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2023-01-31
已公告停止網(wǎng)售，仍有人頂風作案！沒處方也能買興齊眼藥的滴眼液，代購：提供姓名身份證號即可
更新時間：2022-07-27 01:07:26作者：佚名
本文來源：時代周報 作者：王丹丹
靴子落地，“眼茅”沈陽興齊眼藥（SZ300573）（下稱興齊眼藥）的院內(nèi)制劑硫酸阿托品滴眼液（下稱阿托品滴眼液）已停止在互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院銷售。
2022年7月22日，興齊眼藥旗下阿托品滴眼液的銷售主體——興齊眼科醫(yī)院發(fā)布公告稱，即日起（7月22日），該院互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院暫停處方院內(nèi)制劑0.01%硫酸阿托品滴眼液，患者如需要可至興齊眼科醫(yī)院實體醫(yī)院處方。
興齊眼科醫(yī)院互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院發(fā)布的公告（圖源：興齊眼科醫(yī)院互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院截圖）
該消息發(fā)布當天，興齊眼藥股價跌4.58%，收報93.26元/股，市值82.2億元。事實上，從6月下旬至今，興齊眼藥股價一直延續(xù)下跌態(tài)勢，目前其股價已跌去四成。此外，持有阿托品滴眼液的其他公司也出現(xiàn)了股價下跌的情況，同花順顯示，7月22日，A股眼科醫(yī)療板塊整體下跌1.16%。
作為國內(nèi)最早一批進行阿托品滴眼液研發(fā)的公司，興齊眼藥憑借此產(chǎn)品，實現(xiàn)了利潤從三四千萬元到兩億元的飆升。而興齊眼藥“借道”互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院銷售的創(chuàng)新模式也引得不少同行仿效。如今，這一“擦邊”行為被禁止，意味著處方藥的監(jiān)管已經(jīng)越來越嚴格。
興齊眼科醫(yī)院互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院在線問診目前已停止服務(wù)（圖源：興齊眼科醫(yī)院互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院截圖）
“頂風作案”代購阿托品
雖然已經(jīng)發(fā)布暫停在互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院銷售的公告，但是時代周報記者發(fā)現(xiàn)目前在網(wǎng)絡(luò)上仍可以買到興齊眼藥的阿托品滴眼液。
時代周報記者與代購微信聊天截圖（圖源：時代周報）
“興齊正常可買”。23日上午，新浪微博上，一則疑似代購興齊眼藥阿托品滴眼液的消息引起了時代周報記者的注意。
隨后，時代周報記者以購藥者的身份成功添加對方為好友，表達了購藥意愿。該網(wǎng)友（下稱代購）隨即將時代周報記者拉進了一個名為“近視眼防治”的300多人的微信群。她表示，自己是這個群的群主，主要代購治療近視的藥品和器材。
隨后她在群內(nèi)發(fā)布了一則消息，稱“應(yīng)群里家長的要求，昨晚已和興齊（此處應(yīng)為興齊眼科醫(yī)院）內(nèi)部員工做好溝通，群里的朋友可以正常購買興齊的阿托品滴眼液。不過價格略微上漲，一盒338元，掛號費8元，6盒起訂，順豐下周發(fā)貨。需要的家長私聊我?！?/p>
而據(jù)時代周報記者近日與興齊眼科醫(yī)院工作人員溝通，阿托品滴眼液的售價為298元/盒/30支（0.3ml/支），可使用一個月。
時代周報記者與代購微信聊天截圖（圖源：時代周報）
