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2023-01-31
沒陽過的人跟“陽康”接觸會被感染嗎？
更新時間：2022-12-26 23:00:40作者：智慧百科
人民日報健康客戶端 趙萌萌
近期，不少新冠病毒感染者經過居家治療后逐漸康復，但還有一部分是未陽的，這些人被網友稱為是闖入了防疫“決賽圈”。這些人擔心跟“陽康”接觸會被感染嗎？
多位感染學專家表示，如果“陽康”們返崗前的幾次抗原檢測都是陰性，已經不再具有傳染性；同時提醒不能單純以感染的時間來判斷是否有傳染性，“陽過”們在返崗前可以做一次抗原自測。
“差不多從10天前，我身邊的同事接二連三都陽了，上班的同事越來越少，如今已成了公司的‘獨苗’，現(xiàn)在同事們開始陸續(xù)返崗?！?來自北京朝陽區(qū)的曹先生告訴人民日報健康客戶端，對于自己能夠挺進“決賽圈”，曹先生表示很慶幸，但跟已經返崗的“陽過”的人接觸，有些人還有咳嗽的癥狀，還是有點擔心。
“感染者只有在感染期和發(fā)病期，身體內含有新冠病毒，才會傳染給其他人?！?傳染病診治國家重點實驗室副主任、浙江大學醫(yī)學院附屬第一醫(yī)院感染病科主任盛吉芳教授12月25日在接受人民日報健康客戶端采訪時表示，“新冠病人經過治療康復后，如果抗原自測都是陰性，說明身體里毒素已經清除，體內已無病毒復制，也就不再具有傳染性?！?/p>
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對于有些“陽過”的人認為都已經感染一周多或十多天了，現(xiàn)在也沒有癥狀了，應該已經康復沒有傳染性了。盛吉芳強調，每個人的體質不一樣，年齡不一樣，病情也不一樣，有的人感染者轉陰時間長，有的人時間短，并不能單純依據感染的時間來判定是否轉陰，還是應該做一個抗原檢測。
北京佑安醫(yī)院感染綜合科主任醫(yī)師、小湯山方艙醫(yī)院醫(yī)療專家李侗曾此前接受人民日報健康客戶端時也表示，“如果仍有咳嗽癥狀，在返回工作崗位以及外出探親訪友的時候，建議大家戴口罩，尤其是在養(yǎng)老院、醫(yī)療機構等重要崗位工作的人員，一定做好防護。如果要探視高齡老人、嬰幼兒，最好是等到距離發(fā)病時間不少于10天以后，同時滿足轉陰的條件，這樣可以基本認為沒有問題了?！?/p>
在個人防護方面，盛吉芳強調，“陽康”們返崗還是應該堅持佩戴口罩、勤洗手、多通風等，保持安全距離，同時還要注意保暖，同時要多喝水，保持鼻黏膜濕潤，這對避免其他病毒感染仍十分重要。
延伸閱讀
二次感染比例有多高？大家最關心“復陽” “二次感染”的問題，專家解答了
據健康時報消息，最近，不少人都非常關心自己康復后，是否會二次感染？二次感染是否更加嚴重？……針對當前大家關心的熱點問題，專家進行解答。
12月23日，在長沙市望岳街道社區(qū)衛(wèi)生服務中心，醫(yī)務人員在分裝發(fā)放給市民的藥品。新華社記者 陳思汗 攝
1、什么是二次感染？
北京大學第一醫(yī)院感染疾病科主任王貴強12月22日接受新華社采訪時介紹，二次感染是指感染康復后，經過一段時間再次感染新冠病毒，常常由于新冠病毒變異導致。①
2、如何確定二次感染？
12月20日，北京市疾控中心官方微信公眾號刊文表示，不同國家或地區(qū)針對二次感染的定義不同，但基本條件都是要確診后要間隔一段時間。比如，歐洲疾控中心認為，只有當首次感染的病毒完全清除，并且有足夠的時間產生免疫反應時，才能診斷為真正的二次感染。英國定義二次感染的間隔至少是90天，美國則是間隔60-90天以后。
二次感染需要結合癥狀體征、臨床表現(xiàn)、免疫反應、基因測序等多項指標綜合判定。
