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2023-01-31
不婚單身女性可試管生娃？吉林省20年前出臺扶持政策，受益者幾乎為零
更新時間：2022-06-29 00:11:23作者：未知
本文來源：時代財經(jīng) 作者：余思毅
“單身未婚女性可以通過醫(yī)學(xué)輔助手段生育一個子女嗎？”
近日，一則吉林省衛(wèi)建委人口監(jiān)測與家庭發(fā)展處回復(fù)市民上述問題的消息在網(wǎng)上流傳。吉林有關(guān)方面回應(yīng)稱，“適齡單身不婚女性，可以借輔助生殖生育一名子女?！?/p>
據(jù)時代財經(jīng)查閱，這是吉林有關(guān)部門今年2月22日的答市民問，只是近日被發(fā)現(xiàn)并引起討論。
答復(fù)的政策依據(jù)是今年1月份吉林省衛(wèi)生健康委印發(fā)《關(guān)于三孩生育政策及配套支持措施在實施中有關(guān)問題指導(dǎo)意見》的通知。
據(jù)規(guī)定，未生育過子女、達(dá)到法定結(jié)婚年齡、終身不結(jié)婚或者雖結(jié)過婚但離婚后決定不再結(jié)婚的吉林省戶籍婦女，到戶籍所在地縣級衛(wèi)生健康申請，選擇有資質(zhì)的人類輔助生殖手段的機(jī)構(gòu)受孕。
網(wǎng)民對這一規(guī)定意見不一。有的拍手稱好，“現(xiàn)在只要能掙錢，自己帶娃養(yǎng)娃不要太香”。但也有人擔(dān)心倫理問題，“這樣發(fā)展下去會不會很多有血緣關(guān)系但不知道的親兄妹呢？”同時，也有網(wǎng)民稱得知消息很興奮，但折騰咨詢一天下來發(fā)現(xiàn)無法實施，精子庫不會開放給單身女性。
事實上，吉林省這一規(guī)定并非新近出臺。早在2002年，《吉林省人口與計劃生育條例》首次在省級地方性法規(guī)層面確認(rèn)了符合一定條件的單身女性生育條款。2004年、2011年、2014年和2016年，吉林省人大常委會先后四次修改該條例。
該條例施行20年來，到底多少人成功通過申請并生下孩子？
據(jù)紅星新聞2019年12月的報道，“17年過去，尚無一例單身女性在吉林成功通過申請借助醫(yī)學(xué)手段生育?！?/p>
另據(jù)安徽財經(jīng)大學(xué)王麗綺2020年發(fā)表的《女性主義法學(xué)視域下單身女性生育權(quán)研究》援引吉林衛(wèi)建委宣傳處一名工作人員曾對外表示，在該條例剛頒布時，有一兩位單身女性借該條例生下了自己的孩子。
“吉林省試點單身女性助孕，在實踐中，一方面受國家法律法規(guī)限制，另一方面也受倫理道德約束，相關(guān)科研項目的醫(yī)學(xué)倫理審查很難通過，醫(yī)院和醫(yī)生也會極力避免涉嫌非法行醫(yī)的行為。”海南博鰲醫(yī)療科技有限公司總經(jīng)理鄧之東6月26日對時代財經(jīng)分析，其從事人體干細(xì)胞技術(shù)開發(fā)與應(yīng)用、輔助生殖工作。
在鄧之東看來，由于吉林省的規(guī)定作為地方性法規(guī)在實施的時候與國家層面關(guān)于生殖輔助的法律有抵觸之處，在實踐中很難行得通。
圖片來源：圖蟲創(chuàng)意
該條款20年前就已被提出
時代財經(jīng)查詢今年1月份吉林省衛(wèi)生健康委印發(fā)的《關(guān)于三孩生育政策及配套支持措施在實施中有關(guān)問題指導(dǎo)意見》。
網(wǎng)上流傳的吉林省衛(wèi)建委人口監(jiān)測與家庭發(fā)展處的回復(fù)