時代周報記者隨即私聊該代購，詢問購藥需要的資料以及是否需要先開具處方。代購稱：“購藥流程是你給我付完款后，把孩子的姓名和身份證號發(fā)給我，這邊有興齊的工作人員給你開眼藥水。他是順豐發(fā)到我這，然后我再給你們轉(zhuǎn)發(fā)?！?/p>
然而按照規(guī)定，阿托品滴眼液作為院內(nèi)制劑，只能憑處方購買。此前，時代周報記者致電興齊眼科醫(yī)院時，該醫(yī)院工作人員也表示需要線下先開具處方才可以在互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院購買。但上述代購的回答顯然表明，在她這里即使患者沒有或無法提供處方，依然能夠買到興齊眼藥的阿托品滴眼液。
時代周報記者據(jù)此提出質(zhì)疑，詢問該代購為什么不用處方也能開藥？拿藥渠道是否為興齊眼科醫(yī)院。該代購再次強調(diào)稱自己有“內(nèi)部渠道”，不信任可以不買。
時代周報采訪了群內(nèi)多位家長，大家均表示“藥品沒問題”。一位家長對時代周報記者表示：“渠道是真的，他們就是找人去醫(yī)院排隊掛號開出來，再加點錢賣給咱們?！?/p>
目前，興齊眼科醫(yī)院的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院已經(jīng)暫停銷售阿托品滴眼液，但線下醫(yī)院仍然可以購買。據(jù)上述代購表示，患者在線下一次最多可以開12盒。有代購群內(nèi)家長對時代周報記者表示：“代購索要身份證號可能是為了掛號時能多囤些貨，每張?zhí)幏绞怯袛?shù)量限制的，代購多掛幾個號就能多囤點。因為是6盒起購，并不是每個人都會買12盒?！?/p>
群內(nèi)還有家長向時代周報記者推薦了另一位代購，表示這個代購所售的興齊眼藥的阿托品滴眼液最便宜，與興齊眼科醫(yī)院所售價格一樣，為298元/盒。
取得聯(lián)系后，時代周報記者對該代購的原價銷售和拿貨渠道提出質(zhì)疑，該代購表示：“不管怎么拿（滴眼液）都是興齊醫(yī)院發(fā)（貨）的。我以前是幫家長在互聯(lián)網(wǎng)下單，不賺錢，幫忙而已。這（指興齊眼科醫(yī)院互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院銷售阿托品滴眼液）剛停了，我們聯(lián)系興齊醫(yī)院的，直接發(fā)而已，也是幫忙。”
時代周報記者詢問該代購是否為醫(yī)院內(nèi)部人士，該代購予以否認，并表示自己按原價賣是因為“學雷鋒”。
興齊眼科醫(yī)院是否真有內(nèi)部人士與代購合作？代購又是如何使用身份證號開出阿托品滴眼液的？時代周報記者就此多次致電沈陽興齊眼科醫(yī)院及興齊眼藥公司，并發(fā)送郵件試圖進行溝通，截至發(fā)稿前，均無人接聽或回應(yīng)。
曾經(jīng)的現(xiàn)金“奶?！?/b>
興齊眼藥的阿托品滴眼液，源于此前新加坡學者研發(fā)出的阿托品制劑。彼時，該藥品雖然被認為“緩解近視的療效不錯”，但因其控制近視的藥理機制尚不完全明確，因此并未在國內(nèi)獲準上市。
不過，國際上使用阿托品滴眼液控制近視已有近20年的歷史，新加坡、日本、澳大利亞以及中國臺灣等國家和地區(qū)已先后批準了低濃度硫酸阿托品滴眼液上市。
興齊眼藥發(fā)現(xiàn)了其中隱藏的商機，于2016年設(shè)法拿到了新加坡國立眼科中心的獨立授權(quán)，獲得了該阿托品制劑10年的臨床數(shù)據(jù)，并以此迅速推進三期臨床試驗。2018年，興齊眼藥成為國內(nèi)最早一批步入臨床階段的阿托品滴眼液研發(fā)企業(yè)。但截至目前，在我國，阿托品滴眼液的臨床試驗仍在進行階段。
在臨床試驗的同時，興齊眼藥選擇“劍走偏鋒”，于2019年1月獲得了遼寧省藥監(jiān)局頒發(fā)的《醫(yī)療機構(gòu)制劑注冊批件》，開始以院內(nèi)制劑（醫(yī)療機構(gòu)根據(jù)臨床需要，經(jīng)批準而配制自用的固定處方，患者須持處方到醫(yī)院購買）的形式在興齊眼藥旗下的全資子公司沈陽興齊眼科醫(yī)院銷售。
