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作者 | 金冬雁

病毒學(xué)家、香港大學(xué)李嘉誠(chéng)醫(yī)學(xué)院生物醫(yī)學(xué)學(xué)院教授

來源 | DeepMed深醫(yī)

11月24日，病毒學(xué)家、香港大學(xué)李嘉誠(chéng)醫(yī)學(xué)院生物醫(yī)學(xué)學(xué)院教授金冬雁，接受“DeepMed深醫(yī)”的專訪，對(duì)奧密可戎和防疫措施提出了諸多真知灼見，本文為精要摘錄。正確的行動(dòng)，從喚起正確的認(rèn)知開始，推薦閱讀。

1、我們現(xiàn)在對(duì)奧密可戎的研究可以有一個(gè)比較清楚的結(jié)論，那就是它實(shí)際上是為了適應(yīng)人體有抵抗力的環(huán)境而產(chǎn)生的。

它生存的大前提就是人體已有免疫力，所以與生俱來其致病性必然是大幅度降低。也可以說，它以降低致病性作為條件或代價(jià)，提高了免疫逃逸性，以便在已經(jīng)有免疫力的人里頭，還能夠生長(zhǎng)復(fù)制。所以它會(huì)造成突破性感染，也就是打了疫苗還會(huì)感染，因此在2021年大家都接種了疫苗、都有了抗體以后，它就變成了主導(dǎo)性的毒株。如果全世界大多數(shù)人都沒打疫苗沒受感染，現(xiàn)在占主導(dǎo)地位的仍然會(huì)是德爾塔。

2、絕大多數(shù)奧密克戎感染者表現(xiàn)為典型的流感樣癥狀，主要影響上呼吸道，與流感及普通感冒無異。不做抗原或核酸檢測(cè)，已經(jīng)很難區(qū)分新冠病毒、流感病毒或者其他引起普通感冒的鼻病毒或冠狀病毒感染。奧密克戎的無癥狀感染及輕癥的比例顯著提高，占總感染人數(shù)的99.5%以上。

3、我們講新冠肺炎這個(gè)說法是不對(duì)的。我經(jīng)常講了，就叫新冠病毒，人家本來是沒有肺炎的。世衛(wèi)組織本來建議用的是covid 19，直譯過來就是2019冠狀病毒。當(dāng)時(shí)我們的衛(wèi)健委根據(jù)當(dāng)時(shí)的情況，把這個(gè)叫成新冠肺炎。那到了現(xiàn)在，把它叫成肺炎就不對(duì)，絕大部分都不是肺炎，說是肺炎是不準(zhǔn)確的。

4、新冠病毒病就是一個(gè)自限性、自愈性的疾病?，F(xiàn)在對(duì)于絕大多數(shù)人，99.6%以上的人，都是自限性自愈性的。

5、不是說疫苗完全沒效，是疫苗一方面可以減少感染，另一方面即使防不住感染，也可發(fā)揮重要的防重癥以及減少病毒再傳播給其他人的作用。但是我們習(xí)慣將疫苗的效果看成是全或無，要么完全防止感染，要么完全跟沒打疫苗一樣，很多報(bào)道甚至專家的解讀也給人以錯(cuò)覺，沒有正確認(rèn)識(shí)和理解疫苗的多重保護(hù)作用。

6、看今年香港疫情的數(shù)據(jù)，如果一針疫苗都不打，死亡率是2.32%；如果接種兩針科興，是0.36%；兩針復(fù)必泰，是0.06%，也就是萬分之六；如果混合打兩針科興加一針復(fù)必泰，是0.04%；如果三針科興是0.14%，很接近流感的死亡率了；四針科興呢，是0.11%。

7、最主要還是要看大家的抗體，還是要打疫苗。如果疫苗打得好，這個(gè)病毒是傳不起來的。

8、受感染的人已經(jīng)很多了，這時(shí)候如果還要去集體測(cè)核酸，測(cè)的時(shí)候一聚集，一不小心它就又傳出去了，就是原來的感染者又傳染給更多的非感染者。于是隔了兩天就又新增了。所以測(cè)來測(cè)去測(cè)不完，越來越多，好像是因?yàn)楹怂釞z測(cè)查不出來，其實(shí)不是。

9、如果是大家在家測(cè)抗原，如果感染了，有一點(diǎn)不舒服，就呆在家里面，家人也非常注意，讓他住自己一間房，家人沒有傳播，社會(huì)也沒有傳播，這個(gè)傳播鏈就斷掉了。香港2月份的時(shí)候就是靠這個(gè)辦法扭轉(zhuǎn)局面的。

