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“充分認(rèn)識(shí)優(yōu)化調(diào)整防控措施不是放松防控，更不是放開(kāi)、‘躺平’，而是適應(yīng)疫情防控新形勢(shì)和新冠病毒變異的新特點(diǎn)，堅(jiān)持既定的防控策略和方針，進(jìn)一步提升防控的科學(xué)性、精準(zhǔn)性”

文 | 漫天雪

11月18日，張文宏醫(yī)生出席在海口舉辦的第六屆海南國(guó)際健康產(chǎn)業(yè)博覽會(huì)。他在會(huì)上發(fā)表了演講：

在我們國(guó)家有效的防控策略下，病死率已經(jīng)非常低，但是改變不了病毒傳播速度越來(lái)越快，所以病毒的變異給我們帶來(lái)的是一個(gè)極快的傳播速度。所以有人會(huì)問(wèn)：那病毒的變異帶來(lái)的速度逃避我們的疫苗、逃避免疫屏障，會(huì)不會(huì)到了快得像閃電一樣？換句話說(shuō)，今天我們到這里，只要我跟你見(jiàn)過(guò)一面你就必被感染，空間交叉也會(huì)被感染？

其實(shí)，所有的自然界都有自己的進(jìn)化的一個(gè)最終障礙，這個(gè)障礙就是自然界的生物有自己的規(guī)律，這個(gè)規(guī)律使今天的病毒變異逐漸進(jìn)入了一個(gè)穩(wěn)定期。所以最近大家發(fā)現(xiàn)，到了奧密克戎以后，我們所有的毒株再出現(xiàn)變異，但是一直維持在奧密克戎這個(gè)家族里面，不再跳出去，而且彼此之間對(duì)我們?nèi)祟愒斐傻膿p害也在逐漸降低。

所以病毒變異逐漸進(jìn)入穩(wěn)定期，是所有病毒變異最終在全球穩(wěn)定生存之后的統(tǒng)一規(guī)律，這個(gè)規(guī)律在艾滋病當(dāng)中也是如此，在流感中的亞型其實(shí)很多時(shí)候的變化也是如此。

真是久違了張醫(yī)生！他的微博，定格在今年3月24日，上海封城前夕，他被罵成漢奸賣國(guó)賊精美分子。那時(shí)還經(jīng)?？磸堘t(yī)生的微博，他總是在忙完一天的工作后半夜發(fā)微博，給我們科學(xué)的指導(dǎo)和信心的保障。

信號(hào)已經(jīng)很明顯了，張文宏醫(yī)生能出來(lái)講話，講話能被放在網(wǎng)上，就是最明顯的信號(hào)。了解中國(guó)輿論生態(tài)的人，不難理解這一點(diǎn)。

前幾天，中國(guó)工程院院士、天津中醫(yī)藥大學(xué)名譽(yù)校長(zhǎng)張伯禮在接受采訪時(shí)也說(shuō)了一段話：

奧密克戎成為主流毒株以后，無(wú)癥狀感染者明顯增加了，重癥的明顯少了，都提示這個(gè)病毒的致病力在減弱，但是傳染性在增強(qiáng)，下一步它怎么再變異，我們還是密切檢測(cè)的，現(xiàn)在要徹底消滅它，我個(gè)人認(rèn)為是比較困難了，但是希望它越變毒性越低。

從兩位專家的話，我們可 以謹(jǐn)慎樂(lè)觀地猜測(cè)一下：放開(kāi)，就在今冬明春。

奧密克戎病毒流行以來(lái)，傳播性在增強(qiáng)，但是致病力很低，這已經(jīng)成為科學(xué)界的共識(shí)，而且有明確的數(shù)據(jù)支撐，大部分人也都認(rèn)識(shí)到了這樣的事實(shí)。

據(jù)11月18日廣州市疫情防控發(fā)布會(huì)的消息： 18號(hào)廣州市新增8713例本土感染者，其中無(wú)癥狀8444例，輕型及普通型269例，情況穩(wěn)定，無(wú)重型、危重型患者。本輪疫情廣州陽(yáng)性感染者累計(jì)已達(dá)65000例，但是死亡多少呢？0。危重癥患者多少呢？2例。而且這2例均伴有多種嚴(yán)重基礎(chǔ)疾病的老年人，經(jīng)積極治療后，目前病情基本穩(wěn)定。