該意見中明確規(guī)定，符合四個相關(guān)條件的婦女只需要填寫《醫(yī)學(xué)輔助生育申請表》，得到縣級衛(wèi)生部門審核蓋章后，持申請表到有資質(zhì)的人類輔助生殖手段受孕，受孕成功后持相關(guān)資料，到戶籍地鄉(xiāng)、鎮(zhèn)(街道)辦理生育登記，就能獲得《一孩生育服務(wù)證》。這意味著，生育過程可以享受與婚生孩子一樣的醫(yī)保、產(chǎn)假等福利。
隨后，時代財經(jīng)查閱申請人需要填寫的《醫(yī)學(xué)輔助生育申請表》，除了要提供申請人的基本個人信息外，還要填寫擬實施醫(yī)學(xué)輔助生育醫(yī)療機(jī)構(gòu)的信息以及作出不再婚育的承諾。
值得注意的是，與網(wǎng)上流傳的較為簡單的表述“單身女性”不同，申請女性要符合以下四個條件：一是戶籍在吉林省行政區(qū)域內(nèi)的婦女，二是未生育過子女的婦女，三是達(dá)到《民法典》第1047條關(guān)干結(jié)婚年齡規(guī)定的婦女，四是決定終身不結(jié)婚、或者雖結(jié)過婚但離婚后決定不再結(jié)婚的婦女。
事實上，早在2002年，吉林省人大常委發(fā)布的《人口與計劃生育條例》第32條第2款就規(guī)定：決定不婚的單身女性可以使用人類輔助生殖技術(shù)。
據(jù)前述《女性主義法學(xué)視域下單身女性生育權(quán)研究》介紹，在《人口與計劃生育條例》的原始初稿中并無該條款，但吉林方面考慮到現(xiàn)實社會確實存在此類愿望，以及立法的精神，才在反復(fù)推敲后決定加進(jìn)該項內(nèi)容。
此外，吉林人口下滑也是重要的歷史背景。
據(jù)悉，2002年頒布該條例時，吉林省所在的東北地區(qū)，人口出生率出現(xiàn)了下滑。據(jù)五普數(shù)據(jù)，1990年到2000年，吉林十年間人口增長了10.63%，平均每年增加25.37萬人，年平均增長率為0.98%，首次跌破了1%，而這十年間全國年平均增長率為1.07%。
七普數(shù)據(jù)顯示，吉林省出生率出現(xiàn)不斷下降的趨勢。在2019年，黑龍江人口出生率位列全國倒數(shù)第一，吉林倒數(shù)第二，遼寧倒數(shù)第三。
王麗綺分析，吉林省一直處于人口較少、生育率走低的狀況。吉林省人大常委會正是在改善低生育率，保證人口與經(jīng)濟(jì)發(fā)展相適應(yīng)的情況下制定了此條例。
這一規(guī)定發(fā)布時極為低調(diào)，但在法律界引發(fā)了爭議。
支持者認(rèn)為，這條規(guī)定向單身女性開放人類輔助生殖技術(shù)的做法，具有一定的前瞻性和進(jìn)步意義。反對者則從實際操作難、家庭倫理等出發(fā)，認(rèn)為單身女性也可以生育會對現(xiàn)行婚姻制度產(chǎn)生沖擊；擔(dān)心單親的家庭環(huán)境不利于孩子的健康成長；條款中“決定不再結(jié)婚”的承諾，難以保障；將達(dá)到法定最低婚齡作為單身女性實現(xiàn)生育的條件，也并沒考慮若20歲單身女士申請也存在不合理性，其經(jīng)濟(jì)能力與心智尚不成熟等。
這一規(guī)定施行20年究竟效果如何？時代財經(jīng)多次致電吉林省衛(wèi)建委人口監(jiān)測與家庭發(fā)展處，相關(guān)工作人員稱不便透露情況。另據(jù)媒體以及法律研究文獻(xiàn)，確實有申請者成功生娃。
值得一提的是，20年來，“適齡單身不婚女性，可以借輔助生殖生育一名子女”經(jīng)過多次修訂，其中2011年剔除了所生子女要征收社會撫養(yǎng)費(fèi)的規(guī)定。
隨著受教育水平的提升、結(jié)婚成本的上漲、就業(yè)和職場競爭加大、婚姻觀念變化等，初婚年齡推遲，出生率下滑。在此背景下，我國踏進(jìn)全面“三孩”的時代，鼓勵生育以應(yīng)對人口老齡化成為當(dāng)前生育政策的核心。
