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2023-01-31
糖尿病等慢病患者如何安全接種新冠疫苗？中國工程院院士答疑
更新時間：2022-06-28 22:20:52作者：佚名
接種新冠病毒疫苗，是預(yù)防新冠肺炎的有效手段，對老年人尤其重要。然而，當(dāng)前對于患有糖尿病等慢性疾病的老年人而言，他們會有所顧慮，接種新冠病毒疫苗是否安全？身體處于怎樣狀況時能去接種疫苗？接種疫苗后會影響平時用藥嗎？
6月28日，上海，中國工程院院士賈偉平接受采訪，回答糖尿病等慢性病患者如何安全接種新冠病毒疫苗。澎湃新聞記者 陳斯斯 圖
6月28日，中國工程院院士、上海市第六人民醫(yī)院內(nèi)分泌代謝科醫(yī)生賈偉平教授針對上述問題作了詳細(xì)解答。
“此次新冠肺炎疫情防控中，在查房中發(fā)現(xiàn)不少罹患糖尿病等慢性疾病的老年人感染了新冠肺炎，老年人如果及早地接種新冠疫苗，不僅能預(yù)防感染，還能降低進(jìn)展到重癥的風(fēng)險?！辟Z偉平表示，在本輪上海疫情死亡病例中，超過90%是未接種過疫苗的老年人。如果老年人完成了新冠病毒疫苗的接種，發(fā)展成重癥的風(fēng)險至少降低60%，如果還接種了加強(qiáng)針，風(fēng)險降低90%以上，“從這個數(shù)據(jù)來看，打疫苗對于老年人是非常重要的。”
針對糖尿病患者要不要打疫苗的問題，賈偉平表示，如果以往在接種流感疫苗、肺炎疫苗等同類疫苗時未發(fā)生過過敏反應(yīng)的，或是沒有因為藥物發(fā)生急性的過敏反應(yīng)，提倡這類人群應(yīng)該去接種疫苗。
“但什么時候打，其實是有講究的。”賈偉平表示，一般來說，平時血糖控制得比較好，又沒有過敏史，這時適宜接種疫苗。但如果正處于血糖急劇升高期的老年人，餐后甚至更高，同時自身也有乏力等不適感，最好到醫(yī)院檢測下糖化血紅蛋白，要在醫(yī)生指導(dǎo)下先把血糖控制好了再去打疫苗。
她提醒，糖尿病患者較易發(fā)生急性并發(fā)癥和感染，處于這些時期應(yīng)盡量避免接種疫苗。尤其夏天天氣炎熱、出汗多，較容易誘發(fā)高滲性昏迷，以及發(fā)生酮癥酸中毒。高血糖還會引起很多感染性的疾病，比如皮膚癤腫、肺部感染。因此，在糖尿病患者血糖控制不穩(wěn)定，并出現(xiàn)急性并發(fā)癥時，不適宜打疫苗。
“有50%左右的糖尿病患者同時有高血壓，有不少老年人合并有高血糖、高血壓、高血脂等多種慢性疾病，這些老年人能否打疫苗，就需要由?？漆t(yī)生進(jìn)一步評估?！辟Z偉平說。
那么，老年人接種新冠病毒疫苗是否安全？當(dāng)前有全國數(shù)據(jù)顯示，60歲及以上老年人出現(xiàn)嚴(yán)重異常反應(yīng)的概率是百萬分之一左右，目前監(jiān)測和臨床試驗數(shù)據(jù)顯示，老年人接種新冠病毒疫苗的不良反應(yīng)報告發(fā)生率低于其他年齡段人群，且絕大多數(shù)為疫苗接種的常見一般反應(yīng)。
針對接種后產(chǎn)生接種部位局部腫痛、發(fā)熱等不適感，賈偉平表示，比起因為沒有全程接種疫苗而被感染，或者進(jìn)展為重癥，甚至被奪走生命，打疫苗帶來的益處肯定要多得多。
有的老年人擔(dān)心打了疫苗后會否影響基礎(chǔ)用藥？“該怎么吃藥還是怎么吃藥，日常飲食起居還是照舊?！辟Z偉平解釋，打疫苗并不影響平時用藥，常用藥也不必進(jìn)行調(diào)整，不用把打疫苗看成一件復(fù)雜的事而擔(dān)心。“現(xiàn)在社區(qū)里不少老年人對于接種流感疫苗是很踴躍的，其實接種新冠病毒疫苗也是一樣的?！彼嵝牙夏昱笥?，接種疫苗后要多喝一點水，可以緩解一些不舒服的反應(yīng)。
對于因為臟器損害無法接種疫苗的高齡老人，長期居家不出門、抵抗力較弱，賈偉平提醒，老人身邊的照料人首先要做好自身防護(hù)工作，在進(jìn)入老人房間前，要換干凈的衣服、洗凈雙手，再進(jìn)行照料和護(hù)理。
老年人是否有必要打疫苗加強(qiáng)針？賈偉平表示，打疫苗加強(qiáng)針是很有必要的，根據(jù)相關(guān)數(shù)據(jù)顯示，接種新冠病毒基礎(chǔ)免疫針后，對于預(yù)防重癥的保護(hù)效力超過60%，而加強(qiáng)免疫針之后的保護(hù)效力可超過90%。
賈偉平同時進(jìn)一步表示，除了接種新冠疫苗外，增強(qiáng)老年人的免疫力也很有必要?！耙黾用庖吡?，老人不能夠只吃素食，要適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白，如牛奶、雞蛋等，同時如果身體條件允許的話要加強(qiáng)鍛煉，鍛煉不只有走路這一種方式，在安全的前提下，老人也可以在家里做輕度下蹲，如扎馬步等動作，另外還可以做點抗阻訓(xùn)練，每天要有一定的運(yùn)動量，但必須要量力而行?！?/p>