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文/曹旭帆

家人“陽(yáng)了”怎么辦？孕產(chǎn)婦、兒童、老人等重點(diǎn)群體如何護(hù)理？

13日，國(guó)務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制召開新聞發(fā)布會(huì)，孕產(chǎn)婦、兒童、老年健康、心腦血管疾病防治、免疫規(guī)劃等領(lǐng)域?qū)＜页鱿侣劙l(fā)布會(huì)，介紹重點(diǎn)人群健康管理有關(guān)情況，并回答媒體提問。

孕婦感染新冠病毒是否會(huì)影響胎兒？

國(guó)家婦產(chǎn)疾病中心主任、北京大學(xué)第三醫(yī)院院長(zhǎng)、中國(guó)工程院院士喬杰介紹，從全國(guó)產(chǎn)科質(zhì)控專家組匯總的國(guó)內(nèi)情況和國(guó)際報(bào)道看，總體上看，孕產(chǎn)婦感染新冠病毒之后，發(fā)病率和癥狀、病程都和普通人群比較接近。癥狀主要是上呼吸道感染，比如咳嗽、喉嚨痛、打噴嚏、鼻塞、流鼻涕、全身酸痛、發(fā)燒；重癥的非常少，病程也基本是5至7天。

孕產(chǎn)婦感染新冠病毒之后會(huì)不會(huì)傳遞給胎兒？喬杰表示，因?yàn)槟阁w有胎盤這樣一個(gè)非常好的保護(hù)屏障，所以幾乎是不傳染給胎兒的。但是產(chǎn)后，寶媽在空間上最好和新生兒有一定的隔離或者戴N95口罩，可以母乳喂養(yǎng)。

老年人出現(xiàn)四類情況需要就醫(yī)

北京醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科主任李燕明介紹，老年人和兒童在冬季都容易出現(xiàn)呼吸道感染，要加強(qiáng)對(duì)老年人的觀察，了解老年人的基礎(chǔ)情況。比如基礎(chǔ)心率、血壓、每分鐘的呼吸頻率、體溫等。

如果出現(xiàn)以下情況是需要考慮就醫(yī)的：

第一，癥狀持續(xù)或者加重，比如發(fā)熱持續(xù)甚至有加重傾向。

第二，出現(xiàn)新的癥狀，比如出現(xiàn)了胸痛、呼吸困難、大小便失禁或者突然出現(xiàn)肢體不能運(yùn)動(dòng)，特別是單側(cè)肢體不能運(yùn)動(dòng)，或者是老年人不能進(jìn)食了，出現(xiàn)惡心嘔吐的情況，或者老年人出現(xiàn)嗜睡的狀態(tài)，不認(rèn)人了，出現(xiàn)定向障礙，這些都是危險(xiǎn)的信號(hào)。

第三，基礎(chǔ)疾病的加重，比如老年人本身有冠心病的，出現(xiàn)心絞痛，原來有慢阻肺病或哮喘，出現(xiàn)了慢阻肺病和哮喘的加重，加重的時(shí)候也是提示老年朋友需要就診。

第四，一些基礎(chǔ)疾病本身不太穩(wěn)定的，比如有嚴(yán)重的呼吸系統(tǒng)疾病，有嚴(yán)重的心臟基礎(chǔ)疾病，或者是80歲以上的高齡老人，沒有接種過新冠疫苗，是出現(xiàn)重癥新冠肺炎的高危人群，需要格外重視。

孩子出現(xiàn)重癥的幾率非常低

北京兒童醫(yī)院主任醫(yī)師錢素云在會(huì)上表示，兒童感染新冠病毒以后的表現(xiàn)和成人是相似的，也主要是上呼吸道感染的癥狀，主要表現(xiàn)為發(fā)燒、咳嗽、流鼻涕、鼻塞。還有一部分是不典型的癥狀，包括乏力還有食欲不好、嘔吐、甚至腹瀉等。個(gè)別的孩子會(huì)出現(xiàn)喘息、聲音嘶啞。

但兒童發(fā)燒的程度個(gè)體差異比較大，有的孩子燒得比較高，甚至達(dá)39度多、40度，但現(xiàn)在觀察2到3天左右大部分孩子都退燒了，這是絕大部分孩子的表現(xiàn)，出現(xiàn)重癥的幾率是非常低的。

南方和北方變異病毒株略有不同

喬杰指出，從目前的情況來看，南方和北方變異的病毒株略有不同，北方略微干燥，天氣比較冷，病情略重，但病程基本在5-7天，個(gè)例的重癥主要和基礎(chǔ)病有關(guān)，比如原來有肝腎功能不好的、高血壓、糖尿病的，這些就及時(shí)就診。

陽(yáng)性家庭成員共同居家會(huì)造成重復(fù)感染嗎？

北京急救中心主任醫(yī)師、中國(guó)醫(yī)院協(xié)會(huì)急救中心（站）分會(huì)秘書長(zhǎng)陳志回應(yīng)了這些問題。

1、居家康復(fù)期間，感染者如果做好自我隔離？

陳志：隔離期間，感染者要單獨(dú)居住，留在自己房間內(nèi)，關(guān)上房門。

感染者單獨(dú)居住在通風(fēng)良好的房間。衣物、床單、毛巾等用品與他人分開存放、分開洗滌。單獨(dú)使用餐具。房間內(nèi)配備體溫計(jì)、紙巾、口罩、一次性手套、消毒劑等個(gè)人防護(hù)用品以及消毒產(chǎn)品、帶蓋的垃圾桶等防疫物資。

