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　　最近，新冠肺炎無(wú)癥狀感染者占比明顯增加。

　　無(wú)癥狀感染者，是新冠病毒核酸檢測(cè)陽(yáng)性，但又沒(méi)有咽痛、發(fā)燒、乏力、干咳、嗅覺(jué)減退等一系列癥狀和體征，同時(shí)CT片影像學(xué)上也沒(méi)有看到有肺炎表現(xiàn)的人員。

　　為什么這次疫情中無(wú)癥狀感染者如此多?無(wú)癥狀感染者需要治療嗎?無(wú)癥狀感染者增多，公共場(chǎng)合如何保護(hù)自己?

　　①什么是無(wú)癥狀感染者?

　　無(wú)癥狀感染者，有兩層意思：一是感染者，二是無(wú)癥狀。

　　首先是新冠病毒感染者，即新冠病毒核酸檢測(cè)呈陽(yáng)性，具有傳染性，需要隔離和治療。

　　其次是無(wú)癥狀，也就是說(shuō)目前沒(méi)有發(fā)熱、干咳、乏力、咽痛、嗅(味)覺(jué)減退、腹瀉等可自我感知或可臨床識(shí)別的癥狀與體征，且CT影像學(xué)無(wú)新冠肺炎影像學(xué)特征，根據(jù)目前的情況還不能夠診斷為“確診病例”。但是，一些無(wú)癥狀感染者可能發(fā)展為有癥狀的確診病例，只是目前還僅僅是處于潛伏期。但還有一些無(wú)癥狀感染者，在自身免疫力的作用下，或者是及時(shí)發(fā)現(xiàn)后給予了抗病毒治療，沒(méi)有出現(xiàn)臨床癥狀，病毒得以清除。

　　另外，還有很少一部分病例，是恢復(fù)期無(wú)癥狀感染者，就是說(shuō)臨床癥狀完全消失，其他檢查也基本正常，但是病毒核酸檢查還可以維持一段時(shí)間的陽(yáng)性。

　　②為什么近期無(wú)癥狀感染者增多?

　　一是隨著新冠病毒不斷變異，傳播性較強(qiáng)，但致病力在下降，因此奧密克戎變異株引發(fā)的癥狀相對(duì)輕微;

　　二是隨著大規(guī)模人群的免疫接種，感染后重癥率和死亡率在降低，輕癥或無(wú)癥狀比例在提高;

　　三是疾控、衛(wèi)生系統(tǒng)早期快速篩查，使得一些早期感染者還未表現(xiàn)出臨床癥狀就被發(fā)現(xiàn);

　　四是與感染對(duì)象的免疫力有關(guān)。年輕人群當(dāng)中更容易出現(xiàn)無(wú)癥狀情況。

　　③無(wú)癥狀感染者是如何找出來(lái)的?

　　既然無(wú)癥狀感染者沒(méi)有明顯的癥狀和體征，那么，是怎么發(fā)現(xiàn)他們感染了新冠病毒的呢?

　　國(guó)家衛(wèi)健委疫情應(yīng)對(duì)處置工作專家組解答：“往往是通過(guò)在做一個(gè)病人的密切接觸者的追蹤的時(shí)候查出來(lái)的?！?/p>

　　“查出來(lái)(無(wú)癥狀感染者)可能有兩種情況：

　　一種是他可能處在還沒(méi)發(fā)病，就是在潛伏期，尤其是在潛伏期的中后期的時(shí)候，查出來(lái)有核酸陽(yáng)性了;

　　還有一種情況是，他可能癥狀就很輕，他自己好了，到了恢復(fù)期的時(shí)候，查出來(lái)有抗體陽(yáng)性或者有核酸陽(yáng)性，這樣可能也認(rèn)為他是一個(gè)無(wú)癥狀感染者?！?/p>

　　④無(wú)癥狀感染者會(huì)不會(huì)傳染他人?