但如果僅在院內(nèi)銷售，興齊眼藥的阿托品滴眼液的市場規(guī)模難以快速增大。轉(zhuǎn)折出現(xiàn)在2019年12月，當年，興齊眼科醫(yī)院取得互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院資質(zhì)，這意味著其具備了線上問診和開藥的能力。此后，阿托品滴眼液在其互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院上線銷售。
此后，借助阿托品線上銷售這一渠道，興齊眼藥的業(yè)績逐步走高。
2021年10月，興齊眼藥發(fā)布公告稱，興齊眼科醫(yī)院線上問診量快速增長，2020年日均接診超400人次，2021年1~7月日均接診超600人次。公司財報顯示，2020年和2021年1~7月，興齊眼科醫(yī)院的藥品收入分別為1.14億元和1.42億元，占興齊眼科醫(yī)院當期總營收的82.6%和88.8%。興齊眼藥在公告中表示，興齊眼科醫(yī)院的藥品收入主要由醫(yī)療機構(gòu)試劑組成。而該醫(yī)院的醫(yī)療機構(gòu)試劑僅有一種，就是阿托品滴眼液。
此后的幾年，阿托品為興齊眼藥帶來了可觀的收益。雪球數(shù)據(jù)顯示，興齊眼藥在未實現(xiàn)0.01%硫酸阿托品滴眼液院內(nèi)制劑銷售前，業(yè)績表現(xiàn)一直不佳，然而2019年，其凈利潤增長出現(xiàn)162%的增長幅度，達到3589萬元，一直到2021年這種勢頭一直在延續(xù)，達到1.95億元，同比增長121%。
與此同時，興齊眼藥在2021年針對深交所關(guān)注函的回復中披露，興齊眼科醫(yī)院2019年至2021年7月間，各主營業(yè)務(wù)收入增長較快，視光診療收入是增長的主要來源，而硫酸阿托品滴眼液又是該醫(yī)院視光診療收入的主要構(gòu)成部分。2021年1－7月，硫酸阿托品滴眼液所在的藥品收入板塊就占了整個視光診療收入比例約97%。
2021年，興齊眼科醫(yī)院實現(xiàn)營收3.18億元，占興齊眼藥營收比例約為30%；凈利潤約5038.15萬元，占興齊眼藥凈利潤比例為26%。
從上述數(shù)據(jù)來看，硫酸阿托品滴眼液幾乎撐起了興齊眼科醫(yī)院的業(yè)績及興齊眼藥近三分之一的營收。
然而，“互聯(lián)網(wǎng)+院內(nèi)制劑”的銷售模式雖為其帶來了巨額利潤，但也埋下了隱患。根據(jù)《互聯(lián)網(wǎng)藥品信息服務(wù)管理辦法》第九條規(guī)定，提供互聯(lián)網(wǎng)藥品信息服務(wù)的網(wǎng)站不得發(fā)布麻醉藥品、精神藥品、醫(yī)療用毒性藥品、放射性藥品、戒毒藥和醫(yī)療機構(gòu)制劑的產(chǎn)品信息。
加之今年5月9日，國家藥監(jiān)局發(fā)布《藥品管理法實施條例（修訂草案征求意見稿）》（下稱《意見稿》）表示，禁止第三方平臺直接參與藥品銷售。
上述各種限制條件，意味著興齊眼科醫(yī)院互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院面臨著越來越嚴格的監(jiān)管。
處方藥監(jiān)管趨嚴
阿托品滴眼液不是興齊眼藥的獨家產(chǎn)品，也沒有專利保護，同時眼科領(lǐng)域又是少有的黃金賽道，藥物市場規(guī)模高速增長。
據(jù)弗若斯特沙利文于今年7月14日發(fā)布的《眼科藥物市場發(fā)展現(xiàn)狀與未來趨勢研究報告》顯示，2016年至2020年，中國眼科藥物市場規(guī)模從151億元人民幣增長至188億人民幣，復合年增長率為5.7%，預計2025年將達到440億人民幣，2030年將達到1,166億人民幣。
面對國內(nèi)不斷增長的眼科藥物市場，興齊眼藥的同行們也都想來“分一杯羹”。據(jù)時代周報此前梳理，目前愛爾眼科（SZ300015）、歐普康視（SZ300595）、何氏眼科（301103.SZ）等機構(gòu)以及北京、山東、上海等多地的公立醫(yī)院都擁有自己的阿托品滴眼液。