避免與其他同住人面對(duì)面接觸。如果需要在其他同住人在場(chǎng)的情況下離開房間，須正確佩戴N95\\KN95口罩，開門取物，避免面對(duì)面接觸。

可在隔離房間門口放一把椅子，將物品放到椅子上，送物品人員離開后，須正確佩戴N95/KN95口罩開門取物品，避免面對(duì)面接觸。

同住人與陽(yáng)性感染者接觸時(shí)，或處理其污染物及污染物體表面時(shí)，應(yīng)當(dāng)做好自我防護(hù)，佩戴N95口罩、一次性手套，與其保持1米以上距離，做好手衛(wèi)生。

2、不得不共用物品或衛(wèi)生間時(shí)，該怎么預(yù)防同住人員感染？

陳志：感染者進(jìn)入家中公共區(qū)域應(yīng)規(guī)范佩戴N95口罩。感染者與同住人員保持分餐制，不要共同進(jìn)餐。

如沒有單獨(dú)使用衛(wèi)生間的條件，毛巾、肥皂等清潔用品要單獨(dú)使用?？梢詼?zhǔn)備一個(gè)專用的拭布，在感染者使用完馬桶過后，使用酒精擦一遍，并對(duì)空間進(jìn)行通風(fēng)。

3、有陽(yáng)性感染者的家庭，該如何處理家庭垃圾？

陳志：做好垃圾的處理，普通垃圾用塑料包好扎緊，最好用雙層袋，避免泄露。如有分泌物、嘔吐物等高感染性的垃圾需要用每升含5000至10000毫克有效氯的消毒劑進(jìn)行消毒后，用塑料袋密封好后再投放到指定地點(diǎn)，以避免社區(qū)內(nèi)的傳播。

4、同一家庭內(nèi)部的陽(yáng)性感染者之間，會(huì)互相造成重復(fù)感染嗎？

陳志：陽(yáng)性患者在抗原轉(zhuǎn)陰后，短期內(nèi)一般不會(huì)再次感染。如果同住人員先后在1到2周內(nèi)轉(zhuǎn)陰、痊愈，基本上康復(fù)期間是不會(huì)造成交叉感染、重復(fù)感染的。不過，如果轉(zhuǎn)陰1個(gè)月以后再次遇到高風(fēng)險(xiǎn)的傳染環(huán)境，則出現(xiàn)再次感染的幾率增大。對(duì)于青壯年，二次感染癥狀會(huì)比第一次輕，但是對(duì)于老年人，二次感染往往預(yù)示發(fā)生重癥的風(fēng)險(xiǎn)很高，要特別注意。

5、抗原轉(zhuǎn)陰、居家結(jié)束后，該怎么給居室環(huán)境進(jìn)行消毒？

陳志：自測(cè)抗原連續(xù)3天呈陰性，通常情況下康復(fù)者就不具備傳染性了，可以不再單獨(dú)隔離居住。

病毒在室溫，尤其是目前來暖氣的室內(nèi)，是不能長(zhǎng)時(shí)間存活的。因此，家庭不需要特殊消毒。但重點(diǎn)部位，如馬桶、洗臉盆、垃圾桶等病毒可能污染過的地方，還是需要使用含有效氯或酒精的消毒劑進(jìn)行消毒的。

牙刷等洗漱用具康復(fù)后可更換一套新的，碗筷餐具、洗臉毛巾可用沸水加熱消毒。居家環(huán)境可用每升含500毫克有效氯的消毒劑進(jìn)行擦拭消毒。

變異毒株“地獄犬”在日本“殺瘋了”？

近日網(wǎng)絡(luò)流傳代號(hào)“地獄犬”的新冠變異毒株，在日本“殺瘋了”。中疾控回應(yīng)稱，實(shí)際的情況是這樣的：

BQ.1是奧密克戎BA.5在人群流行傳播過程中，通過病毒的變異變遷產(chǎn)生的第六代亞分支。BQ.1.1是BQ.1的第一代亞分支。這些進(jìn)化分支致病力明顯減弱，致重癥和死亡比例明顯低于早期流行的變異毒株。

2022年6月，尼日利亞感染者中首次發(fā)現(xiàn)BQ.1變異株。9月，BQ.1及其衍生的子代亞分支開始在歐美國(guó)家流行，占比逐月升高，10月中旬在日本和新加坡等亞洲國(guó)家和地區(qū)逐漸開始流行。

目前我國(guó)已在9個(gè)省份的本土病例中檢出BQ.1及其亞分支49例，但尚未廣泛流行，所致病例數(shù)較少，也未觀察到患者感染BQ.1后，臨床嚴(yán)重程度較其它變異株有所增加。

我國(guó)現(xiàn)階段流行的毒株仍以BA.5的亞分支BA.5.2和BF.7為主。BQ.1雖然引起全球范圍的關(guān)注，但是目前未見任何國(guó)家報(bào)道BQ.1及其亞分支感染者的致病力增加，也無住院率和病死率增加的報(bào)道。

近期日本的一項(xiàng)動(dòng)物研究顯示，BQ.1.1的致病性可能與BA.5相同或更低。健康人群感染奧密克戎系列變異株后，絕大多數(shù)以無癥狀和輕癥為主。對(duì)一些國(guó)家出現(xiàn)傳播優(yōu)勢(shì)亞分支BQ.1的傳聞，公眾不要相信未經(jīng)證實(shí)的網(wǎng)絡(luò)報(bào)道。

來源：國(guó)務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制、中國(guó)疾控中心、北京日?qǐng)?bào)