3、二次感染的發(fā)生概率是多少？
北京疾控刊文介紹，二次感染的發(fā)生概率主要與人體免疫水平和病毒株變異有關?？贵w等免疫反應指標越高，病毒株變異越小，二次感染的發(fā)生率越低。當前研究顯示，相較于早期變異株，奧密克戎導致的二次感染要略高。但總體來說，短時間內發(fā)生新冠病毒二次感染的概率還是比較低的。
“從二次感染出現(xiàn)的時間來看，一般有一段間隔期，不會說感染以后很快二次感染，同一毒株的二次感染概率極低。”
王貴強教授12月22日接受新華社采訪時表示，二次感染主要還是指變異株的突破性感染，突破性感染的時間間隔和臨床表現(xiàn)是密切相關的；間隔時間越短，癥狀越輕，間隔時間長了以后癥狀就偏重，這和人體內的免疫抗體有直接關系。
4、如何區(qū)分“復陽”與二次感染？
北京疾控刊文介紹，“復陽”是指感染者癥狀基本消失，達到出院標準之后，再次檢測發(fā)現(xiàn)核酸呈陽性。“復陽”患者一般無明顯臨床癥狀，且基本沒有傳染性；而二次感染相當于一次新的感染，是痊愈后的再次感染，一般來說，可有臨床癥狀出現(xiàn)，并且核酸載量較高，具有傳染性。
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5、抗體水平與二次感染的關系？
北京疾控刊文介紹，多項研究顯示，接種疫苗或自然感染產生的免疫能夠降低二次感染的發(fā)生率。免疫力低下或抗體水平較低的人群相對較易存在二次感染的風險。因此，這部分人群平時還應注意加強個人防護，并及時接種新冠疫苗或加強免疫。
6、短時間再出現(xiàn)癥狀是否屬于二次感染？
北京疾控刊文指出，發(fā)熱之后短時間再出現(xiàn)癥狀不屬于二次感染。
普通人群被病毒感染后，免疫系統(tǒng)立即啟動，細胞免疫和抗體水平不斷升高。一般兩周后抗體水平達到峰值，并在短期內維持較高的水平，對機體具有一定的保護作用。人體在新冠病毒感染后康復前，由于免疫系統(tǒng)已在發(fā)揮作用，短時間再次感染相同或者不同新冠病毒變異株的可能性極小。
7、二次感染后的病情是否更加嚴重？
北京疾控刊文指出，目前，新冠病毒重復感染導致嚴重疾病的報道少見。重復感染后的疾病嚴重程度與病毒感染劑量、新冠變異株，以及個人健康狀況都可能有關。但總體上，重復感染導致重癥的風險很低。②
8、哪些人群發(fā)生“二次感染”可能性大？
北京佑安醫(yī)院感染綜合科主任醫(yī)師李侗曾12月20日接受央視新聞采訪時表示，發(fā)生二次感染的概率比較高的群體：
第一類是免疫功能低下的人群。比如說老年人的免疫功能有退化，那么患者感染康復之后，保護力維持的時間比較短。還有三歲以下的嬰幼兒，免疫功能還沒有健全，那么康復之后獲得的保護力時間可能也比較短。
第二類是免疫缺陷人群。比如艾滋病患者和免疫抑制劑使用者，他們的保護力持續(xù)時間也比較短，隨著時間延長，“二次感染”的風險比較大。
第三類是高風險崗位的人群。比如醫(yī)護人員、公共交通運維人員等，他們平時和人接觸比較多，傳染的風險也比較高，需要更加注意。
9、什么情況下易發(fā)生二次感染？
12月20日，湖北省華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬同濟醫(yī)院感染科副主任郭威做客長江日報直播間表示，距上次感染時間較長，“陽康”半年后二次感染的可能性還是很大。同時在缺乏防護的情況下，也有可能二次感染。④
10、康復后如何預防二次感染？
郭威醫(yī)生表示，建議大家平時要科學有效地戴口罩，加強手部衛(wèi)生，保持社交距離。另外，康復半年后再接種一劑疫苗加強免疫。