10、現(xiàn)在奧密克戎的死亡率是非常非常低的。特別是在已經(jīng)接種了疫苗的人士身上，它的死亡率就更低了，在多個(gè)群組，80歲以上群組和不計(jì)年齡群組，它都比季節(jié)性流感要低。它的致病性是不強(qiáng)的，跟原來武漢時(shí)期的原始毒株有很大的不一樣。

以香港的數(shù)據(jù)來說明，80歲以上年齡組的感染新冠病毒的死亡率，如果一劑疫苗不接種是14.70%，要比接種三劑科興疫苗高8.3倍，比接種三劑復(fù)必泰疫苗高15倍。

11、死亡最主要的來源是80歲以上這個(gè)群體，特別是80歲以上、沒打過疫苗的人。感染死亡率可以達(dá)到14.70%。如果打了三針疫苗，不管是科興還是復(fù)必泰，死亡率馬上降到1.58%，打四針就降到0.87%，也就是說，如果打了三到四針疫苗，即使是在80歲以上，他的死亡率還是比正常的季節(jié)性流感要低。這是一個(gè)很重要的概念，因?yàn)榧竟?jié)性流感死的最多也是80歲以上的人。如果疫苗打好，絕大部分死亡是可以避免的。

12、那些過去在阿爾法、德爾塔毒株的時(shí)期采取的拉平措施，今天不是不起作用，只是對(duì)于奧密克戎起的作用沒有對(duì)阿爾法、德爾塔的時(shí)候那么明顯了。我們之前用封樓的辦法對(duì)付德爾塔非常成功，點(diǎn)狀封樓，封一棟樓封一天，一測(cè)是陰性就放行。到了奧密克戎不行了，這是奧密克戎的特點(diǎn)決定的。但是并不是說對(duì)于奧密克戎我們就是束手無策，什么措施都不管用。

13、香港抗疫風(fēng)險(xiǎn)最大的事情就是當(dāng)時(shí)曾經(jīng)決策并宣布要全民核酸檢測(cè)，好在中央聽了意見沒有搞。后來扭轉(zhuǎn)局面最主要一招，就是減少核酸檢測(cè)，承認(rèn)抗原檢測(cè)，這是2月25日深夜宣布的，也是中央支持的。

之后從2月26日，這個(gè)Rt就開始往下走，3月5號(hào)就跌破1，就等于疫情走向受控了，確診數(shù)目也下降了，拐點(diǎn)就來了。如果那時(shí)候搞全民核酸檢測(cè)，那就完了，因?yàn)槟菚r(shí)候已經(jīng)很多人受感染了，你還讓他去檢測(cè)，一檢測(cè)一排隊(duì)，人群又聚集了，一下就竄起來了。

14、香港雖然死了一萬人，但是這主要是由于老年人，特別是80歲以上老年人拒絕打疫苗而造成的。

全世界的情況其實(shí)也跟這個(gè)類似，這些發(fā)生在不打疫苗的老人，或者是反疫苗人士當(dāng)中的死亡，是完全可以避免的。

15、新加坡80歲以上老人的疫苗接種率很高，三針超過90%。新加坡的感染人數(shù)跟香港差不多，但死亡1702人，只有香港的不到1/5。也就是說，如果疫苗打好了，香港這一萬人里頭最多死不超過2000人。

16、港大的同事還做了一個(gè)研究，如果這些不打疫苗的老人，只要他抗原檢測(cè)陽(yáng)性，馬上就給他吃Paxlovid，就是輝瑞的口服抗病毒藥，這個(gè)死亡率又下降了76%。那么最后，大概就剩下25%左右的人，就是這2000人里頭大概500個(gè)人，是疫苗跟藥物避免不了的。2017年香港的季節(jié)性流感也死了400多人，與此不相上下。

17、我們國(guó)家有很強(qiáng)的舉國(guó)體制的優(yōu)勢(shì)，有非常強(qiáng)的執(zhí)行力，只要我們把老人接種疫苗這一關(guān)攻下來，那我們整個(gè)國(guó)家是處于更安全的位置上的，20條里面很重要的一條就是提出來要給老年人打加強(qiáng)針，希望我們不折不扣的把它執(zhí)行到底。還有一條是儲(chǔ)備口服抗病毒藥，給老年人提供疫苗以外的一個(gè)雙保險(xiǎn)。新加坡有一個(gè)政策，你要是打疫苗，將來被新冠病毒感染的救治是免費(fèi)的，如果不打疫苗，以后就得自費(fèi)，這就是一個(gè)挺好的政策。