而受本次阿托品滴眼液“禁售”風波的影響，上述大部分醫(yī)療機構(gòu)也暫停了在網(wǎng)上銷售滴眼液。
何氏眼科和歐普康視在接受媒體采訪時均表示，阿托品滴眼液在院內(nèi)正常銷售，但是互聯(lián)網(wǎng)診療已經(jīng)暫停。
此外，山東省眼科醫(yī)院也暫停了從互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院開具低濃度阿托滴眼液。該院工作人員對時代周報記者表示，近日醫(yī)院收到通知，已經(jīng)暫停在互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院銷售阿托品滴眼液了，目前患者只能拿著身份證、病歷本和驗光單到醫(yī)院購買，一人只能買一盒。至于是哪家單位下發(fā)的通知，該工作人員表示不清楚。
然而，愛爾眼科22日發(fā)布消息表示，目前還沒收到政府部門關(guān)于阿托品滴眼液暫停在線上銷售的通知，仍可以問診配藥。23日晚，時代周報記者登錄愛爾眼科官方小程序詢問能否配藥，工作人員表示，目前可以在愛爾眼科互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院提供處方配藥，每人每次最多可購買3盒0.05%的硫酸阿托品滴眼液。
既然被稱為“近視神藥”，阿托品滴眼液為什么仍被禁止在互聯(lián)網(wǎng)銷售？
據(jù)悉，阿托品滴眼液是一種睫狀肌麻痹劑眼藥水，常用于矯正近視前的散瞳。有研究表明，除了有擴瞳的作用外，其對于預防和控制近視發(fā)展也有較好的效果，因此被譽為“近視神藥”。在國家衛(wèi)健委發(fā)布的《兒童青少年近視防控事宜技術(shù)指南》中，提及“使用低濃度硫酸阿托品滴眼液或佩戴角膜塑形鏡，能夠減緩近視進展?！?/p>
確切的療效加上官方背書，阿托品滴眼液在近視群體中聲名大噪，不少家長甚至會為孩子“囤貨”。上述代購對時代周報記者表示，一個人一次最多可以購買12盒興齊眼藥的阿托品滴眼液。
但有業(yè)內(nèi)人士對時代周報記者表示，阿托品滴眼液長期使用的安全性數(shù)據(jù)尚不充分，這需要遵照醫(yī)囑用藥。山西醫(yī)科大學第二醫(yī)院眼科副主任醫(yī)師段青春對時代周報記者表示：“硫酸阿托品滴眼液屬于處方藥，要遵醫(yī)囑，不能隨意用藥。過量或者濃度過高會引起眼壓升高、面部潮紅等阿托品反應(yīng)，還會出現(xiàn)畏光、瞳孔散大等不適情況。兒童用尤其要謹慎?！?/p>
基于上述阿托品滴眼液的特殊性，某醫(yī)管專家業(yè)對時代周報記者表示，禁止互聯(lián)網(wǎng)銷售的意圖還是與管控處方藥有關(guān)。
據(jù)悉，今年5月9日，國家藥監(jiān)局發(fā)布《藥品管理法實施條例（修訂草案征求意見稿）》（下稱《意見稿》），《意見稿》中的藥品網(wǎng)絡(luò)交易第三方平臺相關(guān)監(jiān)管內(nèi)容中提到，“禁止第三方平臺直接參與藥品網(wǎng)售”。
對此，首都醫(yī)科大學國家醫(yī)療保障局保障研究院副研究員仲崇明對時代周報記者表示：“處方藥在互聯(lián)網(wǎng)上銷售，確實容易被濫用、錯用。即便事后追溯，但可能已經(jīng)對患者、醫(yī)?；鹪斐蓳p害。且網(wǎng)絡(luò)上的業(yè)務(wù)量要比線下醫(yī)院的業(yè)務(wù)量大得多，這也增加了監(jiān)管的難度?！?/p>
他還表示，阿托品滴眼液涉及兒童用藥，對藥品的安全性要求較高，因此進一步限制了互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院銷售該藥品。
有醫(yī)療信息化業(yè)內(nèi)人士也對時代周報表示了相同的看法：“用藥安全關(guān)乎民生，國家此舉意在收窄第三方電商平臺的處方藥業(yè)務(wù)，將醫(yī)藥電商納入合法化、規(guī)范化發(fā)展軌道，便于監(jiān)管。等未來政策法規(guī)完善、條件成熟后，不排除再放開?！?/p>