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2023-01-31
更新時間:2022-08-12 08:44:33作者:佚名
撰文丨韋曉寧 于煥煥
來源丨 八點健聞
這是一次被比作facebook豪擲190億美元收購whatsapp的交易——一個“未曾料想的買家”(unexpected buyer)以讓人既難理解卻也難拒絕的“天價”收購了一家業(yè)務潛力并不被看好的公司。
7月,字節(jié)跳動旗下控股子公司小荷健康完成了對美中宜和醫(yī)療管理(集團)有限公司(下稱美中宜和)的全資控股。工商信息顯示,小荷健康(北京)有限公司和小荷健康(香港)有限公司分別持股30.468%和69.532%,至此,君聯(lián)資本、藥明康德、華興資本、光大資本、高瓴資本、遠洋資本、國科瑞華等多家投資機構及ALPHA PROFIT HOLDINGS LIMITED、Bronzite Gem Limited等外資資本實現(xiàn)了完全退出。
據(jù)財新報道,此次并購交易金額約為100億元人民幣?!盎ヂ?lián)網(wǎng)還是財大氣粗”,一名相關交易人士對八點健聞表示,“這次的價格很好,回報很好,我們沒有理由拒絕”。
對于收入量級在10億卻拿到了100億估值的美中宜和,包括上述交易人士在內的多位婦產(chǎn)民營醫(yī)療相關人士對八點健聞表示不解:過去幾年中,民營婦產(chǎn)兒賽道在經(jīng)歷中國人口出生率下滑的沖擊,即便是輔助生殖龍頭錦欣也未贏得二級市場的青睞。
一些“whatsapp” 式奇跡的期待來自于中國最大流量入口將導向實體醫(yī)院的猜測,但八點健聞從美中宜和與小荷健康相關內部人士處了解到,目前兩者均無業(yè)務對接計劃,“美中宜和除股東名字變動外,業(yè)務沒有任何變化”。
在此之前,線上業(yè)務增長乏力的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療曾多次試水線下業(yè)務:微醫(yī)曾計劃3年內建立100家連鎖全科中心,騰訊曾大筆投資企鵝杏仁,平安曾計劃投入百億,試水第三方獨立影像中心......
然而,醫(yī)療壁壘很高,小荷健康初出茅廬就高調收購了中國頭部之一的高端民營醫(yī)院,借美中愛瑞進入了腫瘤賽道,還投資了“今年要布局30家線下診所”的精神心理健康平臺好心情診所...... “高舉高打”的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療新生代選手小荷健康,這次能與眾不同么?
流量集中營里的醫(yī)療夢
據(jù)知情人士向八點健聞透露,2020年年中曾有字節(jié)相關人士接觸過一些醫(yī)院院長。當時還未“退休”的張一鳴計劃收購一家三甲醫(yī)院試水,“如果運營好了就規(guī)?;瘮U張,如果運營不好就做成字節(jié)內部員工醫(yī)院”。但這項計劃最終并未落地。
字節(jié)的正式入局醫(yī)療賽道,比BAT晚了6-10年。
2020年5月,時任今日頭條CEO的朱文佳靠“正經(jīng)做醫(yī)療”的魅力以并不高于百度的價格,將國內最大的專業(yè)醫(yī)學科普知識內容平臺百科名醫(yī)網(wǎng)收入了囊中。以此為節(jié)點,字節(jié)跳動醫(yī)療布局開始付出水面。
這一年的中后段,百度前副總裁吳海峰、前百度執(zhí)行總監(jiān)孫雯玉攜其創(chuàng)立的幺零貳四被字節(jié)收入囊中。年末,字節(jié)成立了專門負責大健康業(yè)務的極光部門,由吳海峰帶隊,向張一鳴匯報。
一位接近百度的人士周禮告訴八點健聞,吳海峰曾在百度接觸過醫(yī)療業(yè)務,積累了一些SP(第三方服務提供商),這些SP部分成為了小荷健康的服務商。
成立至今,雖只有不到兩年的歷史,周禮向八點健聞談及字節(jié)醫(yī)療團隊經(jīng)歷過幾次大面積換人,他將其歸咎于企業(yè)文化及其管理模式的沖突——百度的“層級體系”與字節(jié)的“扁平體系”,兩種根深蒂固的企業(yè)文化的沖突使得極光部門并不穩(wěn)定,“比如A原來是團隊的老大,層級化管理的話只需要顧好執(zhí)行力,讓你去做123,你就去做123就好了;但扁平系管理的話相對民主,但硬幣的另一面則是A的指令,B可以去推翻,C可以論證B不行,最后這個事情就很難立項并執(zhí)行”。
小荷前員工黎磊告訴八點健聞,極光團隊只負責其他字節(jié)系產(chǎn)品的醫(yī)療內容的合規(guī)審核,而沒有改變平臺生態(tài)、將其變現(xiàn)的權利,真正醫(yī)療業(yè)務的部分只能在小荷實現(xiàn)。