“生育本身就是人的基本權(quán)利之一，只要個人能夠有民事行為能力、自主意愿不受干擾，當(dāng)然應(yīng)該尊重個人的生育決策權(quán)?！碑a(chǎn)業(yè)研究專家史一哲對時代財經(jīng)表示。
與上位法在生殖輔助領(lǐng)域“打架”
今年以來，浙江、湖南、四川、北京等地也擬將輔助生殖技術(shù)項目納入醫(yī)保。即便各地納入的范疇存在差異，但不少地區(qū)的衛(wèi)建委都積極表示，會同相關(guān)部門積極爭取將常用的輔助生殖技術(shù)進(jìn)行統(tǒng)一定價，將常見的輔助生殖技術(shù)項目納入醫(yī)保報銷范圍，進(jìn)一步減輕群眾相應(yīng)負(fù)擔(dān)。
據(jù)前瞻產(chǎn)業(yè)研究院報告，中國輔助生殖治療滲透率將從2018年的7.1%提高到2023年的9.2%。
據(jù)求醫(yī)網(wǎng)，截至2020年12月31日，經(jīng)批準(zhǔn)開展人類輔助生殖技術(shù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)共536家，涉及到全國各地200多個城市。從衛(wèi)計委公布的醫(yī)療機(jī)構(gòu)名單來看，大多數(shù)能做試管嬰兒的醫(yī)院集中在北京、上海、廣州、天津、成都、深圳、武漢等地。
時代財經(jīng)查詢發(fā)現(xiàn)，目前，在吉林省有9家可以開展輔助生殖技術(shù)的醫(yī)院。不過大多數(shù)的醫(yī)院都是開展人工授精技術(shù)、常規(guī)體外受精-胚胎移植技術(shù)，即第一代試管技術(shù)；以及，卵胞漿內(nèi)單精子顯微注射技術(shù)，即第二代試管技術(shù)。至于做試管的費(fèi)用，一般一代2萬左右，二代4萬左右，三代要到10萬左右。
6月24日，時代財經(jīng)致電廣東一家能夠提供生殖輔助手段的醫(yī)院咨詢單身女士能否使用精子庫，該工作人員稱，只能為有結(jié)婚證的人提供生殖輔助技術(shù)。
據(jù)悉，我國2001年頒布的《人類輔助生殖技術(shù)管理辦法》對人工輔助生殖技術(shù)進(jìn)行了嚴(yán)格的限制，并未將單身女性規(guī)定為該項技術(shù)的適用對象。
2003年，在《人類輔助生殖技術(shù)管理辦法》基礎(chǔ)上修訂而成的《人類輔助生殖技術(shù)規(guī)范》第三條第十三項明確禁止為單身女性提供人類輔助生殖技術(shù)幫助。
《人類輔助生殖技術(shù)規(guī)范》是國家層面的規(guī)定，由當(dāng)時的衛(wèi)生部頒布，而吉林省《人口與計劃生育條例》的規(guī)定是地方性的法規(guī)，兩者在實施過程中存在矛盾，而在效力層級上，前者高于后者。
多年從事醫(yī)療行業(yè)的鄧之東告訴時代財經(jīng)，我國法律體系中，上位法優(yōu)于下位法，法律高于法規(guī)，法規(guī)高于部門規(guī)章和地方性法規(guī)。“吉林省制定的該地方性法規(guī)屬于下位法，與上位法相違背，也受到倫理道德影響，醫(yī)生和醫(yī)院有所顧忌，在實踐中很難行得通?！?br/>
6月27日，四川天府健康產(chǎn)業(yè)研究院首席專家孟立聯(lián)對時代財經(jīng)指出，不愿意結(jié)婚的男女，希望通過技術(shù)手段來實現(xiàn)其生育的權(quán)利，都應(yīng)予以認(rèn)可。單身女性生育合法化的問題，是一個系統(tǒng)性問題，涉及到各個方面，需要各方面制度、政策甚至法律的修改與完善。