再看上海。2022年7月3日0時(shí)至2022年11月18日24時(shí)，累計(jì)本土確診226例，治愈出院233例，在院治療17例，死亡0例；無(wú)癥狀感染者1455例?，F(xiàn)有待排查的疑似病例0例。

數(shù)據(jù)已經(jīng)清晰無(wú)誤地揭示，這個(gè)病毒雖然傳播快，但是對(duì)人類已經(jīng)非常友好，重癥患者很罕見(jiàn)，而且基本都有基礎(chǔ)疾病，死亡率是0。我們也可以大膽地推斷，即使有重癥，以三年來(lái)積累的經(jīng)驗(yàn)和防治水平的提升，都可以轉(zhuǎn)危為安，假如今后冒出零星的死亡病例，必然是因?yàn)橛袊?yán)重基礎(chǔ)疾病，而不是因?yàn)閵W密克戎本身。

我們不能把因奧密克戎而死，與死亡時(shí)體內(nèi)有奧密克戎病毒混為一談。就像不能把一個(gè)因車禍死亡的人還患有鼻竇炎，歸結(jié)為因鼻竇炎而死一樣。這是看待前期歐美、中國(guó)香港乃至全世界疫情數(shù)據(jù)必須明確的關(guān)鍵點(diǎn)。

我很早就寫(xiě)過(guò)文章，《消除恐懼是走出疫情的第一步》，我們必須正確認(rèn)識(shí)這個(gè)病毒的狀況，做出最具常識(shí)的判斷。這需要科學(xué)專家出來(lái)普及醫(yī)學(xué)常識(shí)。如果從4月上海發(fā)生疫情時(shí)，就有正反兩方面專家的科學(xué)普及和解讀，民眾對(duì)奧密克戎的認(rèn)知應(yīng)該不會(huì)差，也可能不會(huì)有后來(lái)一輪接一輪、一城接一城的管控。

可惜的是，當(dāng)張文宏用香港數(shù)據(jù)說(shuō)明病死率極低，且集中在年長(zhǎng)者，與疫苗接種密切相關(guān)時(shí)，收到的是一堆謾罵，此后，因你懂的的原因，他就再也沒(méi)有了聲音。

我們不站任何派，我們站科學(xué)。在事關(guān)所有人健康和自由選擇的問(wèn)題上，我們不應(yīng)當(dāng)怕有爭(zhēng)論，讓正反兩方的科學(xué)家都表明自己的觀點(diǎn)，用證據(jù)和數(shù)據(jù)來(lái)證明自己的觀點(diǎn)。我們相信科學(xué)家的判斷，以他們的判斷為參考，自主地分析正確與謬誤，至關(guān)重要的是，自主地權(quán)衡利弊、進(jìn)行決策。

必須強(qiáng)調(diào)的是，用“躺平派”和“清零派”來(lái)區(qū)分疫情防控策略中的兩派，一直都是極端武斷的，這對(duì)雙方都不客觀，實(shí)際上是相互的污名化。這種武斷的區(qū)分就像說(shuō)美國(guó)的民主黨就是大政府、共和黨就是小政府一樣膚淺而幼稚。當(dāng)然，這種污名化因背后的你懂的原因并不對(duì)等，所謂“躺平派”、“共存派”一直備受指責(zé)，在輿論上處于下風(fēng)。

問(wèn)題的關(guān)鍵在于，風(fēng)險(xiǎn)判斷，在何時(shí)何地，都是主觀的事情。炮火 連天的戰(zhàn)亂年代，照樣有人出去覓食或者做生意，他難道不怕導(dǎo)彈落在他頭上嗎？怕啊。問(wèn)題是，坐在家里等死，不如冒風(fēng)險(xiǎn)一搏，說(shuō)不定還有生存的希望。人的每一次行動(dòng)，必然有他主觀的價(jià)值排序，他會(huì)選擇一個(gè)價(jià)值排序較高的目標(biāo)，放棄價(jià)值較低的目標(biāo)。那么，寧愿感染病毒，也要先活下去，就是個(gè)人的主觀排序。

自始至終，主張共存的人都從來(lái)沒(méi)有說(shuō)，放開(kāi)了，所以所有人都必須出來(lái)，就不進(jìn)行任何防控。沒(méi)有 這樣的話。假如一個(gè)人主觀的風(fēng)險(xiǎn)判斷是，這個(gè)病毒就是非常嚴(yán)重——哪怕他的思想很荒唐——所以減少外出把自己關(guān)在家里，任何人無(wú)話可說(shuō)。這是他的自由。