　　可以肯定地說(shuō)，無(wú)癥狀感染者有傳染力。

　　無(wú)癥狀只意味著感染者沒(méi)有癥狀，不能直接衡量傳染力。

　　因此，根據(jù)國(guó)家有關(guān)要求，對(duì)于無(wú)癥狀感染者同樣要進(jìn)行密接者、次密接者的排查和高風(fēng)險(xiǎn)人群的篩查以及相應(yīng)的場(chǎng)所管控措施。

　　對(duì)無(wú)癥狀感染者的密切接觸者和次密接者，與確診病例的密切接觸者和次密接者采取一樣的措施來(lái)管控和篩查。

　　⑥無(wú)癥狀感染者和確診病例區(qū)別?

　　無(wú)癥狀感染者如果核酸檢測(cè)呈陽(yáng)性并已經(jīng)出現(xiàn)癥狀，或者觀察一段時(shí)間后出現(xiàn)咳嗽、發(fā)熱、乏力等癥狀，就會(huì)被診斷為確診病例。感染者沒(méi)有出現(xiàn)臨床表現(xiàn)癥狀，但肺部CT檢查有病變，也可以診斷為確診病例。

　　無(wú)癥狀感染者在集中隔離醫(yī)學(xué)觀察期間，應(yīng)當(dāng)開(kāi)展血常規(guī)、CT影像學(xué)檢查和抗體檢測(cè)。如后續(xù)出現(xiàn)相關(guān)癥狀或體征，符合確診病例診斷標(biāo)準(zhǔn)后，需在24小時(shí)內(nèi)訂正為確診病例。

　　而所謂確診病例，按照診療方案有明確的診斷標(biāo)準(zhǔn)，即病毒學(xué)檢查陽(yáng)性，同時(shí)有臨床癥狀或血液及影像學(xué)檢查異常，其臨床嚴(yán)重程度包括輕型、普通型、重型、危重型4種類型。

　　⑦無(wú)癥狀感染者是否每次都能測(cè)出陽(yáng)性?

　　是否測(cè)得出來(lái)陽(yáng)性，取決于兩個(gè)關(guān)鍵因素。

　　首先，排毒載量是否足夠高;其次，采樣方法是否科學(xué)。

　　一般來(lái)說(shuō)，病毒感染傳染高峰期是疾病早期，目前大多采樣核酸是發(fā)病早期，更易測(cè)出陽(yáng)性。

　　⑧無(wú)癥狀感染者需要治療嗎?

　　目前，無(wú)癥狀感染者不需要特殊的治療。

　　未來(lái)抗病毒的小分子藥物如上市，或可針對(duì)無(wú)癥狀感染者使用。當(dāng)前無(wú)癥狀感染者所要做的是充分休息，盡快恢復(fù)。

　　⑨無(wú)癥狀感染者的傳播途徑與確診一樣嗎?

　　無(wú)癥狀感染者傳播途徑與確診病例是一樣的。具體包括直接傳播，氣溶膠傳播，接觸傳播。

　　直接傳播，即感染者噴嚏、咳嗽、說(shuō)話的飛沫，呼出的氣體近距離直接吸入導(dǎo)致感染;

　　氣溶膠傳播，即飛沫混合在空氣中，形成氣溶膠，吸入后導(dǎo)致感染;

　　接觸傳播，即飛沫沉積在物品表面，接觸污染手后，再接觸口腔、鼻腔、眼睛等粘膜，導(dǎo)致感染。

　　⑩無(wú)癥狀感染者增多公共場(chǎng)合如何保護(hù)自己?

　　乘坐公共交通和電梯時(shí)，一定要注意戴口罩，家長(zhǎng)也應(yīng)讓孩子佩戴好口罩。

　　辦公場(chǎng)所要注意開(kāi)窗通風(fēng)，現(xiàn)在天氣不那么冷了，希望大家養(yǎng)成及時(shí)、定時(shí)、經(jīng)常開(kāi)窗通風(fēng)的好習(xí)慣。