黎磊認為,某種意義上,小荷只能作為小荷,而并非抖音(頭條、抖音、西瓜視頻)的小荷,小荷做互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療與其他家的困境并無二致,它要自己拉日活,做轉化,其背后的流量大戶并不能為其灌輸營養(yǎng),“更不可能把流量給一家醫(yī)院”。
黎磊將小荷的主要業(yè)務方式描述為:批量生產(chǎn)患者故事,吸引用戶轉向問診業(yè)務。并認為這種形式“本質上和百度的競價模式?jīng)]有區(qū)別”,有導致“魏則西第二”的風險。理念不合也導致了部分員工出走。
然而,無論如何,患者故事可以帶來用戶數(shù),而流量幾乎是互聯(lián)網(wǎng)最能拿得出手的東西。
流量平臺并非沒有醫(yī)療變現(xiàn)部分,一項自然孵化出來的醫(yī)療生意是“流量——導診”。八點健聞獲得了兩個案例,在A平臺一位百萬粉絲的醫(yī)生一次直播可向其醫(yī)院帶來千萬流水,在B平臺一位擁有500-1000萬粉絲的醫(yī)生每月向醫(yī)院導流3000-4000萬。
類似的業(yè)務,在抖音需被限制,“如果有明顯的診療行為,有一個封一個”,但在小荷則需要被孵化。
只不過,相比抖音,仍處于“邊緣地位”的小荷,只能作為抖音生態(tài)中的一個PGC(Professionally Generated Content,專業(yè)生產(chǎn)內容),小端口的推薦并沒有為小荷帶來爆發(fā)式引流或業(yè)務助力。極光團隊中的抖音醫(yī)療審核團隊要向吳海峰和抖音做“交叉匯報”。
打通互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療和醫(yī)院,大廠們有多難?
小荷流量困境的背后,是互聯(lián)網(wǎng)觸醫(yī)長期以來的難題:在問診限于輕量級、患者線下就診慣性、政策限制等條件下,互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療瓶頸難破,依舊在賣藥的爭議跑道上徘徊,或是在線上全病程管理的理想中艱難探索。
夢想進軍醫(yī)療的大廠選擇走向線下的概率不小,問題只在于它會選擇一個什么樣的時機,以什么方式?
而現(xiàn)在,對于已坐擁美中宜和、宏達愛瑞兩座高端醫(yī)療集團的字節(jié)跳動來說,借助線下醫(yī)院,至少,它有抓手去尋求新的業(yè)務增長點了。
事實上,字節(jié)跳動并不是第一家試圖打通線上和線下的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務商。早在五、六年前,便有互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療“重資產(chǎn)時代”即將來臨的聲音。
2015年,春雨醫(yī)生在北京、上海、廣州、武漢、漢州等城市揭牌25家線下診所。
2016年,騰訊系的企鵝醫(yī)生開始鋪設全科診所,據(jù)《華夏時報》報道,其設想將SaaS系統(tǒng)、醫(yī)生連接、醫(yī)保支付等跑通后,再遷移到外部診所。2018年,企鵝醫(yī)生宣布與杏仁醫(yī)生合并,新公司更名為“企鵝杏仁”。武漢疫情后,企鵝杏仁通過線上問診平臺提供免費義診服務,意欲實現(xiàn)線上線下連通。
同是2016年,微醫(yī)稱計劃三年內在全國建成100家連鎖全科中心,打造中國“醫(yī)療界星巴克”。
而字節(jié)跳動入局較晚,于2020年在北京開設了松果門診。
但互聯(lián)網(wǎng)公司投入的大部分線下診所并未走通。據(jù)報道,成立一年之內,春雨即叫停線下所有診所項目,“運營中存在人均消費過高難題”;2021年初,企鵝醫(yī)生的北京旗艦店關閉,相關業(yè)務在北方城市受阻。
初探診所之后,晚來者字節(jié)跳動大手筆一擲,收購了中國最為著名的婦產(chǎn)集團之一。然而,要如何實現(xiàn)線上流量到線下的轉化,同樣引人矚目。
據(jù)相關人士透露,目前,字節(jié)跳動的極光部門,核心決策層中專業(yè)醫(yī)學積累不深,“做松果門診的時候,連工商資料都搞不定,松果前前后后裝修了三次才開門?!?/p>
知情者稱,因為醫(yī)療決策的復雜性,即使竭力提高日活、做患者故事的模式,從抖音到小荷健康的線上問診轉化率仍然不高,在1/10萬左右,“可想而知要導向線下只會更少”。
而這種引流,到了美中宜和這類的婦產(chǎn)醫(yī)院可能會更少。
一位行業(yè)人士告訴八點健聞:因為“婦產(chǎn)具有很強的區(qū)域性,不像腫瘤,需要跨省、跨區(qū)就醫(yī)”,婦產(chǎn)醫(yī)院要通過大廠尋求線上獲客渠道也不容易。
產(chǎn)科寒冬,
超高估值收購婦產(chǎn)醫(yī)院合理嗎?