同理，假如一家商場(chǎng)或者企業(yè)，認(rèn)為病毒傳播會(huì)危害自己的顧客，造成自己的利潤(rùn)下降財(cái)產(chǎn)損失，因此對(duì)所有光顧他的顧客實(shí)行測(cè)溫、戴口罩、一米線等防控措施，也沒(méi)有任何問(wèn)題。你討厭他這樣做，因而不光顧他了，同樣沒(méi)問(wèn)題。只要是基于財(cái)產(chǎn)權(quán)原則行事，都沒(méi)有問(wèn)題。

這才是“放開(kāi)”“共存”的準(zhǔn)確含義：由每個(gè)人基于財(cái)產(chǎn)權(quán)原則自主決策、自我負(fù)責(zé)、自擔(dān)風(fēng)險(xiǎn)。你要 防控你防控，不要想著通過(guò)一種力量把別人控起來(lái)；我要躺平我自己躺平，但是我不能逼著別人也躺平。這都是個(gè)人的事。

在這個(gè)意義上，我們完全支持20條里說(shuō)的，“充分認(rèn)識(shí)優(yōu)化調(diào)整防控措施不是放松防控，更不是放開(kāi)、“躺平”，而是適應(yīng)疫情防控新形勢(shì)和新冠病毒變異的新特點(diǎn)，堅(jiān)持既定的防控策略和方針，進(jìn)一步提升防控的科學(xué)性、精準(zhǔn)性”。我更支持石家莊給市民的公開(kāi)信中說(shuō)的：每個(gè)人都是自己健康的“第一責(zé)任人”。

一句話，各自根據(jù)自身情況進(jìn)行判斷和行動(dòng)，互不侵犯財(cái)產(chǎn)權(quán)即可。不要總指望別人為自己付出代價(jià)。一刀切的封控，總是有代價(jià)的，領(lǐng)著固定工資或者退休金的人在網(wǎng)上支持，只不過(guò)是代價(jià)不由自己承受，耗費(fèi)的大量資金，恰恰來(lái)自于他們整天謾罵的、三天兩頭被關(guān)門的企業(yè)。

現(xiàn)在，經(jīng)歷了多輪封控，幾乎每一個(gè)地區(qū)誰(shuí)都沒(méi)逃過(guò)，許多人可能終于理解了凡事皆有成本的含義。那些有基礎(chǔ)疾病的、失去收入的、孕婦、急性病患者、孩子發(fā)燒的，應(yīng)該深有體會(huì)。當(dāng)代價(jià)由自己承受的時(shí)候，人們才知道，將本來(lái)應(yīng)由個(gè)人進(jìn)行主觀判斷的事情交給統(tǒng)一指令，會(huì)造成什么樣的危害。

這也是現(xiàn)在再也沒(méi)有人喊“**加油”的原因所在了。自己不付出代價(jià)，讓別人加油承受代價(jià)，是很容易做到的。發(fā)生在自己身上的時(shí)候，才終于明白自己加不動(dòng)油了。

輿情和觀念，也是這樣轉(zhuǎn)變的。當(dāng)輿情和觀念變化，政策必然變化。這是鐵律。這就是我們整天強(qiáng)調(diào)觀念傳播的重要性之含義所在。

兩位專家的發(fā)言，還給我們傳遞了兩條重要的信息：

第一，致病率的確很低了，但是傳播性還是很強(qiáng)，有人于是還是非常害怕怎么辦？畢竟，哪怕是沒(méi)多大危害，不感染總比感染要好。

張文宏醫(yī)生說(shuō)得很清楚：自然界有它的規(guī)律可循，病毒變異已經(jīng)進(jìn)入穩(wěn)定期。也就是說(shuō)，最壞的情況也不過(guò)如此。

第二，張伯禮院士說(shuō)，這個(gè)病毒看來(lái)是消滅不了了。

其實(shí)，早就有人做出過(guò)判斷，人類可能將與這個(gè)病毒長(zhǎng)期共存。比如張文宏醫(yī)生就說(shuō)過(guò)。

好了，病毒消滅不了，危害也就這樣，現(xiàn)在，交給每個(gè)人自主判斷決策了。你若還覺(jué)得它不得了，把自己關(guān)起來(lái)，只要你自己承受代價(jià)，不要把別人關(guān)起來(lái)就行了，沒(méi)有人有意見(jiàn)的。