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2023-01-31
全國版“陽性居家”指南：兩類感染者居家治療，可配7類常用藥
更新時間：2022-12-08 16:03:04作者：智慧百科
優(yōu)化疫情防控“新十條”中明確，感染者要科學(xué)分類收治，具備居家隔離條件的無癥狀感染者和輕型病例一般采取居家隔離，也可自愿選擇集中隔離收治。
那么，哪些感染者符合居家康復(fù)條件？居家期間該如何用藥又是否能外出活動呢？
8日，國家衛(wèi)健委醫(yī)療應(yīng)急司官網(wǎng)發(fā)布《關(guān)于印發(fā)新冠病毒感染者居家治療指南的通知》（下稱“指南”），對居家新冠感染者的適用對象、家居環(huán)境要求、管理要求、結(jié)束居家治療的條件和保障要求進行明確。
指南稱，符合居家治療的新冠感染者有兩類：一是未合并嚴重基礎(chǔ)疾病的無癥狀或癥狀輕微的感染者；二是基礎(chǔ)疾病處于穩(wěn)定期，無嚴重心肝肺腎腦等重要臟器功能不全等需要住院治療情況的感染者。
居家治療人員需要納入社區(qū)網(wǎng)格化管理。其中，對于空巢獨居老年人、有基礎(chǔ)疾病患者、孕產(chǎn)婦、血液透析患者等居家治療特殊人員，指南明確，社區(qū)（村）和基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)要建立臺賬，做好必要的醫(yī)療服務(wù)保障。
抗原自測是居家隔離期間的關(guān)鍵一環(huán)。指南稱，居家治療人員需根據(jù)相關(guān)防疫要求進行抗原自測和結(jié)果上報。
結(jié)束居家治療的條件中亦有抗原自測要求：如居家治療人員癥狀明顯好轉(zhuǎn)或無明顯癥狀，自測抗原陰性并且連續(xù)兩次新冠病毒核酸檢測Ct值≥35（兩次檢測間隔大于24小時），可結(jié)束居家治療，恢復(fù)正常生活和外出。
為滿足居家治療人員的抗原自測需求，指南提出，居家治療人員可通過藥品網(wǎng)絡(luò)銷售電商等購買抗原檢測試劑，也可通過所在的社區(qū)（村）或轄區(qū)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)協(xié)助購買抗原檢測試劑。
“社區(qū)（村）和基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)要為轄區(qū)內(nèi)有需求的居家治療人員，特別是老年人，提供獲得抗原檢測試劑的便利。”指南稱。
除了定期上報抗原自測結(jié)果外，根據(jù)指南，在居家治療期間，居家治療人員應(yīng)當每天早、晚各進行1次體溫測量和自我健康監(jiān)測。
居家治療人員非必要不外出、不接受探訪。對因就醫(yī)等確需外出人員，要全程做好個人防護，點對點到達醫(yī)療機構(gòu)，就醫(yī)后再點對點返回家中，盡可能不乘坐公共交通工具。
在做好個人防護的同時，居家治療人員還盡量不與其他家庭成員接觸。在條件允許情況下，盡可能在家庭相對獨立的房間居住，使用單獨衛(wèi)生間。“如居家治療人員為哺乳期母親，在做好個人防護的基礎(chǔ)上可繼續(xù)母乳喂養(yǎng)嬰兒?！敝改戏Q。
由于奧密克戎變異毒株患者以無癥狀感染者和輕型病例為主，大多不需要過多治療，指南提出，居家治療人員如出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽等癥狀，可進行對癥處置或口服藥治療。
該指南共列舉了7類24種可參考的“新冠病毒感染者居家治療常用藥”。
具體來看，如出現(xiàn)發(fā)熱，對癥藥物包括對乙酰氨基酚、布洛芬、阿司匹林、金花清感顆粒、 連花清瘟顆粒/膠囊、宣肺敗毒顆粒、清肺排毒顆粒、疏風(fēng)解毒膠囊等；如出現(xiàn)咽干咽痛，對癥藥物包括地喹氯銨、六神丸、清咽滴丸、疏風(fēng)解毒膠囊等；如出現(xiàn)咳嗽咳痰，對癥藥物包括溴己新、氨溴索、愈創(chuàng)甘油醚、乙酰半胱氨基酸等；如出現(xiàn)干咳無痰，對癥藥物包括福爾可定、右美沙芬等；如出現(xiàn)流鼻涕，對癥藥物包括，氯苯那敏、氯雷他定、西替利嗪等；如出現(xiàn)鼻塞，對癥藥物包括，賽洛唑啉滴鼻劑等；如出現(xiàn)惡心/嘔吐，對癥藥物包括，桂利嗪、藿香正氣水/膠囊等。
圖片來源：國家衛(wèi)健委官網(wǎng)
指南提出，居家治療人員服藥時，須按藥品說明書服用，避免盲目使用抗菌藥物；有需要時也可聯(lián)系基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)務(wù)人員或通過互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療形式咨詢相關(guān)醫(yī)療機構(gòu)。
對于無癥狀者，則無需藥物治療。如患有基礎(chǔ)疾病，在病情穩(wěn)定時，無需改變正在使用的基礎(chǔ)疾病治療藥物劑量。
為滿足居家人員的轉(zhuǎn)診治療需求，指南明確，醫(yī)療機構(gòu)要嚴格落實首診負責制和急危重癥搶救制度，不得以任何理由推諉或拒絕居家治療的新冠病毒感染者特別是急危重癥患者到醫(yī)療機構(gòu)就診。