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12月25日以來，有關(guān)北京將在市內(nèi)各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心配備輝瑞新冠藥Paxlovid的消息在網(wǎng)上引起廣泛關(guān)注。健康時報等主流媒體均有報道，指相關(guān)部門已為北京社區(qū)衛(wèi)生工作人員、家庭醫(yī)生團隊展開培訓，指導用藥注意事項等。

健識局從北京多家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心處了解到，該消息屬實，但藥品由區(qū)里統(tǒng)一調(diào)配，目前還沒到社區(qū)，也不知道什么時候能拿到貨。

網(wǎng)絡(luò)上一直有虛虛實實的藥品信息。12月26日晚7點20分左右，章澤天在私人社交平臺上稱：最近咨詢買Paxlovid的人很多，大家其實可以在京東健康在線問診平臺上找醫(yī)生開處方購買，“貨源充足”，并附上了購藥攻略。

26日晚8點半左右，健識局通過該攻略咨詢購藥事宜時，京東平臺醫(yī)生反饋稱，平臺內(nèi)的Paxlovid已經(jīng)斷貨。

輝瑞的Paxlovid到底在哪里？

網(wǎng)傳消息稱，目前北京已經(jīng)拿到了約26萬盒輝瑞Paxlovid，其中約有3萬盒藥品通過北京社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心銷售。

前述社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心工作人員表示：不了解整體配貨情況。但可以肯定的是，目前其所在社區(qū)，及周邊社區(qū)都沒有貨，“未來可能會有，但不知道是什么時候”。

對于個人是否有必要儲備Paxlovid，該工作人員并未直接回答，但表示：自己花錢自己決定，如果能在網(wǎng)上找到渠道，想買就買一盒。走社區(qū)購藥的要求很多，65歲是卡死的底線。

另有醫(yī)生對健識局表示：普通患者沒必要買Paxlovid。

事到如今，輝瑞的新冠“神藥”除了偶爾出現(xiàn)在朋友圈里、有人表示吃過之外，輝瑞和其代理方中國醫(yī)藥從來沒有披露過，在哪些公立醫(yī)院或藥店渠道能買到。

輝瑞的Paxlovid今年2月被中國國家藥監(jiān)局應(yīng)急審評通過，用于治療成人伴有進展為重癥高風險因素的輕至中度新冠肺炎患者，是目前國內(nèi)僅有的兩款新冠口服藥之一。今年5月初，上海新冠肺炎疫情防控工作領(lǐng)導小組曾印發(fā)《關(guān)于養(yǎng)老機構(gòu)試點使用Paxlovid藥物的通知》，要求各區(qū)衛(wèi)健委在轄區(qū)內(nèi)指定一家醫(yī)院負責試點使用Paxlovid。

北京決定將Paxlovid處方權(quán)下放至基層社區(qū)，適用范圍十分嚴格，健識局從前述工作人員處了解到，患者要滿足年齡條件、醫(yī)生診斷、臨床癥狀等要求。

近日，哈佛大學醫(yī)學院生物化學和生物物理博士Marcelo Montorzi在一場海外直播中介紹稱，判斷患者是否能使用Paxlovid有3個基礎(chǔ)標準：核酸或抗原結(jié)果呈陽性、年齡超過12歲，以及自身具有一個及以上風險因素，如肝、腎功能的基礎(chǔ)疾病等。

香港大學李嘉誠醫(yī)學院生物醫(yī)學學院、病毒學專家金冬雁也在接受《21世紀經(jīng)濟報道》采訪時表示，患者最好在感染后的72小時內(nèi)服用Paxlovid，出現(xiàn)重癥之后再用“沒有太大價值”。

健識局注意到，今年2月主流媒體報道時，Paxlovid還是全英文的包裝盒。如今國內(nèi)已經(jīng)出現(xiàn)了“奈瑪特韋片/利托那韋片組合包裝”字樣的中文包裝盒。

在官方消息中，今年3月17日，首批2.12萬盒Paxlovid正式通關(guān)入華，其中1萬盒供應(yīng)給了新冠疫情爆發(fā)較為嚴重的吉林長春，余下的則分至江西、福建等定點醫(yī)院內(nèi)使用；4月上海疫情期間，上藥集團又單獨購買了2萬盒Paxlovid保供上海。

如今的“中文版”輝瑞新冠藥，應(yīng)當是這之后又陸續(xù)進口的。目前的供給狀況表明，進口數(shù)量并不多，至少達不到“應(yīng)用盡用”的程度。

按照使用規(guī)則，Paxlovid的主要作用在于防重癥。官方數(shù)據(jù)稱，奧密克戎重癥率并不算高。以長春疫情為例，今年3月15日的國務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機制新聞發(fā)布會上，國家衛(wèi)健委相關(guān)工作人員曾介紹：截至當日上午，吉林全省的8200多例在院病例中，無癥狀和輕型占比高達95%。

此前，作為Paxlovid定點醫(yī)院的廣東深圳第三人民醫(yī)院也曾公布過一項數(shù)據(jù)：該院自3月份首次引進Paxlovid后，直到4月6日，用到這款藥物進行治療的患者總共也只有33名。

12月以來，各地新冠疫情管控放開，百分之幾的比例放大到14億人口中，問題就顯得突出了。

正規(guī)渠道的限制導致“黑市”上來歷不明的產(chǎn)品也變得大受推崇。據(jù)健識局此前報道，一些印度藥廠仿制的Paxlovid在微信朋友圈等渠道中一度被炒到1200元一盒，還要額外自付200元運費。但即使是這樣，代購們手中的貨依舊緊俏。

12月27日，財聯(lián)社報道稱，輝瑞中國表示公司一直未停止Paxlovid的供應(yīng)，“沒有出現(xiàn)斷貨情況”，醫(yī)院和網(wǎng)絡(luò)平臺庫存緊張可能是因為“最近確診病人較多，藥物消耗量大”。

撰稿 | 古月

編輯｜江蕓 賈亭

運營 | 賈賽軒

插圖 | 視覺中國