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這段時(shí)間后臺總是收到這樣的問題，“孩子白天好好的，晚上和早上剛起來的時(shí)候就咳嗽，也不知道是怎么回事”，如果你家小孩也有這種情況，這篇文章一定要看完。

生理上的原因?qū)е碌囊归g咳嗽

1.體位變化

白天孩子一般是站著或坐著，晚上睡覺是長時(shí)間平躺，如果呼吸道有黏液，孩子躺著就很難咳出異物，咳嗽的時(shí)間就會加長?；蚴钱?dāng)孩子睡著的時(shí)候沒知覺也就不咳了，早晨醒來會把夜間異物咳出來，所以孩子早晨醒來那會咳嗽會比較明顯。

2.環(huán)境刺激

夜間睡眠時(shí)，一般家長會關(guān)閉門窗，空氣不流通、室內(nèi)不潔凈及刺激性的氣體含量增高，容易導(dǎo)致孩子晚上咳嗽。

3.劇烈運(yùn)動

如果孩子睡覺前進(jìn)行了劇烈興奮的運(yùn)動，那么會導(dǎo)致體內(nèi)缺失水分，呼吸急促，容易引發(fā)晚上咳嗽。

4.吸入異物

床單、被罩、枕套等未及時(shí)更換，孩子在夜間睡眠時(shí)，可能吸入類似塵螨、粉塵及動物毛屑等，從而出現(xiàn)夜間咳嗽的情況。

其實(shí)咳嗽是人體的保護(hù)反射，如果是以上這些原因引起的孩子咳嗽，不嚴(yán)重也不影響睡眠的話，就無需治療。

病理性的原因引發(fā)的夜咳

孩子夜間咳嗽還可能是因?yàn)樽陨砑膊∫鸬?，這種情況家長們就不能掉以輕心了。給大家歸納了幾種主要的病癥，幾乎占所有導(dǎo)致夜咳因素的90%。

1.鼻后滴漏

鼻后滴漏，也叫“上氣道咳嗽綜合征”，簡單說就是鼻涕滴向鼻腔后面，而不是從鼻孔流出來，直接漏到了咽喉。

鼻涕是鼻黏膜的纖毛負(fù)責(zé)運(yùn)送的，整個(gè)過程人體感受不到任何不適，而當(dāng)孩子鼻竇發(fā)炎、鼻黏膜纖毛功能受損之后，大量鼻內(nèi)分泌物直接倒流進(jìn)入咽部。加上晚上睡覺平躺，這種癥狀會更嚴(yán)重，就像滴水的水龍頭一樣，孩子喉嚨受到刺激就會經(jīng)常夜咳。

鼻后滴漏本身沒有危險(xiǎn)性，但導(dǎo)致鼻后滴漏的原因比較多，所以要帶孩子看醫(yī)生，找到具體原因，然后對癥治療。

2.胃食管反流

胃食管反流可能刺激食管處的咳嗽感受器引起咳嗽，約40%慢性咳嗽患者的咳嗽與這種情況有關(guān)。

這種病癥的孩子，食道括約肌經(jīng)常異常放松或減弱，當(dāng)晚上躺下時(shí)，胃酸可能會倒流至食道。

而大多數(shù)因胃食管反流而出現(xiàn)慢性咳嗽的患者，并沒有其他不適的癥狀，少數(shù)孩子會出現(xiàn)胃灼熱和聲音嘶啞。

另外孩子吃的太飽晚上躺在床上，也會出現(xiàn)食物反流現(xiàn)象，引起咳嗽。

大多數(shù)孩子的胃食管反流是生理性的，1歲左右可以自愈，極少數(shù)的孩子到三四歲的時(shí)候也是可以自愈的，所以可以不用治療。

但如果胃食管反流癥狀嚴(yán)重影響到了生活，甚至出現(xiàn)呼吸急促、胸痛等癥狀，要立即帶孩子就醫(yī)。

3.咳嗽變異性哮喘

咳嗽變異性哮喘是一種比較特殊的哮喘，主要癥狀是早晚陣發(fā)性或者持續(xù)性干咳，經(jīng)常被誤以為是慢性咳嗽或過敏性咳嗽。

這種疾病常見于有個(gè)人或者家族過敏史的兒童或成人，咳嗽的時(shí)候無痰或者少痰，有些小寶寶在運(yùn)動后，被清晨的冷空氣刺激，感冒，聞到油漆等刺激氣味，接觸過敏原或者大哭大笑后，咳嗽的癥狀都會加重。

還有一些患者，會受季節(jié)變換的影響，尤其是在春季、秋季發(fā)作。這是由于春季空氣中的花粉、粉塵、飛絮等過敏原，秋季驟然降溫等原因引起的。

除了以上這些主要的疾病原因，感染后咳嗽、慢性支氣管炎、支氣管擴(kuò)張癥等其他呼吸道疾病，或是心血管方面的疾病導(dǎo)致呼吸困難，或者是藥物刺激等，也都有可能導(dǎo)致夜咳，但這些情況相比較來說少一些，而且不光是晚上，白天也可能咳嗽的比較多。

孩子夜咳如何護(hù)理及預(yù)防

對于體位問題導(dǎo)致的夜間咳嗽，可以把孩子后背墊高一點(diǎn)，或者改成側(cè)臥。

室內(nèi)空氣干燥的話，可以在房間放一個(gè)加濕器，緩解干燥，另外要注意房間要經(jīng)常開窗通風(fēng)，尤其是冬季。

床上的臥具定期更換，隨時(shí)清理粉塵和皮屑。

睡前避免孩子劇烈運(yùn)動，不要給孩子吃得過飽。

平時(shí)注意多讓孩子喝水，嗓子干燥發(fā)癢，也容易咳嗽。

生活方面的都注意到了，那就要考慮疾病方面的因素，注意觀察孩子的各種癥狀。

如果孩子的夜間咳嗽并沒有影響到睡眠，也沒有其他不適，家長可以先耐心觀察，不要一看到孩子咳嗽，就自行給孩子吃止咳藥。