18、有人說我們不能說它是大號(hào)流感，不說流感，它就是一個(gè)呼吸道傳染病，它是很快會(huì)好的。而且你過去打的疫苗是有效的，如果打過疫苗的話會(huì)有免疫記憶。你身體里很快就會(huì)造出來打這個(gè)病毒的特效藥，也就是抗體，基本上48到72小時(shí)內(nèi)都會(huì)造出來。

所以呢，你根本就不用太擔(dān)心，該干嘛干嘛，好好學(xué)習(xí)，在家工作。你想我們特區(qū)政府里頭一把手，二把手，三把手全部都中過招了。但是他們一天工作都沒停止，全部在家工作，而且他們?nèi)际抢项^，其實(shí)都是符合這個(gè)重癥高危人群，給他開了藥，在家里吃就好。

并不會(huì)有什么莫大的危險(xiǎn)，生命的危險(xiǎn)，怎么樣怎么樣。這種事情其實(shí)是不會(huì)發(fā)生的。

19、一些媒體散布了大量的謠言，什么奧密克戎全世界殺的人比德爾塔更多，又是有大量的長(zhǎng)新冠、后遺癥、腦霧，30%-50%的人都失去工作能力，等等亂七八糟的東西。經(jīng)常給他講這個(gè)以后，他早就已經(jīng)形成了概念，現(xiàn)在要去糾正。要把事實(shí)告訴大家，用數(shù)據(jù)說話，糾正一些所謂的學(xué)者給大家灌輸?shù)腻e(cuò)誤觀念，他們灌輸?shù)倪@些錯(cuò)誤觀念根深蒂固。一點(diǎn)都不做糾正，那民眾就是相信那么幾個(gè)人，但他們講的那一套實(shí)際上是錯(cuò)的。

像富士康這種事情，像石家莊這種事情，全世界都不會(huì)發(fā)生的。他們這些年輕人，身體這么健康，就算感染了新冠，什么事都不會(huì)有，他們99.9%都是什么事都沒有。但是他們居然放棄了所有，要回家。不就是觀念有問題嗎？

20、中國(guó)的一個(gè)奇觀，就是中國(guó)的抗原檢測(cè)試劑制造商制造了大量?jī)?yōu)質(zhì)廉價(jià)的抗原快速檢測(cè)試劑，提供給全世界，歐美都使用這些產(chǎn)品。有一些就算是外國(guó)品牌，羅氏的，西門子的，其實(shí)全是我們中國(guó)內(nèi)地生產(chǎn)的，在全球的防疫抗疫里面發(fā)揮了非常重大的作用。

可惜到了中國(guó)內(nèi)地，至今為止都沒有發(fā)揮它應(yīng)該發(fā)揮的作用。現(xiàn)在有些地方試點(diǎn)核酸自采，例如北京市豐臺(tái)區(qū)自采核酸，這當(dāng)然是向正確的方向走一步了，那可以自采核酸，自采抗原為什么不行了呢？全世界都用這個(gè)抗原檢測(cè)這個(gè)工具，取得了防疫的成功，而且這個(gè)試劑還是中國(guó)人給生產(chǎn)出來的。

21、我們抗疫的時(shí)候，一開始特區(qū)政府就向中央要求1億劑抗原檢測(cè)試劑?？乖瓩z測(cè)試劑發(fā)揮了很大的作用，現(xiàn)在差不多每個(gè)香港人都知道，深入人心了。內(nèi)地這幫專家出來說，假陽(yáng)性多啊，假陰性多啊，不靈敏啊，這全是胡說。你問問我們香港的老百姓，有沒有哪個(gè)抗原和核酸檢測(cè)是對(duì)不上的？我們抗原檢測(cè)是有抽查制度的，不吻合率在2%以下。

22、從冠狀病毒在人類中傳播的歷史來看，從來就沒有過病毒在人與人之間長(zhǎng)期傳播后毒性急劇增加的情況。鼓吹這一套的這些人，有一些是公衛(wèi)的學(xué)者，他們對(duì)于這個(gè)病毒不了解，根本就是跨界，所以說致病性會(huì)大大增加等猜測(cè)，其實(shí)是拿來恐嚇公眾。

23、那些不懂的人，不研究這個(gè)病毒的人，不了解病毒進(jìn)化的人，他們出來胡說，說會(huì)變異啊，會(huì)越來越兇惡。他舉個(gè)例子來給我們看看，有哪一個(gè)病毒變得越來越兇惡了？沒有啊。

24、新冠雖然導(dǎo)致香港2022年死亡一萬人，但是我們香港每年死多少人呢？5萬到6萬。新冠死亡只是其中的1/5。不是說其他病就不死人，其他病就不用救。

如果說我們封城那時(shí)候搞成這樣，其他人都不能住院了，那死的人不是更多了嗎？那就不是1萬了。