收購一家醫(yī)院,“100億”投資額本身,或許是就一種“從小荷走向字節(jié),從字節(jié)走向醫(yī)療”的信號。
成立于2006年的美中宜和,是中國婦兒領域的一支標桿。創(chuàng)始人胡瀾有北醫(yī)、美國俄亥俄醫(yī)學院的教育背景,以及工商管理學位和在摩根大通從業(yè)的背景。16年來,美中宜和已在全國擁有7家婦兒醫(yī)院、2家綜合門診中心和5家月子中心,在京津冀、長三角和珠三角區(qū)域均有布局。
公開資料顯示,美中宜和曾陸續(xù)獲得君聯(lián)資本、華平投資、光大資本、高瓴、遠洋資本、藥明康德等集團的投資,在資本市場曾紅極一時。
然而,再強大的行業(yè)領袖,面對已然到來的低生育率時代,也很難以一己之力扭轉趨勢。
行業(yè)人士測算,按照年分娩量1000萬次、剖腹產(chǎn)需要7天時間周轉來計算,中國只需要20萬張產(chǎn)科床位就已足夠,而2020年國內婦產(chǎn)醫(yī)院床位是71萬張,產(chǎn)科床位早已飽和。而在可見的未來,我國分娩量還將逐年降低。
民營婦產(chǎn)醫(yī)院的麻煩,供過于求的產(chǎn)科床位之外,還有來自公立醫(yī)院的沖擊。在《2021-2030年中國婦女兒童發(fā)展綱要實施方案》中,每個省、市和有條件的縣都要有三級公立婦幼保健院的要求,這也注定將對民營婦兒醫(yī)院造成直接沖擊。
早在2019年,美中宜和曾謀求上市,最后不了了之。
“產(chǎn)科不是不被看好,是一定大幅下滑的?!倍辔粯I(yè)內人士認為,在產(chǎn)科寒冬背景下,美中宜和以10倍PS(公司市值/收入)的超高估值被收購,“令人費解”。
一位婦產(chǎn)行業(yè)的資深從業(yè)者向八點健聞分析,此前,在一級市場估值100億的醫(yī)療服務企業(yè)只有和睦家、寶石花兩家,但美中宜和的收入與這兩者的體量又不可同日而語——
和睦家是中國民營醫(yī)院第一品牌,當時年收入20億,在醫(yī)院并購資本熱潮涌動的2019年打出5倍PS的估值,已讓行業(yè)一片驚嘆;寶石花收入則是81.4億,100億的估值略高于此。
這位人士認為,在產(chǎn)科將迎來更嚴峻形勢的定論下,美中宜和的估值在10億-20億元是合理的。
而在產(chǎn)科之外,美中宜和在其他領域,例如產(chǎn)科寒冬下的“明智之選”輔助生殖賽道,是否將有更大發(fā)展?其在2020年以11億的價格收購了北京寶島婦產(chǎn)醫(yī)院,進而拿到了試管嬰兒業(yè)務牌照。
但現(xiàn)實情況是,雖然牌照在民營領域十分珍貴,但在公立醫(yī)院并不稀缺,大多數(shù)地級市都有,“輔助生殖牌照并不是婦產(chǎn)醫(yī)院的救心丸?!痹谏庠钙毡榈拖碌那疤嵯拢o助生殖增量有限,國家衛(wèi)健委曾在今年7月回復一份提案稱“現(xiàn)有輔助生殖機構已基本能夠滿足群眾服務需求”。
美中宜和輔助生殖業(yè)務負責人也向八點健聞稱,在字節(jié)跳動入局后,該板塊業(yè)務并無變化。
在反行業(yè)形勢而行之、令人驚嘆跟費解的一級市場“神話”之外,二級市場仍是一片清冷。同在產(chǎn)科賽道,新世紀醫(yī)療股價由最高點的22港元跌至現(xiàn)今的0.8港元左右,錦欣生殖也從去年的23港元跌至5.4港元。
“二級市場都不看好婦兒,一級市場再怎么樣也是意義不大的?!睒I(yè)內人士直言。這類在大廠資本布局中尋發(fā)展的婦產(chǎn)醫(yī)院,在行業(yè)人士看來將是難以獨立上市。
種種關于此次交易動機的猜測中,不差錢、花大手筆講新鮮故事的“互聯(lián)網(wǎng)風格”是常被提及的一種可能。考慮到美中宜和是可以走商保的高端婦產(chǎn)醫(yī)院,也有相關人士在猜測字節(jié)的布局是否意在互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療保險方面。然而,業(yè)內種種猜測都尚無明顯跡象可印證,只有留待時間來展現(xiàn)。
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