給出明確的調(diào)查結(jié)果，并承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任。

于先生質(zhì)疑，小魚為何兩次就診后都被收治進(jìn)該院的成人“泌尿外科”，而非 “小兒外科”？ 目前國(guó)內(nèi)針對(duì)隱睪多采用腹腔鏡、微創(chuàng)等手術(shù)手段，造成的創(chuàng)傷小，手術(shù)成功率較高。在該醫(yī)院小兒外科擁有先進(jìn)的“單孔腹腔鏡”的前提下，為何該科室醫(yī)生仍安排采用傳統(tǒng)的開放式手術(shù)？

對(duì)此，院方醫(yī)患辦工作人員在電話錄音中稱，做睪丸下降手術(shù)最專業(yè)的是小兒泌尿外科，而最接近小兒泌尿外科的是“泌尿外科”而非“小兒外科”，所以由“泌尿外科”科室收治患者并沒有問題。對(duì)于手術(shù)方式，工作人員則稱，一方面術(shù)前告知書中已經(jīng)寫明了腹腔鏡作為其他手術(shù)方式，家屬簽字就默認(rèn)代表同意這一手術(shù)方式；另一方面，醫(yī)生懷疑患者的雙側(cè)隱睪呈現(xiàn)游離睪的形式，所以不選擇腹腔鏡作為手術(shù)方式。

檢查報(bào)告單。

該工作人員還說，在能觸摸到睪丸的情況下，傳統(tǒng)開放手術(shù)不會(huì)干擾到腹腔和胃腸道，不僅花費(fèi)少，而且對(duì)孩子未來就業(yè)等方面更有利，“所以（開放式手術(shù)）優(yōu)點(diǎn)大于腹腔鏡?！睂?duì)方還強(qiáng)調(diào)，只有腹腔鏡隱睪，才能選擇腹腔鏡手術(shù)，“這是最重要的一點(diǎn)?！?/p>

參與中華醫(yī)學(xué)會(huì)小兒外科學(xué)分會(huì)泌尿外科學(xué)組共同編纂的《隱睪診療專家共識(shí)》的杭州美中宜和婦兒醫(yī)院小兒外科主任、手術(shù)中心首席專家徐珊曾在論文中指出，在專業(yè)的小兒泌尿外科，隱睪的手術(shù)成功率一般達(dá)到90% 以上。臨床上根據(jù)隱睪所處位置，可以分為可捫及隱睪和未捫及隱睪兩個(gè)亞型。前者約占所有隱睪病例的80%，后者約為20%。對(duì)于可捫及前者，采用開放的微創(chuàng)手術(shù)即可解決。對(duì)于未捫及隱睪，腹腔鏡手術(shù)探查較腹股溝手術(shù)探查更利于明確睪丸位置。

對(duì)此，于先生質(zhì)疑，隱睪手術(shù)成功率較高，但兩次手術(shù)為何導(dǎo)致睪丸供血減少至壞死萎縮？第二次手術(shù)為何又提升睪丸位置？是否可能存在手術(shù)操作不當(dāng)導(dǎo)致手術(shù)失敗？

小魚在洛陽當(dāng)?shù)蒯t(yī)院做的超聲報(bào)告。

澎湃新聞對(duì)比小魚二次住院前后的多份超聲和CT報(bào)告看到：小魚第一次入住涉事醫(yī)院前的3月21日，彩超報(bào)告顯示其“雙側(cè)內(nèi)均可見血流”。入住涉事醫(yī)院后的3月28日，彩超報(bào)告顯示其“雙側(cè)精索靜脈：未見明顯曲張”。

小魚昨晚第一次手術(shù)后的4月17日及4月19日，兩份超聲報(bào)告顯示其“左側(cè)睪丸未見明顯血流信號(hào)”“雙側(cè)睪丸血流信號(hào)未見明顯顯示”。

在接受第二次手術(shù)后，彩超報(bào)告顯示其“右側(cè)精索未見明顯腫脹，左側(cè)精索周圍軟組織腫脹，可見條片狀低回聲區(qū)”“右側(cè)精索未見明顯腫脹。左側(cè)睪丸未見明顯血流信號(hào)”。

醫(yī)患辦工作人員在電話里解釋稱，手術(shù)記錄顯示患者的睪丸在內(nèi)環(huán)口附近。而睪丸前后兩次位置發(fā)生變化，主要是因?yàn)殛幠也科つw比較松弛，需要選擇更有張力和未感染的部分去固定睪丸。至于為何血流減少，該工作人員表示，院方仍然考慮是睪丸炎或精索炎導(dǎo)致睪丸和精索周圍壓力值增大。同時(shí)，對(duì)睪丸進(jìn)行探查術(shù)后也發(fā)現(xiàn)精索部分血管中形成了血栓，所以供血減少。醫(yī)患辦工作人員還表示，泌尿外科屬于普外科，多位涉事醫(yī)生均具有實(shí)施睪丸下降手術(shù)的資質(zhì)。

此外，對(duì)于于先生提出的醫(yī)生誤診錯(cuò)治、用藥劑量、術(shù)后錯(cuò)誤指導(dǎo)等質(zhì)疑，醫(yī)患辦工作人員則表示，患者被診斷為“隱睪”沒有任何錯(cuò)誤。若不認(rèn)可該說明，可以找專業(yè)的機(jī)構(gòu)鑒定或找其他途徑反映。

省衛(wèi)健委：建議申請(qǐng)行政調(diào)解或走正規(guī)程序鑒定

6月22日，于先生告訴澎湃新聞，21日16時(shí)許，河南省人民醫(yī)院醫(yī)患辦再次致電，稱希望能夠私下協(xié)商解決，賠償經(jīng)濟(jì)損失。但醫(yī)患辦始終堅(jiān)持此前的說法，不承認(rèn)院方存在任何過錯(cuò)，雙方溝通無果。

6月22日下午，澎湃新聞致電河南省人民醫(yī)院醫(yī)患辦，但工作人員表示無法告知相關(guān)情況，需要向該院的宣傳部反饋。但截至記者發(fā)稿時(shí)，該院宣傳部仍未回電。

6月22日下午，鄭州市金水區(qū)衛(wèi)生健康委員會(huì)醫(yī)政科工作人員向澎湃新聞表示，此前已將于先生的投訴反饋給了涉事醫(yī)院，院方表示會(huì)進(jìn)行協(xié)商溝通。同時(shí)，6月9日，涉事醫(yī)院已提交了一份針對(duì)該起醫(yī)療糾紛的情況說明。該工作人員表示，如果于先生對(duì)溝通結(jié)果不滿，仍可以向該部門進(jìn)行反映。

隨后，河南省衛(wèi)健委信訪辦的工作人員告訴澎湃新聞，了解于先生反饋的情況，并向其建議申請(qǐng)行政調(diào)解，或者通過正規(guī)程序鑒定院方及涉事醫(yī)生是否構(gòu)成醫(yī)療過錯(cuò)。該工作人員表示，目前有兩種鑒定途徑，一種是去醫(yī)學(xué)會(huì)做醫(yī)療事故鑒定，如果構(gòu)成醫(yī)療事故，會(huì)對(duì)涉事醫(yī)院及醫(yī)生進(jìn)行處罰。另一種是通過起訴，由法院安排做過錯(cuò)鑒定。該工作人員還表示，目前已和涉事醫(yī)院反饋并溝通此事，責(zé)成涉事醫(yī)院妥善處理。